段微

子宫息肉如果长期不治疗，癌变可能性较小。分析如下：1、老年妇女：如果有不规则出血，需要尽快治疗，因为可能有癌变的问题；2、年轻妇女：要考虑是否与内分泌相关。如果与内分泌相关，不是长期不治疗的问题，而是治疗以后减少复发的问题。有的时候可能发现息肉，可以暂时不手术，可以吃药，患者就会很紧张担心将来得癌，这种可能性不是完全没有，但是可能性较小。如果多次的手术解决了息肉，但是并不能解决不长息肉的问题。所以单纯的手术，不是治疗子宫息肉最好的方法。治疗子宫息肉要看它的原因。育龄妇女往往是内分泌的问题。如果影响了怀孕，可能要积极的处理。如果没有影响，不想怀孕，吃口服避孕药也是比较好的治疗方式。喂奶也会减少息肉发生的可能。如果不喂奶、不生孩子、也不吃避孕药，尤其到更年期就比较容易复发。

流产以后的出血量比平常月经的出血量要多，甚至可能会伴有疼痛，如腰疼、腹痛等，出血的时间也可能较长。如果流产干净，和月经一样，都会在几天后自然停止，不适症状患者一般可以耐受。如果疼的特别严重，甚至影响生活，不能够正常活动，或夜里睡觉疼醒者，需要到医院做相关检查。如果流产后的出血量比平时月经出血量多，持续一个星期以上，可能会引起感染、贫血等症状，患者需要到医院进行检查和治疗。如果7-10天阴道流血可以自然停止，虽然可能比月经的持续时间要长，但只要能在10天之内停止，一般也不需要做特殊处理，但是一定要避免性生活，尤其是流产后的一个月内，让子宫充分休息。如果是自然月经来潮后，非月经期可以进行性生活，这也是流产和来月经的区别。

先兆流产有流产的可能性，需要保胎。能否保胎成功，有非常多的因素，所以并不知道保胎成功率高不高，但是每种情况保胎的成功率不一样。分析如下：1、胚胎质量不好：根本就不可能成功，可能很快就会流产，有的人会因此而2-3次的流产，这种情况一定要及早的就医，查找胚胎质量问题的原因。比如，精液是否有问题、卵子是否有问题；2、环境不好：比如子宫内膜薄、患者有多次流产史，再去怀孕时候，内膜很薄，把孩子埋起来的土壤不够厚度，或者孩子发育营养不够，孩子长大过程中就有可能缺乏营养，可能也会有先兆流产的表现。这时可以保胎，吃黄体酮帮助子宫不要收缩，使子宫内膜再长厚一点，有可能保胎成功。因为子宫肌瘤、其他肿瘤，或者子宫畸形，而流产的保胎，只要注意也有可能保胎成功。所以不同的原因，会造成不同的先兆流产的可能性，有不同的治疗方式，以及保胎的成功率也不同。如果是先天种子不好，几乎不能成功，即使成功了，可能也是个畸形儿。如果因为子宫肌瘤，或者因为多次人工流产史，保胎可能还有希望。

子宫内膜癌的治愈率较高。子宫内膜癌属于女性恶性肿瘤或全部恶性肿瘤中前三名的肿瘤。治愈率较高，有多方面的原因，具体如下：1、位置：子宫内膜癌是子宫内的肿瘤，由于激素导致子宫内膜癌的发生和发展过程，治疗时可以选择全子宫切除及卵巢切除，可将肿瘤彻底清理，而肝癌、肠癌、肺癌及胃癌无法彻底清除；2、发现时间：通常早期即可发现出血症状，及时进行治疗，耽误机会较少，尤其对于绝经妇女长时间无月经，突然阴道出血可及时发现问题。

绒毛水肿是病理化验上的概念，无法通过肉眼观察到，往往为流产后病理化验结果。从病理学角度需要具备三种症状，才能诊断为葡萄胎，包括绒毛水肿、滋养细胞增生、绒毛中间血管消失，这是葡萄胎病理学诊断的金标准。如果没有达到该诊断标准时，病理科医生会标注为绒毛水肿，单纯绒毛水肿不能构成葡萄胎，仅认为是一种妊娠滋养细胞疾病，可能将来会发展为绒毛膜癌，需要严密随访观察。

卵巢囊性病变是卵巢的囊性改变，卵巢应该是偏实性，但卵巢内有卵泡，如果卵泡增大会有囊性改变，如果是卵泡过大或有其他因素刺激，有过多卵泡出现时，可能有囊性改变，可能是多个小囊或一个大囊，所以囊性改变并不和肿瘤一样。比如浆液性腺瘤、黏液性腺瘤或其它癌症等，但部分黏液性腺瘤或浆液性腺瘤，也会有类似囊性的改变，但大部分都是生理性改变。囊性病变的范围很广，只有肿瘤性病变或囊肿，B超才可以有病变诊断，比如多囊卵巢综合征就是囊性改变，还有到了更年期，女性有时可以有卵巢增大的囊肿，但来完月经后，囊肿就能变小，所以并不是真正的肿瘤性病变。

妇科检查项目较多，具体如下：1、手检：患者需要进行内诊检查即手检，同时医生可能会询问相关问题，如月经周期和月经量、末次月经、生产情况、怀孕情况、哺乳情况及老年妇女绝经情况；2、TCT：即宫颈防癌检查，宫颈脱落细胞检查，属于较重要的检测；3、HPV：可能需要进行HPV检测，会较早预示宫颈病变，但并非作为体检必需项目；4、B超：医生手检基本可以了解患者情况，但B超会帮助进行判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉以及恶性疾病等，若存在其他问题需要添加相应项目。

药物流产吃米非司酮时，基本上不疼，吃米索前列醇会疼。米索前列醇促进子宫收缩，使胎囊排下来。一般药物有3个小时的作用，如果3个小时排出来了，就不疼了。如果没有排下来，可能还要再吃一次，可能又有3个小时刺激子宫收缩，所以疼一般就是这几个小时。如果疼了6个小时还没下来，可能就需要做刮宫手术了，就不是单纯的药物流产，所以大概的时间就是6个小时。刚开始吃米非司酮的过程中间不疼，也许有一点小小的出血，基本上都不疼。如果吃米索前列醇，刺激子宫收缩，有的人可能会疼痛很厉害，甚至可能还会有恶心、呕吐。大多数没有那么难受，可以喝点热水、稍微走动，可能能缓解疼痛。如果吃止疼药，其实效果并不是特别好。坐着或者躺着，喝一点热水，然后等待，也可以散步，会帮助药物能够快速起效，胎囊能够迅速排出，排出以后基本就不疼了。

流产后造成不孕有诸多原因，具体分析如下：1、本身就不怀孕或者本身就很难怀孕，造成流产以后的再次不孕：是人工流产，还是自然流产，如果是自然流产以后的不孕，有可能是胚胎质量不好，上一次怀孕也是坏的胚胎，往后不孕就很有可能发生。这时看夫妻双方是否有问题，比如精子质量、卵子质量、子宫内膜或者子宫畸形等，要查明原因；2、过去容易怀孕，做人工流产以后不怀孕：实际上是手术操作多，造成子宫内膜变薄。还有的人因为子宫流产以后恢复不好，有盆腔炎，最后造成了双侧输卵管堵塞，也可能造成再次不怀孕。也有的人因为子宫肌腺症，流产以后经血逆流，有盆腔炎症或者其他不孕的因素加持，最后子宫变成一个球，经血㓎到子宫的基层，子宫内膜很薄，子宫很大，称为子宫肌腺症，也不容易怀好孕，造成孩子的流产，再次怀孕可能还会流产，甚至于最后不怀孕。所以，流产以后不能怀孕，要分别对待。

流产后20天同房有可能怀孕。因为一旦流产，新的月经周期就开始了，这个月与平常一样都有可能怀孕。同时因为流产手术的刺激，会让排卵的时间不一样，可能会早，大多数会晚。流产后20天，一个新周期的排卵正在发生，这时就有可能再怀孕。既然前一次流产是不愿意怀孕的，如果很快就再次怀孕，再承受一次流产的痛苦，对身体非常有伤害。如果没有性生活，下个月月经推迟，就会认为是流产以后的月经不规律。但是如果一旦有性生活，而且是没有保护的性生活，就有可能造成流产。大家一定要注意，不能掉以轻心，连续2个月2次怀孕，甚至连续3个月3次流产，对身体的伤害都非常大。