牛颜良

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏比较常见的一个良性的疾病，并不是先天性的疾病，主要是后天因素引起，主要是由于肾小管憩室引起，肾小管憩室逐渐增大从而形成了肾囊肿。另外肾脏的外伤、炎症也是引起肾囊肿的原因。随着年龄的增长发病率升高，囊肿也会随着时间的推移而逐渐增大。直径小于4cm的肾囊肿，没有不适症状，也不需要做特殊处理，每半年至一年复查泌尿系统彩超，了解囊肿直径大小就可以。如果囊肿直径超过4cm会对肾脏造成一定的压迫，从而引起腰部酸胀、隐痛等症状，也会对肾脏功能造成一定的损害。这种情况下，需要及时手术治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石发作时疼痛令人难以忍受，会选择打止痛针缓解，止痛针有多种类型，轻度疼痛可以注射山莨菪碱和黄体酮，疼痛剧烈的也可以注射杜冷丁或者吗啡止痛。但止痛针只能缓解一会，想要彻底解除这种疼痛，要明确肾结石的大小、位置，针对结石制定合适的治疗方法，只有将结石排出体外才能完全缓解疼痛症状，止痛针只能暂时解决疼痛。出现肾结石疼痛时，应该及时到医院进行相关检查，包括行双肾彩超、尿常规等检查，查看结石的具体情况，根据检查的结果进行治疗。结石较小可服用排石颗粒自行排石，结石较大可选择体外冲击波碎石或者手术治疗，平时要注意饮食调整，多饮水，适当的运动有利于较小结石的排出。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
双肾结石，治疗是一个比较复杂的过程，一般治疗的方法有以下几种：1、可以通过体外冲击波进行碎石治疗，比较适合于小于2cm的结石。主要是通过X线或者超声进行准确定位，并利用冲击波在结石上进行聚焦，进而将结石分解成小的碎块或者细沙状，然后再多饮水增加自身的运动量，碎石多数可以随着尿液排出。如果体外碎石不成功，可以选择经尿道输尿管软镜激光碎手术。2、可以采用经皮肾镜碎石取石术，一般患者出现大于2cm的肾结石或者憩室内的结石，都可以采用这种方法。3、如果患者出现双肾结石并且伴有感染，以及肾功能不全的情况，需要先行经皮肾穿刺造瘘术或植入输尿管支架管引流感染尿液，等控制感染肾功能恢复之后，再选择碎石手术治疗。双肾结石治疗要根据患者具体病情制定治疗方案，平时多喝水适当增加运动。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
女性患者突然尿血考虑由于以下原因所导致：\n一、泌尿系统感染，女性患者如果再出现血尿的同时，伴有尿频、尿急、尿痛等一些症状，考虑为泌尿系统感染所引起的炎症刺激表现。\n二、泌尿系统结石，如果患者在出现血尿的同时伴有排尿困难，并且腰腹部发生剧烈绞痛等一些症状，考虑为患者结石比较大，嵌顿在泌尿系统中所引起的血尿症状。\n三、如果患者出现血尿的同时没有任何的临床症状，考虑为泌尿系统肿瘤的风险性比较大。\n上述是女性患者突然出现肉眼血尿的一些具体原因分析，建议患者应当到正规医院进行检查后，在医生的指导下对症进行治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
尿液是人体排泄的代谢废物，正常为淡黄色或无色，饮水少或大量出汗时会呈深黄色，如果尿液颜色发红要考虑是否与饮食、服药、疾病有关。日常生活中食用红火龙果等食物有可能会导致尿液发红，某些药物如酚酞片、利福平等也会导致尿液发红，最常见的尿液颜色发红可能与疾病有关，疾病导致尿液发红是由于有红细胞进入尿液所致。如果尿液颜色发红伴有腰腹部疼痛，要考虑泌尿系结石，伴有尿频、尿急、尿痛要考虑泌尿系感染，老年人出现尿液发红，还要考虑泌尿系肿瘤可能，如果外伤出现尿液发红，要考虑肾脏或尿道损伤，尿液发红也是肾炎的常见症状。出现尿液发红要先去医院查尿常规，泌尿系彩超、泌尿系CT等检查，明确病情后针对病因治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
慢性尿道炎的患者需要根据实际情况选择相应药物进行治疗，如果患者患有慢性尿道炎，但是自主症状并不明显，没有尿频、尿急、尿痛等一些症状，也不存在血尿，这种情况不需要服用药物进行治疗，只需注意多喝水、勤排尿即可。如果患者出现上述症状，则可以考虑使用抗生素药物进行治疗，例如头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，也可以进行尿细菌培养以及药敏试验，根据检查结果，选择敏感的药物来进行治疗，慢性尿道炎的常用药物包括左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟、头孢地尼等，效果都不错。建议患者到正规医院进行检查后，在医生的指导下正确使用药物进行治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
女性患者患有尿道炎应当根据患者的具体情况使用药物进行治疗，尿道炎的感染致病菌比较多，不同的致病菌所使用的药物是存在一定差异的，例如患者如果是由于淋球菌所感染的淋菌性尿道炎应当以抗菌药治疗为主，例如阿奇霉素类药物、头孢曲松、大观霉素等。\n患者如果为非淋菌性尿道炎，则通常口服喹诺酮类、大环内酯类或者四环素类药物，如果患者为儿童或者孕妇可以使用一代头孢类抗生素，如果为反复复发的非淋菌性尿道炎，可以使用三代头孢类抗生素与喹诺酮类抗生素联用。\n上述是女性患有尿道炎的一些药物治疗方法，建议患者应当到正规医院进行检查后，在医生的指导下规范用药进行治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
尿道炎的患者饮食应当注意以下事项：\n第一、应当避免食用辛辣刺激性食物，例如葱、姜、蒜、辣椒等食材，都有可能使患者尿痛的症状有所加重。\n第二、患者需要注意避免吃海鲜，不要喝酒，也不要食用羊肉、腌制的食物，这类的食物不但会加重患者尿道炎的刺激症状，还有可能导致患者的疾病反复发作。\n第三、患者注意应尽量避免食用甜腻的食物，例如奶油、牛油、糖果、蛋糕等食物。\n上述是尿道炎患者饮食的注意事项，在尿道炎的治疗期间，如果大量食用上述食物，有可能会导致患者尿道炎的症状加重，也有可能导致疾病反复发作，建议患者应当给予足够的重视。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
尿蛋白与前列腺炎无直接关系，前列腺炎患者不会导致尿蛋白数值升高。前列腺炎会导致患者尿液内有黏液丝，红细胞、白细胞数值升高，一旦机体尿液中尿蛋白升高，多提示肾脏出现疾病引起。多考虑肾小球肾炎、慢性肾病的早期表现，需要进一步检查尿液渗透压、内生肌酐清除率、尿蛋白定量等。\n当确诊疾病后，可以在医生指导下服用百令胶囊、泼尼松片、金水宝胶囊等，治疗六个月左右大多可以有效消除尿蛋白。但是对于病情严重者，尿蛋白往往很难完全好转。建议机体在日常生活中多喝水、多排尿，有利于维持泌尿系统的健康，多吃新鲜水果、蔬菜，不要久坐或憋尿，对前列腺可以起到保护作用。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
总感觉有尿意是不正常的，可能是因为膀胱过度活动症或泌尿系统炎症性疾病、泌尿系结石而导致。膀胱过度活动症是指膀胱功能下降，逼尿肌和尿道括约肌的功能下降，膀胱过度活动从而使得频繁的想解小便。但是每次解出来的小便量并不是很多，即使喝水少也会出现频繁小便的情况。主要好发于老年女性患者，可以上医院做膀胱镜、尿流动力学、小便常规检查，有助于明确病情。急性尿路感染、慢性尿路感染、前列腺炎等疾病，由于尿道充血、水肿，尿液里面含有细菌、白细胞、脓细胞等成分，会刺激尿道和尿道口，从而出现总感觉有尿意的现象。泌尿系结石会刺激尿道黏膜，导致患者总感觉有尿意，可以上医院做小便常规和小便培养、泌尿系彩超明确。