王佃灿

舌下腺指的是在舌头下面，即舌头跟牙齿之间的区域叫口底，其有个腺体叫做舌下腺。其功能是产生口水，因此又叫唾液腺。此处是肿瘤的好发部位，经常发生肿瘤。且肿瘤以恶性肿瘤为主，即以癌为主。 因此若在口底区域摸到硬结，首先考虑是恶性肿瘤。其表现也跟其他部位表现一样，即为硬结，可能没有疼痛，也可能会有疼痛。若有疼痛更加有可能是恶性肿瘤，恶性肿瘤相对较常见，叫做腺样囊性癌，其以疼痛为主要症状。若除疼痛还有舌头麻木，说明癌已经侵犯神经。

舌下腺肿瘤与囊肿区别具体如下： 1、舌下腺肿瘤：大部分是恶性肿瘤，即癌，其表现为舌下腺硬结、溃疡或表现为舌下腺的疼痛、舌头麻木等； 2、舌下囊肿：意思是里面有水，舌下腺囊肿主要是口水，即舌下腺产生的口水流不出来，叫舌下腺囊肿。这样囊肿应该软绵绵，摸上去没感觉。有的囊肿它会鼓出口腔，有的囊肿会裹住口腔，成为淡蓝色的水疱样的东西。有的囊肿会长到颌下肌或颈部，摸起来特别软。医学术语叫做海绵状，摸起来跟海绵一样，用力捏可捏到底，这样的边界不清楚的肿胀，是舌下腺囊肿的表现，与肿瘤不同。

造釉细胞瘤是良性肿瘤，又叫做牙源性肿瘤，其为良性，因此复发的概率较低。特别是若能够早治疗，很容易治愈，复发概率很低。此种肿瘤在口腔里没有症状，所以不容易早发现。很多人发现后以为不痛不痒，且没有变化，则不进行治疗。待到肿瘤很大才不得不治疗，就会复发。若瘤长在上颌，即上牙床得区域，若长的较高，会往眼睛、脑袋上靠。此种手术治疗不易，且易复发。所以造釉细胞瘤是否复发取决于是否早发现、早治疗，还与其部位有关，有的部位容易处理，有得部位相对较不容易处理。

颌下肿瘤的鉴别诊断是很专业的问题，也比较关键。所谓的颌下肿瘤，通常指的是下颌下腺肿瘤。该区域发生在下颌下区里，有时并不是在下颌下腺里，所以可能不是下颌下腺肿瘤。因此需要对于颌下腺肿瘤进行鉴别诊断，具体情况如下： 1、舌下腺囊肿：表现为颌下腺肿，但是问题的根源在口腔里，手术也是在口腔里操作，而不是直接在口腔外面颌下腺进行操作； 2、血管畸形：若是血管畸形可不用手术，打针、服药就可治愈； 3、转移癌：癌在口腔里，转移到颌下，此时不是从颌下腺开口做手术，而是将口腔内的原发癌找到，进行系统的治疗，若一开始就从颌下区开进去，当下颌下腺肿瘤，则是个错误的医疗事件，会产生不良的后果，所以下颌下腺肿瘤区域的鉴别诊断比较专业。

颌骨囊肿癌变的概率较低，也能见到较多罕见颌骨囊肿癌变现象。大部分囊肿是牙源性囊肿，其中最常见的是牙源性角化囊肿。角化囊肿有一定概率，该概率虽然较低，但会出现癌变，一旦出现癌变，症状就会出现，如大部分颌骨囊肿没有症状，会在骨头里生长、变大，骨头变薄、牙齿松动、移位等。 若出现癌变情况，会出现疼痛特别是出现下唇麻木，这时癌变的可能性较大。癌变长得快，或者囊肿治疗之后反复复发，而且复发速度较快，多个点复发，这种都提示有癌变可能。

口腔颌面部肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤也就是癌。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，它确切的病因是不清楚的。只能通过现代数学或者医学统计的办法了解到一些危险因素，如口腔里的恶性肿瘤，如口腔癌，它跟吸烟、饮酒、咀嚼槟榔有关系。这种关系医学的术语叫做危险因素，吸烟的人群与不吸烟的人群，发生口腔癌的概率比例是有区别的，吸烟的人发生口腔癌的概率比例更高，因此认为吸烟是口腔癌发生的危险因素之一。很多的良性肿瘤，还有比较罕见的口腔癌，在病因尚未明确的情况下，没有好的办法去预防这些疾病，只能做到早发现、早治疗。

口腔颌面部肿瘤并不传染，所以在医院里面病人住同一个屋之间不会传染，在家里肿瘤病人跟家属、亲戚朋友可以在一起生活，都不会发生传染。在口腔领域，不叫口腔肿瘤而叫做口咽癌，即在口腔的后面，如软腭、舌根这一部分，就叫口咽癌。口咽癌的危险因素是一种HPV病毒感染，因为病毒可以在人跟人之间进行交叉感染，传染的是疾病的危险因素，并不是肿瘤本身。因此肿瘤是不会传染的。

口腔颌面部肿瘤特别是恶性肿瘤，最终是可以致命的。如果能够早期成功治疗，可能会留下后遗症或者并发症，如身上的手术切口、疤痕，可能要拔掉些牙齿，切除一段颌骨，或者舌头要切掉一部分等。手术之后可能对患者说话、吞咽、咀嚼、张口有一定影响。如果能更早一些来做，在肿瘤较小的时候，进行很小的肿瘤手术，就没有任何的影响。所以口腔颌面部肿瘤的危害取决于治疗时间，而且治疗一定要找专业的医生。

口腔颌面部恶性肿瘤的表现是多种多样的，需要警惕的是它在最早期时候的表现，具体如下： 1、如口腔内会出现口腔表面黏膜的颜色变化，可以变成红色、白色、淡蓝色、黑色或黄色。变色是从一点点开始逐渐变大的，尤其特别要注意只是有一个点的变化，而不是到处都变，这是表面颜色的变化，眼睛就能看得见； 2、质地的改变，本来是软了，现在变硬了或者本来是硬的，现在变软了。如能摸到自己的颌骨是硬的，如果变软了，那可能是肿瘤，而且可能是恶性肿瘤； 3、出现感觉的异常，如感觉到疼痛、麻木，包括不能解释的牙疼，也可能是肿瘤引起的； 4、功能的改变，如嘴巴张不开，伸舌头歪斜，这些都可能是口腔颌面部恶性肿瘤的表现，一定要尽早治疗。

口腔颌面部肿瘤的检查，在不同的阶段，检查的内容是不一样的。对一个很早期的肿瘤，判断其是良性还是恶性是有困难的。在早期的情况下，不需要做特别的检查，直接手术切除后，再进行检查。如果错过了早期阶段，可能会做很多的检查。如果怀疑患者是口腔癌，首先要明确诊断到底是不是癌。这样的检查方法叫做活检术，即做一个小手术，切取一点病变组织，让病理科医生通过特殊的手段在显微镜底下观察分析，判断其是否为癌细胞。在明确了疾病种类之后，下一步还要看疾病的范围、大小、有无转移。因此，要做各种各样的检查。如果肿瘤不是早期阶段或者肿瘤位置比较深，需要进行全麻手术，还要对患者全身进行检查，检查心脏、肺、血液、肝肾功能等等，专门有一套的检查。总结起来就是三方面的检查，一方面是明确诊断的检查，第二方面是评估范围的检查，第三方面是全身情况的检查。全身检查，如做心电图，年龄较大的患者还需要做超声心动图的检查，还有肺功能的检查，肝肾功能检查，抽血就可以了。