牛颜良

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
手淫后小腹疼痛，应当戒除手淫的习惯，然后根据相关检查明确诊断后对症进行治疗。手淫是不良的习惯，长时间频繁手淫会对身体造成一定伤害。患者手淫后小腹疼痛，考虑是由于长期手淫而引发的慢性无菌性前列腺炎。建议患者可以到正规医院进行前列腺液常规检查明确诊断，如果确诊为慢性无菌性前列腺炎，彻底治愈比较困难。患者应当戒除手淫的习惯，然后在医生的指导下口服抗生素药物及中成药联合进行治疗，例如左氧氟沙星、前列舒通胶囊联合应用，但患者需要长期坚持治疗，才会逐渐痊愈。平时不要久坐，不要着凉，忌辛辣、刺激性食物。上述是患者手淫后小腹疼痛的治疗方法，建议患者应当到正规医院进行检查明确诊断，在医生的指导下对症治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
卵磷脂小体是前列腺液里面所含的成分，出现减少的现象有两种可能：一、可能是慢性前列腺炎；二、可能是患者老龄，前列腺分泌减少所致。卵磷脂小体多少需要通过化验前列腺液常规才能得知，年轻男性是由于慢性前列腺炎疾病引起卵磷脂小体少，同时往往还会伴有前列腺液中白细胞升高，通过这两项检查异常升高就可以确诊为慢性前列腺炎。确诊之后要及时进行药物治疗，控制炎症感染之后卵磷脂小体慢慢就能升高，回到正常值范围。治疗前列腺炎的药物有前列康片、前列舒通胶囊等，用药一个月再到医院复查前列腺液，卵磷脂小体的数量应该会有所增加。患有前列腺炎的患者，平时要多喝水，勤排尿，避免长时间久坐，清淡饮食，特别需要注意戒酒，因为喝酒会加重炎症感染。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
男性患有尿结石原因与局部病变、全身情况、地域环境、生活习惯、遗传等因素有关，原因复杂，目前临床上没有统一标准。如果男性长时间生活在热带地区，发病率较高，尤其是高温环境、不易饮水的地方，因为某些钙磷的代谢异常会导致全身性疾病的发生，从而引起尿路结石。如果泌尿系统的炎症长期存在，没有及时的消除，形成慢性炎症，在炎症的刺激下容易导致发生梗阻或感染，也会引起尿结石。\n还有也有医源性的因素，如果长期放置尿路支架或留置导尿管，也会引起尿路结石的发生。最后考虑膀胱结石，输尿管结石是肾结石由于在排尿或运动的过程中结石位置向下发生变化，从而形成输尿管结石或膀胱结石。患有结石疾病要及时就医，避免延误治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏比较常见的一个良性的疾病，并不是先天性的疾病，主要是后天因素引起，主要是由于肾小管憩室引起，肾小管憩室逐渐增大从而形成了肾囊肿。另外肾脏的外伤、炎症也是引起肾囊肿的原因。随着年龄的增长发病率升高，囊肿也会随着时间的推移而逐渐增大。直径小于4cm的肾囊肿，没有不适症状，也不需要做特殊处理，每半年至一年复查泌尿系统彩超，了解囊肿直径大小就可以。如果囊肿直径超过4cm会对肾脏造成一定的压迫，从而引起腰部酸胀、隐痛等症状，也会对肾脏功能造成一定的损害。这种情况下，需要及时手术治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石的症状和其大小、存在时间、是否伴有积水等有直接关系。多数的小的肾结石是没有任何症状的，多数患者是在体检时才被发现，如果小结石落入了输尿管则会刺激输尿管壁而引起输尿管痉挛，从而出现肾绞痛、血尿症状，部分患者还会伴有恶心、呕吐症状。如果是长时间存在的比较大的肾结石，并引起了肾积水的出现，多数伴有腰部酸、胀、痛，如果伴发了感染，甚至会出现高热、寒颤等不适症状。如果出现了以上症状，需要及时去医院泌尿外科，进行彩超、CT、尿常规检查明确结石的大小，做出及时的治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石的患者出现恶心、呕吐等症状，考虑是由于以下原因所导致的：\n第一、考虑为一些比较小的肾结石进入到输尿管内形成梗阻，从而导致输尿管发生剧烈痉挛，导致病人出现比较剧烈的腰部疼痛，同时牵涉性的引起病人恶心、呕吐等症状。\n第二、考虑为肾结石所引起的梗阻，患者会出现少尿或者无尿的现象，由此可能会导致患者出现肾功能不全，包括急性肾功能不全或者慢性肾功能不全，这种症状也会导致患者出现恶心、呕吐等现象。\n上述是肾结石引起恶心、呕吐症状的一些具体原因分析，建议如果患者存在肾结石应当及时到医院进行检查，由医生根据结石的大小以及部位采取相应的方式来进行排石或者碎石治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石患者不建议吃羊肉或者少量适度吃羊肉，羊肉中含有大量的蛋白质和钙元素，这些物质可促进体内结石增大，也会导致体内生成新的结石。羊肉中含有大量的嘌呤，可以引起体内尿酸盐结晶在体内沉积，可以加重患者的病情。另外，中医认为羊肉可导致人体内生成大量的湿热，湿热之邪损伤脾胃，引起体内运化功能出现障碍，导致人体排毒的功能减弱，进而增加人体患结石的几率。肾结石患者除羊肉外，牛奶、虾、海鱼等食物也建议减少食用，这些食物同样可能导致结石增大。患有肾结石一定要到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，明确结石的大小及位置后，在医生的指导下选择正确的治疗方案。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
对于肾结石的患者如果出现明显发热、尿频、尿急、尿痛、畏寒等症状，可以通过口服消炎药治疗，常见药物有大环内酯类、青霉素类、头孢类药物的效果较好。如果肾结石患者出现细菌感染，常见细菌为大肠杆菌，可以口服青霉素类药物，例如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、阿奇霉素、头孢地尼等。如果症状严重要及时就诊，可以通过静脉滴注抗生素，并配合使用扩张输尿管的药物，例如静脉滴注头孢哌酮舒巴坦，肌肉注射黄体酮等，如果经过以上几种方法治疗效果不好，建议通过体外冲击波碎石或者微创手术的方法将结石取出，取出后能够有效缓解肾结石带来的不适症状，多喝水，多排尿，适当增加运动，有助于小的结石自行排出。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石和前列腺炎没有直接关系，这两个本质是两种不同部位的疾病。肾结石属于上尿路结石，因为梗阻、解剖或者其他因素导致，目前病因并未明确。肾结石的治疗方案主要依据结石大小和位置来定，目前预防为主，平时适当增加运动，多饮水。\n前列腺炎属于一种男性常见炎性病变，多见于年轻男性，跟久坐或者长期熬夜、饮酒等不良生活习惯有关。目前主要还是通过前列腺液常规化验来诊断，部分医院有开展前列腺分泌蛋白检测，可减少前列腺按摩的痛苦，但检测报告结果较慢。治疗主要是药物治疗，再配合前列腺按摩、温水坐浴、规律性生活、戒酒等综合治疗。只有当肾结石引起的严重感染扩散导致整个泌尿系统感染，细菌逆行到射精管后感染前列腺，导致前列腺炎，这两个疾病才能相关，但这种几率极低。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石发作时疼痛令人难以忍受，会选择打止痛针缓解，止痛针有多种类型，轻度疼痛可以注射山莨菪碱和黄体酮，疼痛剧烈的也可以注射杜冷丁或者吗啡止痛。但止痛针只能缓解一会，想要彻底解除这种疼痛，要明确肾结石的大小、位置，针对结石制定合适的治疗方法，只有将结石排出体外才能完全缓解疼痛症状，止痛针只能暂时解决疼痛。出现肾结石疼痛时，应该及时到医院进行相关检查，包括行双肾彩超、尿常规等检查，查看结石的具体情况，根据检查的结果进行治疗。结石较小可服用排石颗粒自行排石，结石较大可选择体外冲击波碎石或者手术治疗，平时要注意饮食调整，多饮水，适当的运动有利于较小结石的排出。