牛颜良

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
慢性尿道炎的患者需要根据实际情况选择相应药物进行治疗，如果患者患有慢性尿道炎，但是自主症状并不明显，没有尿频、尿急、尿痛等一些症状，也不存在血尿，这种情况不需要服用药物进行治疗，只需注意多喝水、勤排尿即可。如果患者出现上述症状，则可以考虑使用抗生素药物进行治疗，例如头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，也可以进行尿细菌培养以及药敏试验，根据检查结果，选择敏感的药物来进行治疗，慢性尿道炎的常用药物包括左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟、头孢地尼等，效果都不错。建议患者到正规医院进行检查后，在医生的指导下正确使用药物进行治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
女性患者患有尿道炎应当根据患者的具体情况使用药物进行治疗，尿道炎的感染致病菌比较多，不同的致病菌所使用的药物是存在一定差异的，例如患者如果是由于淋球菌所感染的淋菌性尿道炎应当以抗菌药治疗为主，例如阿奇霉素类药物、头孢曲松、大观霉素等。\n患者如果为非淋菌性尿道炎，则通常口服喹诺酮类、大环内酯类或者四环素类药物，如果患者为儿童或者孕妇可以使用一代头孢类抗生素，如果为反复复发的非淋菌性尿道炎，可以使用三代头孢类抗生素与喹诺酮类抗生素联用。\n上述是女性患有尿道炎的一些药物治疗方法，建议患者应当到正规医院进行检查后，在医生的指导下规范用药进行治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
尿蛋白与前列腺炎无直接关系，前列腺炎患者不会导致尿蛋白数值升高。前列腺炎会导致患者尿液内有黏液丝，红细胞、白细胞数值升高，一旦机体尿液中尿蛋白升高，多提示肾脏出现疾病引起。多考虑肾小球肾炎、慢性肾病的早期表现，需要进一步检查尿液渗透压、内生肌酐清除率、尿蛋白定量等。\n当确诊疾病后，可以在医生指导下服用百令胶囊、泼尼松片、金水宝胶囊等，治疗六个月左右大多可以有效消除尿蛋白。但是对于病情严重者，尿蛋白往往很难完全好转。建议机体在日常生活中多喝水、多排尿，有利于维持泌尿系统的健康，多吃新鲜水果、蔬菜，不要久坐或憋尿，对前列腺可以起到保护作用。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
总感觉有尿意是不正常的，可能是因为膀胱过度活动症或泌尿系统炎症性疾病、泌尿系结石而导致。膀胱过度活动症是指膀胱功能下降，逼尿肌和尿道括约肌的功能下降，膀胱过度活动从而使得频繁的想解小便。但是每次解出来的小便量并不是很多，即使喝水少也会出现频繁小便的情况。主要好发于老年女性患者，可以上医院做膀胱镜、尿流动力学、小便常规检查，有助于明确病情。急性尿路感染、慢性尿路感染、前列腺炎等疾病，由于尿道充血、水肿，尿液里面含有细菌、白细胞、脓细胞等成分，会刺激尿道和尿道口，从而出现总感觉有尿意的现象。泌尿系结石会刺激尿道黏膜，导致患者总感觉有尿意，可以上医院做小便常规和小便培养、泌尿系彩超明确。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
手淫后小腹疼痛，应当戒除手淫的习惯，然后根据相关检查明确诊断后对症进行治疗。手淫是不良的习惯，长时间频繁手淫会对身体造成一定伤害。患者手淫后小腹疼痛，考虑是由于长期手淫而引发的慢性无菌性前列腺炎。建议患者可以到正规医院进行前列腺液常规检查明确诊断，如果确诊为慢性无菌性前列腺炎，彻底治愈比较困难。患者应当戒除手淫的习惯，然后在医生的指导下口服抗生素药物及中成药联合进行治疗，例如左氧氟沙星、前列舒通胶囊联合应用，但患者需要长期坚持治疗，才会逐渐痊愈。平时不要久坐，不要着凉，忌辛辣、刺激性食物。上述是患者手淫后小腹疼痛的治疗方法，建议患者应当到正规医院进行检查明确诊断，在医生的指导下对症治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
卵磷脂小体是前列腺液里面所含的成分，出现减少的现象有两种可能：一、可能是慢性前列腺炎；二、可能是患者老龄，前列腺分泌减少所致。卵磷脂小体多少需要通过化验前列腺液常规才能得知，年轻男性是由于慢性前列腺炎疾病引起卵磷脂小体少，同时往往还会伴有前列腺液中白细胞升高，通过这两项检查异常升高就可以确诊为慢性前列腺炎。确诊之后要及时进行药物治疗，控制炎症感染之后卵磷脂小体慢慢就能升高，回到正常值范围。治疗前列腺炎的药物有前列康片、前列舒通胶囊等，用药一个月再到医院复查前列腺液，卵磷脂小体的数量应该会有所增加。患有前列腺炎的患者，平时要多喝水，勤排尿，避免长时间久坐，清淡饮食，特别需要注意戒酒，因为喝酒会加重炎症感染。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
男性患有尿结石原因与局部病变、全身情况、地域环境、生活习惯、遗传等因素有关，原因复杂，目前临床上没有统一标准。如果男性长时间生活在热带地区，发病率较高，尤其是高温环境、不易饮水的地方，因为某些钙磷的代谢异常会导致全身性疾病的发生，从而引起尿路结石。如果泌尿系统的炎症长期存在，没有及时的消除，形成慢性炎症，在炎症的刺激下容易导致发生梗阻或感染，也会引起尿结石。\n还有也有医源性的因素，如果长期放置尿路支架或留置导尿管，也会引起尿路结石的发生。最后考虑膀胱结石，输尿管结石是肾结石由于在排尿或运动的过程中结石位置向下发生变化，从而形成输尿管结石或膀胱结石。患有结石疾病要及时就医，避免延误治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏比较常见的一个良性的疾病，并不是先天性的疾病，主要是后天因素引起，主要是由于肾小管憩室引起，肾小管憩室逐渐增大从而形成了肾囊肿。另外肾脏的外伤、炎症也是引起肾囊肿的原因。随着年龄的增长发病率升高，囊肿也会随着时间的推移而逐渐增大。直径小于4cm的肾囊肿，没有不适症状，也不需要做特殊处理，每半年至一年复查泌尿系统彩超，了解囊肿直径大小就可以。如果囊肿直径超过4cm会对肾脏造成一定的压迫，从而引起腰部酸胀、隐痛等症状，也会对肾脏功能造成一定的损害。这种情况下，需要及时手术治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石的患者出现恶心、呕吐等症状，考虑是由于以下原因所导致的：\n第一、考虑为一些比较小的肾结石进入到输尿管内形成梗阻，从而导致输尿管发生剧烈痉挛，导致病人出现比较剧烈的腰部疼痛，同时牵涉性的引起病人恶心、呕吐等症状。\n第二、考虑为肾结石所引起的梗阻，患者会出现少尿或者无尿的现象，由此可能会导致患者出现肾功能不全，包括急性肾功能不全或者慢性肾功能不全，这种症状也会导致患者出现恶心、呕吐等现象。\n上述是肾结石引起恶心、呕吐症状的一些具体原因分析，建议如果患者存在肾结石应当及时到医院进行检查，由医生根据结石的大小以及部位采取相应的方式来进行排石或者碎石治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石和前列腺炎没有直接关系，这两个本质是两种不同部位的疾病。肾结石属于上尿路结石，因为梗阻、解剖或者其他因素导致，目前病因并未明确。肾结石的治疗方案主要依据结石大小和位置来定，目前预防为主，平时适当增加运动，多饮水。\n前列腺炎属于一种男性常见炎性病变，多见于年轻男性，跟久坐或者长期熬夜、饮酒等不良生活习惯有关。目前主要还是通过前列腺液常规化验来诊断，部分医院有开展前列腺分泌蛋白检测，可减少前列腺按摩的痛苦，但检测报告结果较慢。治疗主要是药物治疗，再配合前列腺按摩、温水坐浴、规律性生活、戒酒等综合治疗。只有当肾结石引起的严重感染扩散导致整个泌尿系统感染，细菌逆行到射精管后感染前列腺，导致前列腺炎，这两个疾病才能相关，但这种几率极低。