沈小芳

  • 并指算残疾吗(视频)

    并指算残疾吗
    并指的严重程度不同,对患者手掌功能的影响亦不相同。轻度并指的关节活动度可能未受影响,但影响手指外形及美观。严重的并指可导致手指偏斜。并指伴多指的内侧手指关节,可随手指的逐步发育,出现侧偏、挛缩等症状。并指伴多指亦可表现为家族遗传性。若并指患者未采取手术治疗,成年后其手指均可出现关节侧偏、弯曲及关节功能障碍,因此并指属于残疾。并指患者应于早期采取手术治疗,其预后较佳。
    2023-08-02
  • 巨指症是怎么形成的(视频)

    巨指症是怎么形成的
    一般情况下,巨指症患儿出生后即可出现单个或两个指体异常增大增粗。软组织及骨关节的增大增粗均可表现为巨指。巨指常为神经脂肪瘤的病变之一。巨指可分为静态型巨指及动态型巨指,静态型巨指随患儿的发育,亦缓慢增长;动态型巨指表现为迅速增大增粗。巨指可能为全身肢体肥大及部分综合征的临床表现。部分较特殊的巨指,如海神综合征可发生于患者全身各部位。伴发血管瘤的巨指亦为较特殊的综合征型巨指。
    2023-08-02
  • 拇指发育不良的分类(视频)

    拇指发育不良的分类
    拇指发育不良的主要类型如下: 1、Ⅰ度拇指发育不良为部分大鱼际发育不良,患儿具有伸屈肌腱且掌指关节较为稳定,但其拇指对掌功能不佳; 2、Ⅱ度拇指发育不良以Ⅰ度拇指发育不良为基础,出现掌指关节不稳、大鱼际发育不良等现象,患儿拇长伸及拇长屈均发育,外肌亦发育正常; 3、Ⅲ度拇指发育不良以Ⅱ度拇指发育不良为基础,患儿表现为拇长伸及拇长屈发育不良; 4、Ⅳ度拇指发育不良即漂浮拇,拇指呈飘浮肉坠样,无任何功能; 5、患儿无拇指为Ⅴ度拇指发育不良。
    2023-08-02
  • 巨趾症能根治吗(视频)

    巨趾症能根治吗
    巨指(趾)为先天畸形疾病的类型之一,其治疗难度较高。若静止型巨指患者病情发展较为缓慢,采取骨骺阻滞手术及神经病变处理手术延缓巨指生长,可尽量保留患儿手掌功能。足部巨趾发育偏大的患者无法穿鞋,足部巨趾的治疗以双足可穿同码鞋为目的。以足部拇指的巨趾治疗为例,临床中可将男患儿及女患儿的趾骨分别对应其对父母亲趾骨,定期进行拍片,测量患儿趾骨长度,待其趾骨增长至与父母亲趾骨等同时,可对趾骨进行骨骺阻滞治疗,破坏骨骺,促使巨趾停止生长。巨趾的软组织亦需相关手段进行处理,处理过程中应保留血液供应组织,使手指、脚趾得以留存。
    2023-08-02
  • 多关节挛缩是什么病(视频)

    多关节挛缩是什么病
    多关节挛缩亦称为先天性多关节挛缩症,患儿出生时常表现为对称性手、足、手指、肘关节、肩关节屈曲挛缩。肩关节具有内收内旋、肘关节伸直、腕关节屈曲、指偏、手指屈曲挛缩及扣拇等,其病因常与胎儿于子宫内运动缺乏有关。导致胎儿子宫内运动缺乏的原因较多,主要如下: 1、母体本身疾病; 2、宫内缺血或羊水过少; 3、部分其他疾病; 4、遗传因素:如吹笛面挛综合征,为常染色体显性遗传疾病之一,患儿可表现为手关节、髋关节、踝关节等多关节挛缩,甚至可影响脊柱,导致脊柱侧偏。
    2023-08-03
  • 并指的临床特征(视频)

    并指的临床特征
    并指的类型较多,其主要临床症状如下: 1、患者三、四指并指:临床较为常见,三、四指并指对较多幼儿阶段患者影响较小;1-2岁患儿进行手术时,其手指常表现为并指,无关节侧偏现象; 2、环小指并指:小指较短,若出现小指并指且患者治疗时间较晚,患儿无名指可被小指于侧方牵拉,导致侧偏,其畸形较为严重; 3、Poland综合征并指:患者可表现为并指伴短指; 4、Apert综合征并指:具特异性,患者可表现为花苞手。
    2023-07-30
  • 并指手术最佳时间(视频)

    并指手术最佳时间
    并指手术时间与并指类型密切相关。并指最佳手术时间如下: 1、患儿若为简单并指,未影响其手指发育且无侧偏症状,患儿可于1-2岁采取手术治疗; 2、部分并指涉及患者骨关节畸形,较为严重,患儿年龄满8-10个月,可提前采取手术治疗,避免关节被较短手指牵拉引起偏侧; 3、大部分Poland综合征患者2-5指,甚至拇指可出现并联现象,需分两次进行手术;患儿年龄约6个月时可对虎口及中行指进行治疗,患儿满1岁后可将两指蹼进行治疗; 4、Apert综合征并指较为复杂,其手术治疗次数较多,患儿年龄满6个月时可对其拇指进行治疗,间隔3-6个月后,可将其他并指分开。
    2023-07-30
  • 并指的治疗方法(视频)

    并指的治疗方法
    治疗并指应将患者手指分开,并进行指蹼重建。正常手指具有指蹼,指蹼呈U形,侧面观察可发现其坡度。正常指蹼呈沙漏形态,若治疗前医生未将指蹼设计得当,直接做皮瓣缺口,皮肤切开后可导致指蹼挛缩,指蹼挛缩后患者手指仍无法打开,需再次采取手术治疗。骨关节并指经手术治疗后,其侧副韧带可能需进行重建,否则可导致关节侧偏。部分关节本身具有畸形,需将侧偏矫正。部分并指指甲合并一处,则需将甲缘进行重建,重建甲缘前需医生精确设计皮瓣,否则将严重影响手指功能。
    2023-07-30
  • 并指分离术怎么做(视频)

    并指分离术怎么做
    并指分离术前,医生需根据患者并指的表现形式对手术方式进行设计,手术方式设计与患者并指的松紧程度密切相关。若患者并指较松,指蹼间留存有松弛皮肤,术中可能无需植皮,即可完成指蹼重建;若患者并指较紧,侧方可能需部分植皮。是否植皮与皮肤缝合后的张力有关,皮肤缝合较紧则张力较大,可导致术后瘢痕痉挛产生。大部分简单并指,若末节指甲病变,术中可取少量手腕皮肤进行小范围植皮。手腕皮肤具有纹路,植皮后瘢痕不明显,其预后较佳。Poland综合征患者,其并指较小,术中需注意保留较佳血供;Apert综合征患者术前需注意是否存在较严重的骨关节并指。
    2023-07-30
  • 并指算残疾吗(视频)

    并指算残疾吗
    并指的严重程度不同,对患者手掌功能的影响亦不相同。轻度并指的关节活动度可能未受影响,但影响手指外形及美观。严重的并指可导致手指偏斜。并指伴多指的内侧手指关节,可随手指的逐步发育,出现侧偏、挛缩等症状。并指伴多指亦可表现为家族遗传性。若并指患者未采取手术治疗,成年后其手指均可出现关节侧偏、弯曲及关节功能障碍,因此并指属于残疾。并指患者应于早期采取手术治疗,其预后较佳。
    2023-07-30