洪超煜

讲解医师：洪超煜  （主治医师）
就职单位：安康市中医医院呼吸与危重症医学科
一氧化碳中毒的并发症有哪些？首先，什么叫一氧化碳中毒？一氧化碳中毒，是指因为氧化碳很容易和血红蛋白结合，使得血红蛋白失去了正常携带氧气的能力和作用，造成人体组织严重的缺氧，从而出现一系列的并发症。一氧化碳中毒，除了会出现恶心、呕吐、头痛、头晕、昏迷和休克的临床表现以外，还会出现以下几种并发症。第一、肺水肿，主要表现为呼吸急促和粉红色的泡沫痰；第二、脑水肿，主要表现为四肢抽搐、眼底出血等临床表现；第三、皮肤的损害，主要表现为皮肤出现了红斑以及水泡；第四、急性的肾损害，主要表现为尿中出现了红白细胞、蛋白尿以及管型尿等肾损害的临床表现。

讲解医师：洪超煜  （主治医师）
就职单位：安康市中医医院呼吸与危重症医学科
小儿急性呼吸窘迫综合征是由多种原发病引起的，比如婴幼儿肺炎、败血症、心肺复苏后、感染性的休克、误吸和溺水等，主要表现为小儿急性的窘迫和顽固性的低氧血症，又叫小儿休克肺综合征。主要的治疗原则是积极的治疗原发病，有效的纠正低氧血症，尽快的消除肺间质和肺泡内的水肿。一般是采取以下的治疗措施：第一、使用敏感的抗生素，积极的控制感染。第二、由于患儿的低氧血症，在一般的吸氧治疗下难以纠正，因此需要给予呼吸机辅助通气，包括呼吸道持续正压通气和呼吸末正压呼吸。第三、严格控制患儿的出入量，保持酸碱平衡，纠正电解质紊乱，保持内环境的稳定。第四、使用糖皮质激素，改善毛细血管的通透性，减轻肺水肿，消除炎症反应，并可出现表面活性物质的形成。第五、有条件的医院，还可以给予血液净化治疗和体外膜肺氧合治疗。

讲解医师：洪超煜  （主治医师）
就职单位：安康市中医医院呼吸与危重症医学科
我们常常听说肺结核，它是一种传染性的疾病。支气管结核又是什么病？支气管结核是一种特殊类型的结核，是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨的结核病，又称为支气管内膜结核，常常继发于较重的肺结核病人，当然也有单一的支气管结核病人。支气管结核起病比较隐匿，而且很缓慢，很难被发现。早期的症状主要是偶尔的咳嗽，程度还比较轻，随着病情的进展，病人的咳嗽会逐渐的加重，出现阵发性的或者是持续性的剧咳。同时，支气管结核的病人往往还会有咳痰、呼吸困难、胸闷、气短，支气管结核跟肺结核一样的，它也会出现肺结核比较常见的临床表现，比如低热、盗汗、消瘦、乏力、咯血等。

讲解医师：洪超煜  （主治医师）
就职单位：安康市中医医院呼吸与危重症医学科
很多病人会问得了肺大疱怎么办？首先要了解肺大疱的定义，它是有各种原因，比如肺炎、肺结核导致肺泡腔内的压力升高，肺泡壁破裂，互相的融合，在肺组织形成的含气囊腔，分为先天性和后天性两种。先天性多见于小儿，主要是由于发育异常引起的，后天性多见于成人、老年患者，主要是有慢性的支气管炎或者是肺气肿引起的。针对肺大疱的治疗，不管是婴幼儿还是成人，如果病人没有症状，比如没有反复的咳嗽、咳痰、呼吸困难，是不需要治疗的，只要定期的复查就行。如果病人已经出现症状，就需要针对原发病治疗，比如治疗慢性的支气管炎，治疗肺气肿，减少反复的肺部感染，控制病情的进展。但是，如果肺大疱很大，并且已经出现呼吸窘迫，反复的感染，出血气胸，就要尽早的切除肺大疱，尽量的保留健康的肺组织。

讲解医师：洪超煜  （主治医师）
就职单位：安康市中医医院呼吸与危重症医学科
肺曲菌病是曲菌引起的肺部感染，主要是烟曲菌，分为三种类型：曲菌球、变态反应性的支气管肺曲菌病和侵入性的肺曲菌病这三种。肺曲菌病应该怎么治疗？不同的类型的肺曲菌病，治疗的手段当然不一样。首先，曲菌球这种类型，它对抗真菌的治疗是无效的，应该尽快的手术治疗。变态反应性的支气管肺曲菌病的病人，经过抗真菌药物的治疗以后，是有一定的疗效，但是比较容易复发。对于顽固性发作的病人，可以采取支气管镜治疗。侵入性的肺曲菌病，一般采用抗真菌药物来治疗，首选是两性霉素B。同时，还可以选用氟胞嘧啶和伊曲康唑，这两种药抗真菌的活性都比较强，对曲菌球的疗效比较肯定。对于顽固性发作的病人，还可以做部分的肺切除。具体用药请结合临床，由医生当面诊指导为准。