毛娜

猩红热是一个由链球菌感染引起来的急性传染病，并且它的传染性比较强，传播途径主要是飞沫传播，比如面对面的说话、咳嗽、打喷嚏都可以被传染。猩红热的高发年龄段是3-7岁的孩子，它的临床表现主要是发热、咽喉肿痛、皮疹，未出皮疹之前去医院就诊，可能会被诊断为急性扁桃体炎或者化脓性扁桃体炎，它的皮疹主要看到面部潮红，全身布满猩红色的皮疹，然后在皮肤皱褶的部位，比如腋窝、腘窝、腹股沟处可以看到皮疹呈一条线。猩红热诊断后一定要及早的应用抗生素进行治疗，并且抗生素的疗程一定要长，一般建议是7-10天，这样既可以及时有效的进行杀菌，另外又可以预防并发症的发作，这个病在发病2-3周后可能会出现急性肾小球肾炎和风湿热，所以发病2-3周后，一般我们建议要到医院进行复诊。

猩红热是由链球菌感染引起来的一种急性传染病，它的主要表现就是发热、皮疹、咽痛，因为这个病在过去常有一些并发症，甚至有一些死亡率，所以患病后一定要及时的到医院进行就诊治疗，这个病主要就是使用抗生素进行治疗，一般选用青霉素或头孢类，如果孩子头孢过敏，可以选用大环内酯类，儿童常见的比如有阿奇霉素或者是红霉素，并且用药疗程一般建议是7-10天，这样既能有效地杀灭细菌，又能避免一些并发症的发作。在日常护理上可以给孩子进食一些容易消化的食物，比如流食、半流食、新鲜的蔬菜、适量的水果，给孩子多补充水分，尽量让孩子多休息，环境上保持空气的流通，保持空气的清新。另外这个病因为有一些并发症的可能，所以一般建议2-3周后要到医院进行复诊。

宝宝发热了是先居家观察，还是立刻去医院，这一定是很多父母比较纠结的一个问题，这个不能一概而论。 发热是很多疾病的一个信号，孩子发热最常见的原因就是感染，这其中最常见的又是病毒感染，很多病毒感染有自限性，就是不经过治疗几天之后也能痊愈，这个时候孩子的一般状况比较好，退烧之后孩子能吃能玩，如果这种状态，可以先在家观察，如果三天之后还不退烧，建议立刻去医院就诊。 如果孩子出现高热不退，或者在发热的过程中出现了其他的伴随症状，比如咳嗽、喘憋、咽痛、咽痒、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、小便的异常，或者是在发热的时候出现了皮疹，那么这时建议家长还是立刻去医院就诊。

讲解医师：毛娜  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院儿科
抽动症又叫抽动障碍，是起病于儿童或青少年时期的一种神经精神障碍性疾病，目前它的病因不是非常的明确，根据现有的研究可能表明与下列因素有关：\n第一、是遗传因素，通过对抽动症患者及家族成员的研究发现，短暂性抽动具有家族的聚集性。\n第二、是中枢神经递质失衡，主要是基底节纹状体多巴胺活动过度或多巴胺受体超敏感。\n第三、是病理因素，比如围生期的损害，如母亲怀孕期间受到惊吓、先兆流产、产伤窒息、早产、过期产、难产等都可能与本病有关。\n第四、是躯体因素，比如开始时往往是有局部的症状而产生抽动，如眼睛结膜炎或者是倒睫刺激引起眨眼，有上呼吸道感染引起来的吸鼻子、清嗓子、面肌抽动等等。\n第五、是精神因素，抽动症与患者的心理状态密切相关，家庭因素是导致抽动症发病的一个高危因素。

两岁宝宝不吃饭，我们首先要排除一下是不是孩子的身体出现了什么状况，比如孩子的精神状态、体温如何，或者是这几天是不是吃多了。 如果有这些情况的问题，我们建议针对病因进行治疗。如果孩子精神状态很好，就是单纯的不吃饭，我们可以改变一下饮食的品种，一般认为色、香、味、形俱佳的食物往往能刺激孩子的饮食中枢，引起他就食的欲望，其次是适当增加孩子的活动量，让他保持一定的运动。 还有我们要控制孩子零食和饮料的摄入，因为零食和饮料它的添加剂比较多，吃多了零食和饮料的孩子口味会比较挑剔，对其他的食物要求会比较高，还有可以做小儿推拿，揉揉孩子的手，揉揉肚子捏捏后背，孩子的食欲有可能就被调动起来了。 如果孩子长期出现食欲不振、没有胃口的情况，还是建议到医院就诊，让医生帮助查明原因，如果只是偶尔的食欲不振，少吃一顿也并不妨碍，家长不用太着急，孩子饿了自然就会想吃了。

幼儿急疹是一种病毒感染性疾病，它的病毒主要是人类疱疹病毒，它的临床表现最常见的就是发热，一般是39℃以上的高热，发热3-4天左右，在体温下降的过程中，或者是体温下降后，孩子出现皮疹，皮疹第1天起，第2天多，1-2天后就逐渐消退。孩子除了发热，其他的伴随症状不明显，退烧后孩子状态还可以，这个病一年四季都可以发病，冬春季节比较常见，好发年龄为6个月到1岁半的孩子，大多数孩子都会出一次，当然早的也有6个月以内发病，晚的也有2岁以上发病的，一般发病症状比较轻微，大多数孩子都能顺利出疹，合并症很少，预后比较好。

猩红热是个传染病，目前没有有效的疫苗接种，所以这个病主要是控制它的传播，孩子得了猩红热，第一，一般在饮食上，家长要注意新鲜的蔬菜水果；第二，如果孩子咽痛比较明显，可以给予流食、半流食；第三，注意用淡盐水漱口，保持口腔的清洁；第四，还有的猩红热在治疗上，主要是要用抗生素进行治疗，有很多孩子用了抗生素1-2天就出现退热，这时一定不要停药，抗生素的疗程一般建议是7-10天，这样足够的疗程，一个是能有效的快速杀灭链球菌，另外一个就是为了预防并发症的发作，因为猩红热是一个链球菌的感染，后期很容易出现一些变态反应，比如急性肾小球肾炎、风湿性疾病等，一般猩红热发病后2-3周建议到医院进行复诊。

孩子急性发热最常见的原因就是感染，包括细菌、病毒、支原体等，除了发热外，孩子感染不同的部位可能会有不同的表现，比如呼吸道感染，可能会出现鼻塞、流涕、咽痛、咽痒、耳痛、咳嗽、喘憋等；如果是消化道感染，可能会出现腹痛、恶心、呕吐这些表现；如果是泌尿系感染，主要表现为小便的异常，比如尿频、尿急、尿痛；如果是神经系统的感染，可能会出现神志的异常，平时比较多见的可能会有烦躁、精神萎靡、嗜睡、惊厥、抽搐等。另外，还有一些急性传染病的发热，可能会看到特异性的皮疹和相应的临床表现。宝宝发热另一个常见的原因就是非感染性的因素，比如过敏、中暑，还有急性创伤风湿性疾病等，这就是孩子急性发热常见的一些原因。

讲解医师：毛娜  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院儿科
宝宝为什么会得抽动症？抽动症又叫抽动障碍，它是起病于儿童或青少年时期的神经精神障碍性疾病，目前抽动症的病因尚未完全明确，就目前的研究结果显示可能与下列因素有关：\n1、遗传因素，既往的研究显示这个病有一定的家族聚集性特点；\n2、神经生化因素；\n3、免疫病理损害，有学者认为这个病与A组β型溶血性链球菌有关；\n4、微量元素失衡，有研究表明血铅水平升高，可能与儿童抽动症有关；\n5、围生期异常，妊娠期孕妇精神心理压力、吸烟、饮酒和疾病的影响，以及出生时胎儿出现窒息、羊水吸入、早产、过期产等情况，都会导致儿童抽动症的发生率增加；\n6、精神心理因素，心理应激或偏离常态的家庭教育，往往会诱发或者加重抽动症的发作。