梅祥胜

两个月的婴儿脸朝下摔到声带的可能性非常小。声带位于颈部喉结内，喉结保护声带。作为婴儿，虽然喉结还没有很好发育，处在软骨状态，但对声带也是一种保护。所以只要不摔到颈部，正好摔到喉结，损伤声带可能性很小。 因为幼儿脸比较大，摔下来一般是脸或额头接触地面，颈部直接接触地板可能性很小，所以摔到声带可能性很小。但也有特殊性，如果脸朝下摔着声带，颈椎可能受到严重挫伤，但可能性很小。

声带发炎往往伴发有咽部急性充血，所以遇到冷空气或刺激物，往往比较敏感，会有反射性咳嗽症状出现。 根据声带炎程度，建议及早进行药物干预，如清热解毒类药物、雾化，会有比较好的效果。此外，饮水是最基本的要求，且不能喝凉水、冰水，更不能喝冰镇啤酒及白酒、吃烧烤，在声带炎症发病期需要忌口，饮食要清淡。

声带乳头状瘤不能根治，目前临床还未找到可阻止乳头状瘤复发的方法。临床可采用中医方法进行活血化瘀、清热解毒，包括针灸治疗乳头状瘤术后患者，帮助恢复发声功能。临床发现中医方法介入后，患者的复发周期会拉长。 声带乳头状瘤在耳鼻喉科是一种常见疾病，特点是反复发生，小到1岁婴儿，大到70-80岁患者。所以有较多患者经过多次乳头状瘤手术，因为不进行手术会影响呼吸，危及生命。

声带充血大部分原因是由于声带使用过多，没有得到很好休息，产生声带疲劳，而导致声音嘶哑。治疗应减少说话、保证睡眠、保证休息，如果这两条做不到，任何药物干预都是暂时的。 所以主张减少说话，保证休息，最后选择吃药或治疗手段的介入。及早介入治疗，声音方可得到很好的恢复。

左侧声带麻痹临床称为单侧声带麻痹，原因如下： 1、最常见的原因是颈部手术，常见于甲状腺结节切除导致喉返神经损伤，引起单侧声带麻痹，左侧或右侧； 2、喉部肿瘤切除导致单侧声带麻痹； 3、病毒感染所引起的单侧声带麻痹。 单侧声带麻痹在临床是常见的病症，声音明显嘶哑，或者说话只有气息声。此外，部分患者饮食喝水出现呛咳症状，需要及时治疗。如果单侧声带麻痹延迟治疗，会影响生活、工作质量，引起心理障碍，所以建议及早治疗。

声带发炎是每个人可能都经历过的疾病过程，突然短时间内由于受凉、喝水少、劳累而出现声音嘶哑。就诊于医院进行喉镜检查显示声带充血、肥厚，或两侧声带有白色分泌物，闭合不好，以上即为声带发炎特征。 临床治疗方面，患者应尽量少说话，禁声2天，此外可进行雾化治疗，中医舌下放血、指尖放血，中药清热解毒类药物，针灸或中医膏药贴敷等治疗，90%以上急性声带炎患者可以在1周内得到满意的治疗效果。

左声带麻痹是因为左侧喉返神经损伤导致，声带不能运动，两条声带闭合差，出现漏气，声音嘶哑。能否治愈与病因有关，如果麻痹是因为手术过程中肿瘤切除或结节切除，将喉返神经切断，不可能恢复。但是通过中医治疗，如中药、针灸训练等综合治疗，能够帮助患者恢复发声功能。 绝大多数的单侧声带麻痹通过中医治疗，声音都能恢复，但是麻痹的声带仍处在麻痹状态，帮助声带闭合的代偿功能恢复，实现发声功能恢复目的。

从西医角度来讲，急性扁桃体炎的主要致病因素，包括链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染。急性扁桃体炎几乎是每一位孩子成长过程中都要经受的一种常见咽腔疾病，所以避免细菌感染是很重要的防治因素。饭前洗手，保持合理科学的饮食习惯，保持大便通畅，避免受凉，避免熬夜，避免进食过多干果，对于预防扁桃体感染均有益。任何感染的发生都是在机体抵抗力低下、免疫能力下降时，才产生感染反应，因此要做到预防感染，避免孩子扁桃体炎的发生。

慢性扁桃体炎属于免疫器官反应，免疫器官的反应一经激发，若能得到很好的治愈，则其危害较小。慢性扁桃体炎本身危害较小，但其未能得到很好的治疗后，病菌会随着血液传播至心脏、肾脏，或者皮肤、骨骼等部位，可引发风湿性心脏病以及风湿性肾病，皮肤病变多发生神经性皮炎，也即是常说的牛皮癣，还可引发骨关节疾病，所以慢性扁桃体炎的危害很大。由于慢性扁桃体炎还会引发孩子的慢性鼻炎、鼻窦炎以及中耳炎，因此建议慢性扁桃体炎一旦发作，应及时进行彻底的治疗，以免产生后患。临床上有大量的实例可以证明，慢性扁桃体炎的危害是很大的。

据临床上观察可知，95%以上的儿童鼾症，通过扁桃体挑割治疗法都能够获得临床治愈。临床治愈的标准即是通过治疗，孩子打鼾次数减少，程度减轻，呼吸音随着治疗次数的增加逐渐削减。临床上来讲，治疗效果是患儿家长最重视的。从治疗的程度、治疗周期来讲，一般门诊挑割治疗Ⅰ度扁桃体肥大需要10次，Ⅱ度扁桃体肥大需要20次，Ⅲ度扁桃体肥大需要30次。通过该治疗，患儿的症状90%-95%以上都会得到明显缓解或消除。一般治疗4-5次，症状开始明显改善；治疗11-12次，打鼾的症状基本上消除，偶尔才会打鼾；治疗20-30次之后，打鼾基本上都能消除。该治疗过程中，不使用消炎药、麻醉药，孩子无疼痛感，受到家长的欢迎。