熊晓星

海绵状脑血管瘤不会自己消失，海绵状脑血管瘤属于异常，血管畸形的一种，但是与其他血管畸形不同。其他血管畸形，一般的动静脉血管畸形都有动脉供血，或者有静脉引流。而海绵状血管瘤像打乱的棉花团样，不会自行消失。海绵状脑血管瘤是否需要处理，取决于位置和症状。如果是较小、没有任何症状的海绵状脑动脉瘤，则不需要处理，只要定期观察、复查。海绵状脑血管瘤的特点是反复破裂，但有些患者反复破裂后会头痛、恶心、呕吐，有脑出血症状，以及癫痫。这种患者经过评估以后，可能需要手术治疗。但有些患者海绵状血管瘤的位置不好，有的在脑干、脑的中心，手术风险特别大，一般也会建议定期观察，平时注意生活习惯，比如控制自己的血压、心情，避免大起大落等。

脑脊液鼻漏保守治疗，一般要卧床2周。要找到脑脊液鼻漏的原因，如外伤性、手术性、发育性等，不同原因导致的鼻漏卧床时间不一样，具体如下：1、外伤性脑脊液鼻漏：如果患者卧床3-5天或者1周，不再出现脑脊液漏，则可能卧床7-10天即可，正常下床行走也可能会恢复；2、手术性脑脊液鼻漏：做黏膜瓣修补术时，患者出现鼻漏，大部分医院或医生还会做腰大池引流，促进伤口恢复，可能会严格要求卧床2周；3、生理性脑脊液鼻漏：患者无特殊情况、未受过外伤，自发出现脑脊液漏，几天后好转，但是在剧烈运动或其他时候又出现，通常卧床休息没有作用。需要找到脑脊液鼻漏的原因，找到脑脊液鼻漏的点，决定从鼻子修补，还是开颅修补。

化疗对脑部肿瘤有一定效果，但对不同类型肿瘤的效果不同。脑部有良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤包括脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等，一般脑部良性肿瘤采取手术治疗，只要不涉及到重要功能部位或特别的位置，一般都能得到较好治疗。而化疗一般针对脑部恶性肿瘤，但恶性肿瘤也有特殊类型，包括脑胶质瘤、淋巴瘤等其他恶性肿瘤。总体上，对于胶质瘤，一般采取综合治疗策略，胶质瘤Ⅲ-Ⅳ级的患者手术后需做放化疗，一般在手术尽可能切除病灶后，于肿瘤科继续行放化疗。根据目前研究，放化疗对生命的延长期可能只有3-6个月不等，并没有延长较多时间。

通常轻微脑震荡会嗜睡3天，脑震荡是因为头部受到外伤，产生短暂的神经功能障碍，并没有病理性改变，主要的临床表现有头痛、头晕，以及部分患者会有嗜睡，甚至会出现恶心、呕吐等，但经过头部CT、核磁共振检查，看不到明显出血。通常情况下，脑震荡的患者会在3-7天内逐渐康复，少数患者的头晕或头痛会遗留较长，比如1-2周，甚至1个月。如果超过1个月，则建议患者复查CT，部分患者会出现脑出血，俗称慢性硬膜下血肿。总体来说，患者出现嗜睡症状，通常会在1周内恢复较好，属于脑外伤中最轻的损伤，极少数患者的头晕或嗜睡比较严重，建议到正规医院接受治疗。

脑瘤手术后是否需放疗、化疗，取决于肿瘤性质，且具体的放疗和化疗还要参考肿瘤科医生的意见。较常见的恶性肿瘤如脑胶质瘤分1-4级，4级是常称的胶质母细胞瘤，手术后正规需行化疗和放疗。脑部也有较多良性肿瘤，包括脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等，但手术后一般不需要放疗和化疗。部分偏恶性的肿瘤手术后要进行活检，如果发现是其他类型疾病，如淋巴瘤，一般也需进行放射治疗。还有恶性肿瘤或偏恶性肿瘤，没有全切的情况下可能也需要进行放疗和化疗。