王佃灿

智齿发炎可能是智齿本身的炎症，一般是指牙髓炎，牙齿发生龋坏，龋坏之后缺损，细菌微生物进入到牙齿里面即牙髓腔，会引起牙髓感染，此时疼痛是比较剧烈的。智齿周围牙龈发生了感染、化脓甚至感染扩散。无论其它本身的发炎还是牙周围的发炎，都应该把智齿给拔掉，除非智齿位置足够、方向又很正，而且能够上下成对的存在，才考虑对它进行治疗，使其保留在口腔里面。但治疗也要趁早，如果错位得太厉害、缺损太多，也是要考虑拔除的。

智齿发生在恒牙阶段即成人阶段，叫做第三磨牙。从中间往两边数，数到第八颗的牙齿就是智齿。但是牙科医生看有没有智齿，不是从中间往后数，而是通过以下两种办法： 1、如果牙齿全部萌出，看它的形态。如果能看见第一磨牙和第二磨牙，第一磨牙、第二磨牙后面又有一颗牙齿，就是智齿；因为如果从中间往后数，部分人牙齿的数量不一定是规规整整的八颗，有些人少，有些人甚至更多，所以医生是根据磨牙的形态来看智齿的； 2、大部分智齿或者有很大一部分比例的智齿是没有萌出来，眼睛看不见，此时需要拍一个X线片，看在第一磨牙、第二磨牙的后面有没有第三磨牙。

智齿指的是第三磨牙，该磨牙通常不能很端正的长出，或者空间不足，因此一定要拔除。若不拔会对边上牙齿、牙龈以及牙槽骨造成各种损害。其本身也因为口腔卫生维护问题而出现各种各样的问题，所以必须要拔掉。 缺点为拔牙毕竟是外科手术，所以要冒一点风险。风险包括拔牙之后出血、伤口感染、伤口疼痛等。总体而言，拔牙发生概率较低，且能够控制。推荐拔除智齿。

智齿冠周炎表现为智齿的位置牙龈肿胀、疼痛，好多老百姓将其误认为长智齿。实际上不是在长智齿，而是因智齿位置不对引起的牙龈发炎。因此根本上的解决办法是将智齿拔掉。 若智齿冠周炎较为严重，表现为急性感染状态，如发烧、张口受限以及面部大范围红肿等，则是一种急性感染的表现。此时，应进行抗感染治疗，包括输液、切开、引流等。 待急性期之后，一定要将智齿拔掉，去除病因，否则智齿冠周炎的状态始终会存在。 即使没有症状，实际上智齿冠周炎并没有好，只有将牙齿拔掉后才能彻底治愈。若不拔虽然没有症状，但在未来的某一天就像定时炸弹一样，可能随时会发生剧烈的急性感染。

拔完智齿后的恢复时间，要根据恢复的程度而定： 1、通常拔完牙后的第2天就可认为伤口恢复了，可刷牙、漱口、进食等； 2、若伤口完全长好可能会需要2-3个月，拔牙实际上可认为动到骨头，拔牙后完全长好需要比较长的时间，大概会有3-5个月，此段时间里可能会有各种各样的不舒服，若不舒服比较明显，持续时间比较久，可能要找拔牙的医生进行处理。 若患者只是轻度或者短暂、瞬间的疼痛，可不用处理，观察一段时间即可，过3-5个月后基本上不会有问题，即为完全恢复。

腮腺上长肿瘤只有一种治疗方法，即手术治疗或者以手术治疗为主。若是良性肿瘤，如腮腺混合瘤，单纯手术治疗即可。若是恶性肿瘤，应观察治疗时间的早晚和肿瘤本身的性质、特点有关。有的肿瘤若治疗较早，单纯靠手术治疗也可彻底治愈。有的恶性肿瘤很少会转移，如高分化黏液表皮样癌、腺泡细胞癌，转移概率较低，通过单纯的手术治疗也能彻底治愈。 而有的肿瘤属于高度恶性肿瘤，容易发生转移，此种肿瘤若不早治疗，一旦发生转移，治疗难度就非常大，甚至是难以治愈的不治之症。因此腮腺区域若能摸到硬结或肿块一定要手术治疗，早做手术，治愈概率越大。

腮腺混合瘤要明确两个概念，即腮腺和混合瘤。腮腺叫做耳周腺，即耳朵周围的腺体，是以耳垂为中心，包括颈部区域叫做腮腺。腮腺是唾液腺，是产生口水的部位，叫腮腺。混合瘤是发生在唾液腺的良性肿瘤，顾名思义是由多种东西混合，标准的术语叫做多形性腺瘤。即其里有多种东西，有黏液样、软骨样、骨头样的物质，还有其他的物质。所以有个术语叫做多形性腺瘤或者叫混合瘤，因其发生在腮腺的混合瘤就叫做腮腺混合瘤，表现为腮腺区域的肿块，摸起来有硬结，若不治疗会越长越大。

腮腺混合瘤一定要手术治疗，其原因如下： 1、若不治疗，肿瘤会越长越大，手术难度更大。因为腮腺里有面神经，随着肿瘤的变大，肿瘤跟神经会靠得很近，做手术后出现面瘫的概率会更大，所谓面瘫，即嘴歪、眼斜、眼睛睁不大，还有额纹消失等面瘫症状，会严重影响美观，即越早手术，面瘫的概率越低； 2、腮腺混合瘤若不做手术，时间久了会恶变，恶变后就是癌，不仅仅是在腮腺区域，而且会跑到其他地方，叫做转移，一旦发生转移后，就变成无法治疗且要命的不治之症，因此，腮腺混合瘤必须要手术治疗，而且越早越好。

舌下腺肿瘤必须要尽早治疗，否则会长得越来越大，越大后就难以治疗，而且还会转移，不仅在口底的区域，还会跑到颈部，甚至会转移到身上。若转移到身上，则叫做晚期肿瘤或者叫晚期癌，此时则变成一种不治之症，很难治疗。 因此舌下腺的肿瘤跟其它肿瘤一样，越早治疗越好，不治疗会逐渐的增大。有的肿瘤增大非常缓慢所以肿瘤很缓慢的长，不要误认为不会长大，只要是肿瘤都会长大，要越早治疗越好。

造釉细胞瘤是良性肿瘤，又叫做牙源性肿瘤，其为良性，因此复发的概率较低。特别是若能够早治疗，很容易治愈，复发概率很低。此种肿瘤在口腔里没有症状，所以不容易早发现。很多人发现后以为不痛不痒，且没有变化，则不进行治疗。待到肿瘤很大才不得不治疗，就会复发。若瘤长在上颌，即上牙床得区域，若长的较高，会往眼睛、脑袋上靠。此种手术治疗不易，且易复发。所以造釉细胞瘤是否复发取决于是否早发现、早治疗，还与其部位有关，有的部位容易处理，有得部位相对较不容易处理。