江莉

骨盆修复最佳时机建议在产后42天到半年之内。不论是顺产还是剖宫产的女性，产后都需要做骨盆的修复。因为怀孕的时候在孕激素、松弛素的作用下，盆底也会变得松弛。随着胎儿的慢慢长大，胎位的下沉，骨盆也会受到越来越多的挤压。在分娩后随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，无法将盆腔的脏器固定在正常的位置从而出现功能障碍，有些人甚至会出现大小便失禁或者是子宫脱垂等。 修复盆底肌的黄金时间是在产后的42天到半年之内，如果不及时做修复治疗则容易使阴道处于危险的半开放状态，增加生殖道的感染几率，引发多种妇科疾病。如果受损情况严重，还有可能会造成盆腔脏器的突出，包括膀胱膨出、尿道膨出以及阴道、子宫的脱垂等危险后果。所以，重视盆底功能的检查以及尽早的进行盆底康复是每个妈妈的明智选择。

正常的情况下，产后阴道流血会持续一段时间，这种正常的流血称为恶露。根据恶露的颜色、内容物以及时间的不同，将恶露分为三种。产后出血排干净的时间，其具体如下： 1、血性恶露，一般在顺产后3-5天，这种恶露里面含有较多的血液而呈现为红色； 2、浆液性恶露，一般在产后4-14天左右，这种恶露里面含有少量的血液，颜色较前变浅； 3、白色恶露，一般持续到产后4-6周，这种恶露里面基本上不含有血液，颜色呈白色。 产后流血一般指的是血性恶露和浆液性恶露这两种情况，正常的情况下应该在2周左右干净。后期流出的应该是白色的恶露，里面基本上没有血液而呈白色。

正常胎盘着床位置位于子宫体左侧、右侧或前后壁。前置胎盘的意思是在孕28周之后胎盘仍然附着在子宫下段，覆盖、部分覆盖或者十分接近子宫内口，使得胎盘的位置低于胎儿的先露部位。前置胎盘在孕晚期的时候容易造成出血，如果反复多次的出血会造成孕妇的贫血，前置胎盘一次性大量的出血会引起孕妇的失血性休克，危及母儿的生命。 孕妇确诊胎盘位置异常之后就需要做好各方面的护理工作。平时一定要特别注意避免剧烈的运动，注意休息，同时孕期绝对不能有性生活，要避免腹部受压，以免引起大量的出血造成早产或孕妇失血性休克而危及母儿的生命。所以，正常的胎盘附着位置在子宫体的前后壁或者是侧壁，这种情况对母儿没有影响。异常的胎盘附着位置，如胎盘前置需要在孕晚期严密观察。

子痫是妊娠期高血压疾病的五种症状之一，也可以是子痫前期紧急严重的并发症。子痫可以发生在产前、产时和产后不同的时间。怀孕期间子痫是与血压升高并存的疾病，这种情况与孕妇自身和所处的外界环境有关，还与滋养细胞侵蚀不正常以及免疫调节功能异常有关。孕期缺乏维生素C可以增加子痫发病的危险性，还有血管内皮的损伤也会造成子痫发作。 孕妇要注意保健，预防疾病的发生，合理的运动、充分的休息、重视产前检查，随时了解胎儿发育的情况，不要过分激动或者情绪起伏太大，放松心情。同时在日常生活中加强营养，多增加蛋白、维生素、铁剂和叶酸的吸收，主要以预防为主。子痫前期患者的症状有多样性，可以仅表现为单纯的高血压或者单纯的蛋白尿，还有部分患者在发病的时候并无高血压或者蛋白尿。

轻度子痫发作前期多以头痛、视物模糊为首发的表现，也有患者仅表现为上腹部疼痛、反射亢进等，或者头痛、视物模糊与上腹痛同时存在。部分患者仅仅存在检验指标的异常，如血细胞比容的异常、血小板下降、肝肌酶升高、血肌酐的升高等。 如果孕妇以前没有高血压疾病、肾脏疾病，也没有其它的内科合并症，在妊娠20周后发现血压升高，收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg，应该立即引起警惕，缩短孕检的周期。这种情况一定要注意血压的变化、有无头痛、眼花、胸闷、腹部疼痛等，同时要注意胎动、阴道流血以及尿量和体重变化等。

治疗产后腰痛主要有以下几个方面： 1、要注意哺乳的姿势，在产后进行哺乳是很多孕妇都需要做的事情，产妇在喂奶的时候尽量选择腰部有支撑的椅子，或者在腰部垫个小枕头，这样能够给腰部做个很好的支撑以减少腰部的疼痛加重； 2、减少弯腰的次数，在产后要对腰部做好保护措施，在平时给孩子换尿裤或者是洗屁股的时候可以选择适合的母婴台，适合的平面帮助更换，在平时提重物的时候尽量避免弯腰； 3、选择适合自己的床垫，有些产妇喜欢比较软的床垫，但是过软的床垫会让腰部受到损伤从而加重腰部疼痛。建议产妇选择适合自己的床垫，尽量不要选择太软的床垫。

侧切顺产后产后子宫、阴道、宫颈恢复到未怀孕状态需要4-8周的时间。在生宝宝的过程当中，如果胎头过大或者是不能顺利的生产，助产师会给予会阴侧切术。术后使用可吸收性缝合，7天左右伤口基本上会完全愈合。 虽然这些伤口已经愈合，但是这个时候子宫还没有恢复到怀孕前的状态，还有恶露排出，所以不可以同房。应该是在生完宝宝42天左右，子宫完全恢复到怀孕前的状态后才可以考虑同房。 并且还需要到医院进行产后42天的复查，要进行B超检查了解子宫跟卵巢的情况以及妇科检查了解阴道跟宫颈修复的情况。如果恶露已经完全排干净，子宫、阴道、宫口都已经恢复完成的时候就可以同房。 如果在还没有完全恢复的情况下同房，容易导致盆腔炎症，甚至是子宫脱垂等疾病的发生。所以通常建议侧切产后2个月才可以进行同房。

生孩子的时候由于局部姿势或者是身体内分泌产生的变化会引起尾骨的疼痛。生完孩子之后很多产妇会长时间坐立哺乳，局部的尾骨也会受到挤压，局部充血、水肿形成无菌性的炎症、炎性渗液、渗出刺激周围的神经就可能会造成尾骨的疼痛。大部分情况下，尾骨的疼痛都能够自行恢复。首先要积极的注意休息、避免久坐，如果坐的时间比较长，一定要放个软垫子。 还要加强保暖，避免受凉，局部可以进行热敷也可以适当进行推拿，但是推拿的手法不能太重。由于生完孩子之后必须要哺乳，所以建议以侧卧位或者是其它平卧体位进行哺乳，注意尾骨不要受压。在尾骨持续疼痛的情况下不需要使用特殊的药物，因为需要哺乳，平时睡觉的时候尽量采用侧躺的方式，避免过多的平躺或者是坐立压迫尾骨。

产后60多天少量出血有两种可能性： 1、月经来潮。如果出血量不多，像平时月经量的程度，并且持续1周左右后干净，也不伴有腹痛或者发热，这种情况考虑月经来潮的可能性比较大； 2、恶露没有排干净。恶露是指产后随着子宫蜕膜的脱落还有血液和坏死的蜕膜组织等经过阴道排出，这种情况下叫做恶露。 正常恶露有血腥味，一般持续4-6周，总量可以达到500ml左右。如果有胎盘、胎膜的残留，或者产后有感染，恶露的时间就会延长，同时还会出现恶露的异常气味，也可能会伴有腹痛或者是出现阴道出血增多。 因此，如果在产后60多天仍然出现阴道出血持续7天以上不干净，甚至伴有腹痛、发热等情况，建议一定要到医院去进行妇科检查以及B超、血液的化验了解相关的炎症指标和子宫复旧情况。

妊娠期糖尿病在生活中并不少见，可是很多孕妇在孕期不经常测血糖，所以发生妊娠期糖尿病的时候也不知道。其实妊娠期糖尿病发生的时候会伴随着相应的症状，具体如下： 1、频繁出现饥饿感，虽然孕妇在怀孕期间很容易饥饿，或者是想吃东西也是正常的现象。但是，如果在吃饱后没一会就出现饥饿感，就要警惕了； 2、经常口渴，这是妊娠期糖尿病早期出现的一个症状，孕妇会出现没有原因的口渴，就算刚喝水，可能一会又感觉到口渴。如果持续很多天都发生这种情况，也需要到医院去就诊，进行血糖的检测； 3、皮肤的瘙痒，当高血糖出现的时候会影响到皮肤的神经功能从而导致皮肤出现瘙痒的现象； 4、容易感觉到疲劳和乏力，孕妇在怀孕期间感觉疲劳和乏力，如果休息一会还是不能够缓解，休息过后还是感觉很累、不想动，就要引起注意； 5、多尿，由于高血糖，孕妇口渴之后摄入水的量就会增加，这个时候就会出现多尿的现象。 当孕妇出现糖尿病症状的时候就要提高警惕，及时到医院检查血糖，及时控制血糖。