王书昌

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
拉稀也称为腹泻，腹泻患者排便带血，主要是由于腹泻患者排便频繁，肛门区的压力增高，引起肛门局部血管扩张，当血管压力达到一定程度时会破裂出血，也就是所说的便血。\n由于排便次数增多，每次排便后均用手纸去摩擦肛门，这会对肛门的皮肤黏膜造成损伤，也会引起出血。另外稀水便中含有碱性物质，对肛门的皮肤黏膜造成刺激，导致出现肛门水肿，引起局部血液循环受阻，严重者也会导致出血。\n因此，出现腹泻的患者首先要控制腹泻，必要时禁食、禁水，行补液治疗，减少排便次数，以利于肛门区损伤的血管和黏膜修复，局部行温水坐浴，可以外用痔疮膏、痔疮栓，便血症状可逐渐缓解。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
痔疮并不是必须要做手术，痔疮是直肠肛门静脉迂曲扩张形成的团块，可以分为内痔外痔和混合痔。外痔表现为肛门肿块和疼痛，内痔主要以便血为主。无论是内痔和外痔，当症状较轻时，都可以通过保守治疗使其症状缓解，可以局部应用痔疮膏涂抹外用或痔疮栓肛门塞入治疗。\n饮食上要清淡饮食，不要吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣、刺激性的食物，少吃油腻食物，多吃富含维生素和膳食纤维的食物。在排便方面要养成良好的排便习惯，便后清洗肛门，可以行高锰酸钾温水坐浴，保持大便通畅，避免出现腹泻，常做提肛运动，这都有助于痔疮症状的缓解。当出现外痔嵌顿、内痔出血不止时，需行手术治疗，可以行痔切除术。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
肛门瘙痒是肛门区局部病变引起的，刺激肛门周围的黏膜产生瘙痒或疼痛症状，如痔疮、肛窦炎、肛漏等。痔疮表现为直肠肛门表面出现柔软的静脉团块，也称为痔核，痔核比较柔软，伴有触痛，因为肛门周围的静脉回流障碍，局部出现淤血，引起皮肤出现刺激性反应，表现为疼痛或出现瘙痒。\n肛窦炎是由肛窦开口阻塞，分泌物不能排出引起局部的炎性反应，表现为肛门周围皮肤出现潮湿和瘙痒症状，而肛瘘则是由直肠、肛管与外界相通形成的管道，直肠肛管的分泌物会从瘘管外口排出，表现为肛门周围有脓性、血性的分泌物，刺激肛门周围的皮肤出现瘙痒、潮湿症状。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
肛门附近米粒样大小的疙瘩考虑是肛门湿疹引起，肛门湿疹常表现为米粒样大小的丘疹，严重时出现小水疱，水疱可融合形成片状，出现瘙痒症状。肛门湿疹经常因为抓挠形成皮肤破损，导致出现感染。\n当出现肛门湿疹时可以用硼酸溶液湿敷，慢性的肛门湿疹可以使用氧化锌软膏涂抹外用，都有很好的效果。要避免过度抓挠病变部位，保持病变部位皮肤的清洁、干燥，避免进食辛辣、刺激性的食物，少吃油腻性的食物，保持排便的通畅。在局部治疗的同时可口服抗过敏药物，如果出现肛门皮肤破溃引起感染，需应用抗生素控制感染。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
肛指检查也称为肛门指诊，是肛肠科医生对患者进行肛门疾病诊察的常用方法。医生以右手食指触摸的方式，检查肛门和肛门内七厘米左右直肠范围是否有异常病变。在进行肛诊时患者放松肛门，医生戴手套，右手食指涂抹润滑剂检查。\n通过肛门指诊能够初步判断患者肛门是否有狭窄，是否有痔疮、肛裂及肛瘘病变，向深部可以触摸到直肠下段，判断是否有肿物的存在。如果有肿物可以判断大小、质地、活动度及是否伴有出血，可以说肛指检查是肛门疾病诊察的简单有效方法，可以帮助肛肠科医生以最简单的方法发现肛门直肠的病变。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
龙珠软膏是一种中成药，由人工麝香、硼砂、炉甘石、冰片、人工牛黄等组成，具有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌之功效，主要用于疖疮、红、肿、热、痛等症状。因此，龙珠软膏对于痔疮便血止血效果并不理想，其对痔疮、肛裂、肛门脓肿、肛门术后创面修复愈合有很好的治疗效果。\n对防止伤口细菌感染也有一定功效，还可以缓解肛门周围潮湿、瘙痒症状。因此，患者如出现便血症状，不建议使用龙珠软膏进行止血。出现痔疮出血多为内痔出血，建议患者使用痔疮栓肛门塞入缓解出血症状。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
在饮食方面清淡饮食对肝脏比较有好处，含纤维素、胶原较多的食物对肝脏比较好，可以多吃富含维生素C的蔬菜、水果，如西红柿、胡萝卜、橘子、柚子、山楂、葡萄等。 多吃菌类如蘑菇，蘑菇中含的硒元素易被人体吸收，具有较强的解毒功能，对肝脏有很好的保护作用。 多吃优质蛋白食物，比如猪肝、猪血、鸡蛋、牛肉、羊肉、鸡肉等，避免吃一些肝脏毒性的食物或者药物。 尽量避免饮酒，因为酒精对肝脏的损伤比较大，少吃油腻、油炸的食物，通过多吃养肝、护肝的食物，不仅可以补充肝脏所需的多种营养元素，也可以促进新陈代谢，维护消化系统的功能。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，形成原因尚不完全清楚，主要与生活习惯、饮食习惯及遗传等因素有关。病因可有炎症刺激引起，比如直肠黏膜在长期炎症刺激下，导致黏膜异常增生，引起息肉突出症状。\n遗传因素也会引起直肠息肉，如家族性遗传性息肉，为染色体显性遗传性疾病。疲劳、熬夜、工作生活压力大、长时间久坐、缺乏运动也会引起直肠息肉的发生。饮食过于油腻，经常吃腌制的食品以及辛辣、刺激饮食，吸烟、酗酒都是常见的原因。此外，年龄越大直肠息肉发生的概率也会相应增大。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
拉肚子是由于进食不洁的食物，导致肠道功能紊乱及细菌感染，引起排便次数增多、稀水样便，由于排便次数增多，患者长时间蹲坐，导致肛门区压力升高。如果患者有痔疮，非常容易引起痔疮血管破裂导致便。\n腹泻患者由于排出稀水便，粪便含有碱性物质，会损伤肛门区黏膜组织，引起充血、水肿、糜烂，严重者导致出血，因此拉肚子出现便血首先要控制腹泻，可禁食、水，抗炎补液治疗。肛门区温水坐浴，使用抗炎、消肿软膏局部外用，缓解出血及肛门肿胀症状，便后清洗肛门，保持肛门清洁干燥，不要长时间蹲坐，减轻肛门区的压力。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
阑尾炎缓解疼痛的方法有以下几种：\n第一种，手术治疗，也就是阑尾切除术，这是阑尾炎治疗的首选方法，尤其化脓性阑尾炎或者坏疽性，以及更严重的穿孔性阑尾炎，需要经过手术治疗达到治愈的目的。目前腹腔镜微创手术治疗阑尾炎已经非常成熟，患者术后恢复较快，术后疼痛较轻。\n第二种，药物治疗，在阑尾炎发作的初期可以通过抗炎药物控制感染，但是药物治疗仅限于阑尾炎症状较轻的单纯性阑尾炎，化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎，建议以手术为主，比较轻的阑尾炎也看考虑穴位按摩或针灸的方法缓解阑尾疼痛症状。