熊晓星

脑脊液鼻漏永久不漏时才属于正常。患者脑脊液鼻漏后进行修补，或外伤后先漏一段时间，再经一段时间休息后不漏，一般1周后不漏为正常。脑脊液鼻漏有以下类型：1、外伤性：一般经过3-10天后不漏，也就不会再漏；2、生理性：正常情况下不做任何处理，漏一段时间后停止，再过1个月或半年又漏，或特殊情况下剧烈运动时又漏，属于不正常，需要进行检查，查到漏口后进行手术修补；3、其他：部分经鼻手术患者产生脑脊液鼻漏，需要注意经鼻到大脑内的修补情况，可能是手术后导致，一般2周或拆除鼻腔纱条后不漏才为正常，后期需定期复查。

化疗对脑部肿瘤有一定效果，但对不同类型肿瘤的效果不同。脑部有良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤包括脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等，一般脑部良性肿瘤采取手术治疗，只要不涉及到重要功能部位或特别的位置，一般都能得到较好治疗。而化疗一般针对脑部恶性肿瘤，但恶性肿瘤也有特殊类型，包括脑胶质瘤、淋巴瘤等其他恶性肿瘤。总体上，对于胶质瘤，一般采取综合治疗策略，胶质瘤Ⅲ-Ⅳ级的患者手术后需做放化疗，一般在手术尽可能切除病灶后，于肿瘤科继续行放化疗。根据目前研究，放化疗对生命的延长期可能只有3-6个月不等，并没有延长较多时间。

通常轻微脑震荡会嗜睡3天，脑震荡是因为头部受到外伤，产生短暂的神经功能障碍，并没有病理性改变，主要的临床表现有头痛、头晕，以及部分患者会有嗜睡，甚至会出现恶心、呕吐等，但经过头部CT、核磁共振检查，看不到明显出血。通常情况下，脑震荡的患者会在3-7天内逐渐康复，少数患者的头晕或头痛会遗留较长，比如1-2周，甚至1个月。如果超过1个月，则建议患者复查CT，部分患者会出现脑出血，俗称慢性硬膜下血肿。总体来说，患者出现嗜睡症状，通常会在1周内恢复较好，属于脑外伤中最轻的损伤，极少数患者的头晕或嗜睡比较严重，建议到正规医院接受治疗。

大部分脑部骨瘤均为良性疾病，称为颅骨骨瘤，可分为上方的颅骨盖骨瘤及颅底骨瘤。颅盖骨骨瘤可在上方可摸到突起，质地较硬，此时可影响美观，但极少数骨瘤发生恶变。若患者对此类骨瘤有心理障碍或影响美观，一般建议手术切除脑部良性肿瘤，切除后一般可达到临床治愈。但还有部分患者的颅骨骨瘤长在颅底，有时在骨孔旁可产生相应功能障碍，如长到视神经旁可引起视神经管缩小，此时可能亦需进行手术。大部分患者的颅骨骨瘤均生长在额部、顶部，突起一块且触摸感较硬。此类患者的手术亦根据侵袭范围和大小考虑做局麻或全麻手术，总体效果较为满意。

脑瘤手术后是否需放疗、化疗，取决于肿瘤性质，且具体的放疗和化疗还要参考肿瘤科医生的意见。较常见的恶性肿瘤如脑胶质瘤分1-4级，4级是常称的胶质母细胞瘤，手术后正规需行化疗和放疗。脑部也有较多良性肿瘤，包括脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等，但手术后一般不需要放疗和化疗。部分偏恶性的肿瘤手术后要进行活检，如果发现是其他类型疾病，如淋巴瘤，一般也需进行放射治疗。还有恶性肿瘤或偏恶性肿瘤，没有全切的情况下可能也需要进行放疗和化疗。