殷立东

讲解医师：殷立东  （主治医师）
就职单位：解放军203医院骨科
一般根据关节炎的疼痛程度，可以考虑选择以下几类止痛药：\n一、非甾体类消炎药：是一种抗炎、解热、镇痛的药物，代表药是阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、塞来昔布等。这些药物没有成瘾性，使用比较广泛，疗效也比较确切，用于轻微疼痛，如果使用不当也会对人体造成损害。\n二、中枢性止痛药：一般代表药是曲马多，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性的止痛药，比一般止疼药的效力要强，但又不及麻醉性的止痛药，其止痛效果是吗啡的1/10，主要用于中等程度的关节炎疼痛患者。\n三、麻醉性止痛药：像吗啡、杜冷丁等阿片类药物，这类药物止痛作用强，但长期使用可能会出现依赖性。这类药品有严格的管理制度，不能随便使用，一般用于重度的关节疼痛，效果一般比较好。

讲解医师：殷立东  （主治医师）
就职单位：解放军203医院骨科
关节炎患者如果出现疼痛，可以用非甾体类的抗炎药，具有镇痛、抗炎的作用，是缓解关节炎症状的常用药，但一般维持时间短，且无法治愈疾病，常用的药物有塞来昔布、依托考昔片、布洛芬、吲哚美辛等，对乙酰氨基酚疗效有限，不良反应多，已经不推荐作为骨性关节炎的首选药物。还可以用一些软骨保护剂来促进软骨的合成，抑制关节软骨的分解，同时还有抗炎的作用，常用的药物有氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。还有治疗类风湿关节炎的药物，比如甲氨蝶呤，是治疗类风湿性关节炎的首选药物，也是联合治疗的基本用药。除此之外，用来氟米特、氯喹、柳氮磺吡啶等药物都可以改善病情，必要时还可以联合糖皮质激素进行治疗，还有一些植物药剂，比如雷公藤多甙等，对缓解关节疼痛也能起到较好的作用。\n感染性疾病引起的关节炎，有时某些细菌，还有病原体感染也会出现关节炎的症状，可根据感染的病原体选择合适的药物进行治疗，如细菌感染，可根据情况选择头孢菌素、万古霉素等抗生素进行治疗，如果是结核杆菌感染，可用链霉素、异烟肼等进行治疗。

讲解医师：殷立东  （主治医师）
就职单位：解放军203医院骨科
骶髂关节炎的治疗初期，一般考虑以下治疗方法：\n1、休息和保暖：一定要保持卧床、制动和休息，并且尤其要注意骶髂关节的保暖，因为此处一旦受凉，可能会导致关节炎迅速发展。\n2、药物治疗：对于这类的患者，在大部分的情况下首选保守治疗，需要在卧床的基础上配合消炎止痛、活血化瘀的药物，比如可以口服一些尼美舒利、布洛芬等，并且在发炎的部位外用活血止痛的膏药，像云南白药膏，也可以加强炎症的消退，起到活血止痛的作用。\n3、中医治疗：可以配合一些针灸、推拿，还有中药熏洗、拔罐等理疗，这些中医推拿和中药熏洗的效果也不错。\n4、其它治疗：如果是特别严重的情况下，可以做一些痛点的封闭或者是臭氧注射来进行治疗。如果以上方法效果均不理想的情况下，可以考虑手术进行关节的融合治疗。