汪涛

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
肝功能主要是通过抽血检查获得，是通过各种生化试验的方法检测与肝脏功能代谢相关的各项指标，一般可以反映肝脏的基本状况。肝功能主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球蛋白比值、总胆红素、直接胆红素。其中谷丙转氨酶的正常值是0-40IU/L，谷草转氨酶的正常值是0-40IU/L，总蛋白的正常值是60-80g/l，白蛋白的正常值是35-55g/l，球蛋白的正常值是20-30g/l，白蛋白球蛋白比值的正常值是1.5-2.5:1。总胆红素的正常值是3.42-20.5μmol/l，直接胆红素的正常值是0-6.84μmol/l。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆总管一般正常的内径是不超过1cm，如果临床上胆总管增宽大于1cm，考虑是胆总管扩张。引起胆总管扩张的原因临床上有很多种，一般胆总管的结石、胆总管良性恶性的肿，以及胰头部的肿瘤、十二指肠壶腹部的肿瘤，都可能会导致胆总管的扩张。另外还有一些先天性的疾病，比如先天性的胆总管囊状扩张，也会导致胆总管扩张。某些胆囊切除术后的病人，他的胆总管也会代偿性的扩张。在一些老年人身上，也会出现老年性生理性的扩张。所以胆总管扩张先要明确是什么原因导致的扩张，明确的病因以后才能进行对症治疗。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
　　胆囊结石、胆囊炎的患者和平时的饮食息息相关，所以饮食一定要注意做好预防。平时吃些容易消化的食物，多吃富含维生素的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，每天保持一定量的水份摄入。　　高胆固醇、高脂肪、高糖、高蛋白质的食物尽量减少摄入，平时一日三餐规律的饮食，避免暴饮暴食，早晨一定不要空腹。不要抽烟、喝酒，每天进行适当的锻炼，增强自己的抵抗力，从以上的饮食和生活习惯来预防胆囊结石、胆囊炎的发生。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊结石要切除胆囊，术后对于正常的身体健康是没有太大的影响。有一种观点认为胆囊切除以后可能会增加结肠癌的发病率，但是目前没有相关的随机对照性的研究证明。胆囊切除术后有的患者可能会出现腹泻、上腹部隐痛、不舒服的症状，但是不会超过3个月，3个月以后等到机体代偿以后，基本上就会恢复到正常。胆囊切除术后要注意清淡饮食，多吃容易消化的食物，避免油腻食物的摄入，要避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
　　肝癌后期患者出现肚子胀，是因为肝癌患者营养状况比较低下，低蛋白血症出现腹水所导致的，给予对症的治疗，要补充白蛋白，加强营养，可以适当的口服利尿剂来缓解症状。　　如果通过以上的治疗，患者腹胀还是非常的明显，腹水还是比较多的话，考虑腹腔穿刺来引流腹水，但不能从根本上解决腹水增多的情况，还是主要以加强营养，补充白蛋白，改善患者的营养状态，从而改善患者腹水的情况，总体上肝癌后期患者一般情况比较差，预后还是非常的差。

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就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊息肉的患者可以适当的吃鹅蛋，但是注意不要吃蛋黄，因为蛋黄含有较多的胆固醇，而胆固醇含量过高可能是胆囊息肉形成的原因之一。胆囊息肉的患者平时的饮食上要注意，多吃富含维生素的蔬菜、水果，增加膳食纤维的摄入，要避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，同时要戒烟、戒酒，适当的锻炼，保持良好的生活习惯以及饮食习惯。如果胆囊息肉＞1cm，可以考虑行手术治疗。

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就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊结石诱发急性胆囊炎，病人除了会有右上腹疼痛的症状以外，多数的患者可能会有右侧肩背部酸疼，可能与神经牵涉痛有一定的关系。所以如果出现了这种症状要考虑是不是胆结石、胆囊炎所导致，这种情况可以做肝、胆、胰、脾彩超就可以明确。如果确诊是胆囊结石、胆囊炎导致，可以积极抗炎、止痛等对症治疗。如果反复诱发急性胆囊炎，建议还是需要积极的手术治疗。因为反复急性胆囊炎发作不及时处理，可能时间长了会导致胆囊癌变，所以要尽早的手术治疗。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
急性胰腺炎在肝胆外科是比较常见的急腹症，急性胰腺炎通过彩超可以看出来，但如果胃肠胀气比较明显，可能会干扰到胰腺彩超，所以这时就不明显，完善上腹部CT就可以很清楚的判断出胰腺有没有炎症。　　胰腺炎的治疗主要是禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染等对症治疗，我国最常见的胰腺炎是胆源性胰腺炎，大多数都是因为胆囊结石或者胆总管结石所导致的，所以在治疗胰腺炎的同时也需要针对原发病进行治疗，如果是胆囊结石或者胆总管结石引起的就需要进行手术治疗。

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就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊结石、胆囊炎的微创手术主要是腹腔镜下胆囊切除术，目前其技术已经非常成熟，已经成为胆囊切除术首选的术式，县级以上的医院都可以常规开展，胆囊微创手术相比传统的开腹手术具有创伤小、术中及术后并发症少、术后恢复快等优点。如果是胆囊结石导致胆囊炎的反复发作就需要手术治疗，但微创手术也有一定的禁忌症，比如胆囊炎处于急性炎症期、胆囊水肿的比较厉害或者腹腔里面有粘连，可能就不适合微创手术。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊炎主要是由于胆囊结石所导致的，针对胆囊炎的治疗，目前有药物治疗和手术治疗。　　在胆囊炎急性发作的期间，可以静脉输注抗生素治疗，同时止疼等对症的治疗，治疗的周期是5-7天左右，经过积极的抗感染治疗，炎症都可以控制。同时在治疗期间饮食要注意，多吃低脂半流的食物，比如稀饭、面条，高胆固醇的食物要减少摄入，避免着凉劳累。反复胆囊炎急性发作考虑手术治疗，目前手术都是微创，术前手术加术后的恢复大概7天左右的时间。