王丽

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
新型冠状病毒的潜伏期也会传染，据目前官方报道潜伏期为3-7天，最短1天，最长14天。患者一般3-7天出现症状，常见症状有发热、干咳、乏力。有的患者还没有明显的症状，仅是新冠病毒的携带，但是也具有一定的传染性。如果有疫区居住史或者有已确诊的新冠肺炎患者的密切接触史，建议及时去当地定点医院进行病毒核酸检测以及胸部CT检查明确诊断，确诊后及早去定点医院隔离治疗。

月经病主要指月经的周期、经期和经量发生异常，以及在月经周期出现明显不适，临床统称为月经病。月经病应根据个人的具体情况进行辨证论治，包括寒、热、虚、实、阴、阳、气、血的辨证，然后综合全身的症状对应治疗。如果由于月经病导致其它疾病，如月经期间忽然出现头痛、腹泻，把月经调好以后自然好转；如果其它病引起月经不调，原发疾病治好后，月经则会自然调整规律。所以在月经病治疗的同时，要做到标本兼顾，急则治其标，缓则治其本。

急性病毒性心肌炎、心包炎引起的心包积液，原发疾病治好之后，心包积液会慢慢吸收。部分结缔组织疾病、特殊肿瘤即肺癌，可引起心包积液反复出现。长期在肿瘤科住院的患者，会反复抽心包积液。急性原因引起的心包积液，大多数通过积极治疗可延缓或消失。随着疾病进展或者变化，也有可能还会再次出现。如果是肿瘤、结缔组织疾病，心包积液也可能会反复出现，治疗较为棘手。心包积液的治疗，在不同阶段、不同种类，其治疗方式还是有很大不同。

酒渣鼻即玫瑰痤疮，是一种主要发生于鼻部、面颊、额部、下颌、颈部等部位的慢性炎症性皮肤病。其发病可能与遗传因素、精神因素、紫外线照射、温度过冷或过热、嗜酒、食用辛辣刺激的食物、胃肠道疾病、内分泌因素等有关。根据2016年发布的《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识》，患者若符合其中规定的一个必要条件加一个次要条件即可确诊为玫瑰痤疮。必要条件即为面部阵发性潮红或持续性黄斑。次要条件，首先是患者的自觉症状，如干燥、灼热、刺痛、瘙痒等；其次为面部、颊部、额部、下颌、鼻部等面中部的隆突部位出现持续性的毛细血管扩张、丘疹、脓疱等；最后为部分眼部症状，如干涩、流泪、畏光等。

大部分咽喉部白色颗粒是因为咽喉部异常角化症，即咽角化症所致，主要发生于咽扁桃体和舌扁桃体，其它部位较少见。角化症多发生于30岁以前的年轻人，主要是由于局部口腔卫生不好、鼻淋巴滤泡炎症等引起。另外纤毛菌等细菌感染，可造成分泌物难以正常分泌，形成白色角化物，且贴附在表面不易剥离，比较坚硬，如石头。 也可能是扁桃体方面的问题，如扁桃体结石，是因为在腺窝分泌的黏液分泌不畅聚集，加上本身带有钙化物结晶，即可形成结石。另外，扁桃体本身有炎症，导致阻塞，无法正常代谢，也可形成结石。表现为扁桃体表面出现白色颗粒物，还会引起口臭，且部分病人的口臭比较明显。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
哮喘是过敏性的疾病，是接触过敏源之后诱发症状的发作，患者可以去医院检查过敏原。过敏原的监测方法非常简单，只需要去抽血化验过敏的成分，血不需要空腹。检查结果里可以包括吸入组，比如粉尘、尘螨、花粉，还有食物组；食物组包括肉食，比如牛肉、羊肉、鸡蛋、花生、大豆；还有海鲜，比如鱼、虾、蟹等。吸入组还包括动物的皮屑，比如狗毛、猫毛等。如果是确诊了过敏原之后以后避免接触，可以明显的缓解哮喘的发作以及减少发作的症状。

巴德枪是穿刺活检装置，主要用于两种情况，第一是乳腺超声提示BI-RADS分级四类或者三类以上病灶，但未触及占位性病变，需要进行活检时应用；第二是可触及乳腺肿块，为明确肿块性质时应用。巴德枪穿刺活检首先用超声定位，使用全自动活检枪，选取14G粗针对乳腺肿物进行穿刺，然后取出3-4块组织送病理。优点包括准确性比较好，可以在局部取出0.3-0.5cm活组织，比细针穿刺取出组织量多；创伤小，只需做0.3cm长皮肤小切口，基本不会疼痛，创口无需缝合，检查后无明显瘢痕；安全高效，与穿刺针活检不同，空心针穿刺标本在套管针内取出，不造成恶性肿瘤细胞脱落，降低种植转移的风险，而损伤造成创口出血、血肿、感染的几率比较小。

卵巢囊肿是临床较难诊断的疾病，临床上较多囊肿患者没有任何症状。卵巢疾病与乳腺、宫颈等疾病不同，无法直接通过肉眼观察发现异常，而需经过妇科检查、B超检查方可发现。囊肿严重程度与多种因素有关，包括囊肿大小、性质以及是否出现并发症等情况。若囊性囊肿的囊壁光滑且较薄，囊内是清亮液体，则通常提示为良性且相对不严重。但对于体积较大的实性囊肿，若生长速度较快且囊壁内有乳头或其他突出物，同时内部血流较为丰富，则通常较为严重。此外，中等体积或5-10cm囊肿极易发生扭转或感染等并发症，患者应予以高度重视，必要时需进行手术治疗。

卵巢囊肿是否需进行治疗应根据囊肿性质和有无并发症等情况而定，常见情况如下：1、生理性囊肿：生理性囊肿也称卵泡囊肿，是指大滤泡逐渐增大至2-3cm而未排卵，此时囊壁较薄且囊内为清亮水状液体。若患者未出现任何临床症状，则定期随访和观察即可，部分生理性囊肿可自行缩小或消失；2、病理性囊肿：通常病理性囊肿直径＞3cm且患者伴有相应症状，可影响月经。若患者在连续3次或3个月检查中囊肿直径仍＞3cm，此时多数需进行手术治疗。此外，巧克力囊肿或直径＞5cm的畸胎瘤等情况也需考虑进行手术治疗，而囊肿壁内出现乳头或乳头上有异常血流时，通常提示存在病变可能性，建议患者行手术治疗。总之，对于体积较大且明确诊断为病理性囊肿，建议患者行手术治疗，否则可能因为无临床症状而被误诊或延误治疗。

患滴虫性阴道炎不建议怀孕，建议治愈后再计划妊娠。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播。如果滴虫性阴道炎未及时治疗，可引发各类泌尿、生殖系统感染，滴虫感染干扰阴道酸碱环境，造成阴道内缺氧，从而利于各种病原体生存、繁殖。此外，阴道毛滴虫可吞噬精子造成不孕。 妊娠期妇女如发生感染，可造成早产、胎膜早破、低出生体重儿等不良妊娠结局。滴虫性阴道炎主要由性接触传播，患者性伴侣需同时接受治疗。为确保治愈，应使用口服药物进行全身治疗，连续化验两次结果提示阴性属于治愈。预防滴虫性阴道炎在于注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，避免高危性行为。性生活时建议使用避孕套预防。此外，滴虫性阴道炎不推荐阴道冲洗。