汪洋

大拇指并指手术是较严重的并指手术，大拇指功能占40%-50%，大拇指和其它的指并在一起无法拿东西、影响生长发育。例如拿杯子时，就需要大拇指进行支撑。大拇指并指时，拇指与食指生长不一致，造成食指日益弯曲，时间长后较难分开，或分开后食指已严重畸形，处理较为棘手。大拇指并指较严重，故需及早做出判断，并接受手术治疗。

小孩并指手术最佳的时间是6个月后，1岁前，原因如下： 1、1岁前神经发育不完善，对疼痛不敏感，手术后孩子不会疼痛； 2、6个月后孩子生长发育较完善、抵抗力较强，可承受并指手术的麻醉以及手术过程； 3、1岁前孩子不会走路，脚并指术后需要卧床并抬高下肢等相关护理措施以促进康复，若孩子会走路后手术，术后跑动等不利于疾病康复。

鱼刺卡喉咙为非常常见的情况，临床上经常见到，鱼刺卡在喉咙的不同的位置，可能自愈、治愈情况不一样。比如有的鱼刺比较表浅，在口腔内的黏膜上或者挂在咽壁或者扁桃体上，可能刺会自行脱落，也有可能过几天或者短时间内症状就会缓解，咽部的异物感、疼痛感会缓解。 鱼刺卡的位置比较深，扎的位置比较深，比如在舌根、下咽部，比如会厌谷甚至更往下走，比如卡到梨状窝也就是食道入口，甚至有的更深一步卡到食道，那么鱼刺卡喉症状可能就不会自行缓解。这种情况可能就需要尽早到医院来就诊，医生通过专业的工具检查，找到鱼刺之后取出鱼刺，鱼刺卡喉的症状才会缓解。

很多人都喜欢吃鱼，鱼刺卡到喉咙，有些人可能会自行吞饭团、吞菜先把鱼刺带下去，有的人可能会选择喝醋，希望能够把鱼刺软化，实际这些办法都不可取。因为鱼刺卡在喉咙里不同的位置，可能带来的一些症状或者后果不一样，想通过喝醋把鱼刺软化，这基本上不可能实现，应尽早到医院就诊。比如鱼刺卡在咽喉部、扁桃体，可能简单的在门诊，在医生的检查下就可以通过工具把鱼刺取出。但是也有些鱼刺卡得比较深，有可能进入食道内，这种情况可能就要进行手术治疗，在手术室内医生通过食管镜下取出鱼刺。当然也有极少数情况，鱼刺卡的位置可能更深，穿透食道壁，可能还需要进行颈部的切开手术才能取出鱼刺，鱼刺卡喉咙虽然很常见，还是要引起重视，一旦出现这种情况尽早到医院就诊，不要把小问题变成大问题。

并指手术前医生需与患者和家属充分沟通。4岁是指蹼发育的分水岭，4岁前可形成指蹼爬行，出现粘连，4岁后指蹼重新生长的机会较少。并指手术避免粘连的方法如下： 1、尽量在手术技术上避免发生术后粘连； 2、术后换药时需把指蹼隔开并经常消毒，避免指蹼粘连后形成疤痕、感染、出血等； 3、术后需要使用去疤药物以及弹力绷带压迫指蹼，尽量达到完美效果。

巨指症是指患者的手指或脚趾生长较为粗大，以食指巨指为例，患者的食指生长的异常粗大，比中指还要大。其分型如下： 1、静止型：某个生长粗大的巨指与正常手指同时生长，且生长程度与其他手指成比例。例如静止型患者起初食指为中指的2倍，随着生长，食指始终为中指的2倍； 2、进展型：巨指生长程度非常快，与其他正常手指生长不成比例。如进展型患者期初食指为中指的2倍，随着生长，食指可能变为中指的3倍或4倍。

并指畸形检查较简单。婴儿出生时产房护士和医护人员会首先对婴儿进行检查与判断。若家长或医护人员忽视了对脚趾和手指的检查，最简单的检查方法为家长亲自对婴儿的手指以及脚趾进行逐一检查，尤其需要留意是否有手指或脚趾较其他的手指或脚趾高，这可能是并指的表现。如发现异常需及时到医院进行检查，医生对于并指畸形的检查较专业。

新生儿并指可以挂手足外科，整形外科，或者挂小儿外科都可以。如果要是一开始发现多指或者并指畸形，当地医院如果有小儿骨科，可以去小儿骨科，如果没有，可以去手外科、整形外科。如果在基层医院或是县医院，可以将拍的片，用手机拍照上传，在网络上寻找正规医院的专科医生咨询，再根据具体情况治疗，大概是这样的过程。

如果是非常简单的并指，使用可吸收线做完手术以后，一般情况下伤口长好需要半个月，半个月时，如果不想拆线，有可能吸收要将近一个多月，30-40天才能吸收。如果半个月把线拆了，拆过后2-3天针眼就恢复，这样最快有可能20天就能恢复，时间较长的有可能30-40天。如果累及骨头，一个多月，不到两个月就可以恢复。所以简单的并指，基本上20天肯定就完全恢复。如果复杂，大概也40天左右也能恢复。当然还有情况比较特殊、非常复杂，有可能需要二次、三次手术以上的，一般情况时间延长。

目前没有能完全治愈巨指症的方法，引起巨指症的病理较散发，家族有巨指症，单纯从遗传学角度上分析巨指症不会有遗传，目前的研究分析中发现巨指症产生的主要原因是基因突变，从文献资料分析发现基因突变的因素有环境因素、作息时间不规律、备孕期服用药物，如饮食习惯、空气质量不佳，目前巨指症的预防主要是从以上方面努力。