潘柏林

一般整形手术都可能存在一定风险，唇部手术亦不例外，根据自身特点，唇部手术在众多的整形手术中相对较安全。相对于其它部位手术较少发生组织感染及坏死的并发症，因为唇部具有足够丰富的血供，其抗感染能力较强。供血丰富、支撑组织活力较好，较少发生坏死。唇部整形相对容易出现的后遗症如下： 1、留下少量痕迹； 2、轻微反弹； 3、左右不对称。 根据具体情况可以再次进行修复。

若求美者出现疱疹，需进行抗病毒治疗，可以口服抗病毒药物。若求美者存在严重疱疹或出现渗液、溃烂等，则需针对疱疹及创面进行局部处理与修复。求美者在漂唇后出现疱疹，通常会表现为唇面上出现大小不一的散在水泡，属于常见现象，考虑为漂唇过程中或漂唇后发生单纯疱疹病毒感染导致。所以求美者在进行漂唇时，应进行严格的无菌操作以尽量避免病毒感染。此外求美者在恢复过程中也需谨慎，在进食后应及时漱口，并对唇面定期进行清洁、湿润与修复，以避免单纯疱疹病毒感染。

男变女的性别重置手术包括一系列的手术项目，比如下体有阴茎、阴囊、睾丸切除和阴道的再造。针对阴茎、阴囊、睾丸可以直接使用手术的方法切除，然后再进行阴道的重建。阴道重建通常可以考虑两种方法，一种就是使用切除的阴茎、阴囊皮，通过反转的方式，造穴以后把阴茎、阴囊皮卷成管，然后再填充到造穴的空间里面，形成阴道。此种方法的优点是一种废物再利用，当然缺点也会比较显著，通过阴茎、阴囊皮做出的阴道，可能存在有容易狭窄、深度不够、不足，也会容易长毛的问题。 除了此方法以外，还可以利用自身的结肠，截出一段，然后下拉到阴道造穴空间里面，再造阴道。此方法优点是长度相对比较充足，术后产生狭窄的可能性也会减小。但是缺点是会有肠液的分泌，可能会有味道，在生活中可能需要经常的清洗，具体方法的选择可以根据跨性别者自身的需要决定。 除了下体手术，可以考虑胸部的手术，一般就是隆胸手术，通常也可以通过假体的植入或者自体脂肪的填充达到隆胸的效果。另外，还有其它一些手术项目，包括面部的男性女性化项目，就是可以根据患者具体的面部特征具有针对性的进行改造。因为跨性别者往往都会不喜欢自己的喉结，觉得太突出，会显示男性特征，可以通过喉结缩小手术减轻男性特征。

变性手术男变女后不能怀孕。因为目前的性别重置手术主要是通过切除阴茎、阴囊、睾丸和再造阴道，但是还没有发展到可以移植卵巢或者是再造子宫的程度。所以，根据目前情况，性别重置手术以后，男变女以后是没有办法达到怀孕的要求。 另外，进行性别重置手术，直接会切除性腺，包括男变女过程中需要切除睾丸，女变男需要切除卵巢，所以生育功能在性别重置手术以后，其实是处于永久丧失的一种状态。 所以，以上问题也是需要提前和受术者充分交代，当然可能更多的受术者，或者是有生育延续后代的诉求，可能需要提前通过其它途径方面的准备。

做完变性手术以后，受术者没有生育功能。在手术之前，需要充分和受术者及其家人交代，需要慎重的考虑变性手术问题。 对于性别重置手术的具体操作项目，可以根据受术者的需要进行。但是如果严格来讲，患者具有改变身份性别的需要，但是需要最终实施内生殖器和性腺的完全切除，比如是男变女手术过程中，需要实施睾丸的切除，而女变男过程中需要实施卵巢的切除。因为在性腺切除以后，自身的生殖细胞已经没有机会再生成，也就是受术者将会永久丧失生殖功能。

易性症是根据国际疾病名称分类ICD-10标准，针对此类跨性别人群在精神科领域中的诊断。当然，直到2018年以后，精神科领域已经不再使用此诊断标准，但是可能在很多的普通百姓中，或者是部分的医生中还在沿用易性症的名词。 易性症其实就指跨性别人群，是指出生以后的生理性别和心理性别不一致的人群，比如生下时是男孩，但是很坚定地认为自己是女孩。由于此种心理性别和生理性别的不一致，可能会导致患者长期处于一种焦虑和抑郁的状态，甚至可能会影响工作、生活、社交。此种情况下，目前虽然在患者身上，医学上还没有发现具有病变，或者具体的原因。 如果长期处于焦虑、抑郁状态，可能就会影响患者的健康，因为不是一种健康的状态，需要通过医学手段的介入帮助患者摆脱困境，所以医学上称为易性症。

易性症是否能够治愈的问题，可以通过一定程度的医学手段帮助患者接纳自己。其实易性症人群并不是身体上具有病变的患者。到目前为止，医学上并没有发现身体任何部位有问题，可以认为是身体完全健康的状态个体。相应的治疗手段更多的是希望能够帮助患者，通过接纳自己缓解焦虑和抑郁的心理状态。 所以，从此角度，无论是心理治疗、激素治疗还是手术治疗，更多的是为了通过改变患者身体帮助接纳自己。当然，如果患者能够完全接纳自己恢复正常的生活、社交、学习和工作，处于不再矛盾的心理状态，就可以认为治疗已经达到目的。

目前性别重置手术对于年龄的要求是在20岁以上，年龄的上限只要是患者的身体条件，各方面没有很明显的手术禁忌症，可以没有上限的要求。明显的手术禁忌症主要包括，有没有严重的器官或者系统性的一些疾病，比如心脏病、糖尿病、高血压，或者是没有控制好的肝炎、结核等内科疾病，可能增加手术风险的情况。 如果没有以上情况，通常可以施行性别重置手术。对于年长的受术者，相对手术的风险确实会比年轻的受术者增多。围手术期需要进行严密的监测，可能需要更为全面的体检，包括心肺功能、凝血功能，还有糖代谢的一些检查。术后可能需要加强血栓形成的预防，或者是其它心肺方面的风险预防措施。

口角上提手术通常是先设计划线，再做局部浸润麻醉、手术，总共需要1-1.5个小时，口角上提术术前需要10分钟设计划线、照相，麻醉需要5-10分钟，麻醉起效后再进行手术，手术过程约50-60分钟，个别情况手术不顺利，如出血过多、悬吊不到位，需要再次悬吊，两侧不对称，需要做调整，或两侧明显不对称，需要做修复等，其时间还会增加约10-20分钟。

M唇整形虽然嘴唇有切口，需要缝针，但手术会打局麻神经阻滞，甚至做静脉睡眠麻醉，确保没有任何感觉时再操作。 所以整个手术全程无痛，手术后当天晚上较疼，临睡前可备止疼药，如发现有疼的趋向，可吃1片止疼药。 整形术后前3天有疼痛，第1天较明显。拆线时有疼痛感，可先敷外用麻药，40分钟后有镇痛效果时再拆线，拆线疼痛感会减轻。