梅祥胜

儿童语言发育迟缓治疗有很多体系，儿科言语康复治疗需要刺激儿童的大脑言语发育中枢，可进行针刺刺激，痛苦不大。 并且患儿要进行一对一训练，请言语治疗师给患儿进行言语康复治疗，先从声母、韵母、单字、单词进行训练。只要患儿能够坚持，都会有不同程度的提高。每天坚持康复治疗，整体效果很好。

声带肿物要从两个方面考虑： 1、良性声带肿物：大多所见声带小结、声带息肉和声带囊肿，是最常见的声带肿物； 2、恶性声带肿瘤：见于各种各样的癌症，在外观形态上均不一样。 所以出现肿物一定要按照医生意见进行喉镜检查，或者做病检，按照病检结果区分性质。如果是良性，先采取保守治疗，如中医中药、针灸、声带滴药等方法，如果是恶性，手术越早越好，不可推延。

声带肥厚的症状是声音嘶哑，而声音嘶哑形成后到医院就诊，医生会嘱咐禁声，但不要求患者绝对禁声，因为声带肥厚重要特点是因不会正确发声所致。 所以在治疗的同时，要教会患者怎样科学发声、科学用声，以免导致病情痊愈后因大量使用不正确的用声方式造成病情反复。主张在患病期间治疗同时要进行科学训练，不应绝对禁声。

声带囊肿从理论和实践来讲，癌变可能性微乎其微，甚至可以说囊肿属于良性。声带囊肿患者一般特征是声音嘶哑，囊肿生长周期很长。 一般会嘱咐患者需要定期喉镜复查，初期半年一次，后期一年做一次，再两年做一次。只要个体外观没有很明显的短期生长，一般不用考虑癌变可能性，这是作为医生的经验所谈。

新生儿嗓子哭哑是因为哭而导致声带充血、声带水肿，是一种病理状态。出现这种情况时应尽量安抚患儿，查找哭闹原因，尽量少做刺激性举动，减少哭闹，这是能减轻声音嘶哑的最佳方法。 如果声音嘶哑情况比较严重，影响到呼吸，应适当给患儿进行雾化治疗，在某种程度上可以缓解声音嘶哑及呼吸困难症状。

左侧声带麻痹临床称为单侧声带麻痹，原因如下： 1、最常见的原因是颈部手术，常见于甲状腺结节切除导致喉返神经损伤，引起单侧声带麻痹，左侧或右侧； 2、喉部肿瘤切除导致单侧声带麻痹； 3、病毒感染所引起的单侧声带麻痹。 单侧声带麻痹在临床是常见的病症，声音明显嘶哑，或者说话只有气息声。此外，部分患者饮食喝水出现呛咳症状，需要及时治疗。如果单侧声带麻痹延迟治疗，会影响生活、工作质量，引起心理障碍，所以建议及早治疗。

慢性扁桃体炎属于免疫器官反应，免疫器官的反应一经激发，若能得到很好的治愈，则其危害较小。慢性扁桃体炎本身危害较小，但其未能得到很好的治疗后，病菌会随着血液传播至心脏、肾脏，或者皮肤、骨骼等部位，可引发风湿性心脏病以及风湿性肾病，皮肤病变多发生神经性皮炎，也即是常说的牛皮癣，还可引发骨关节疾病，所以慢性扁桃体炎的危害很大。由于慢性扁桃体炎还会引发孩子的慢性鼻炎、鼻窦炎以及中耳炎，因此建议慢性扁桃体炎一旦发作，应及时进行彻底的治疗，以免产生后患。临床上有大量的实例可以证明，慢性扁桃体炎的危害是很大的。

儿童扁桃体肥大引起的鼾症，大多数医院都是采取手术的方法。扁桃体切除后，口腔可通畅，腺样体切除后，鼻咽部可通畅，则不再打鼾，是常规的治疗方式。但是手术可产生一个弊端，就是孩子人生的第一道免疫器官被摘除了。目前来讲，为了更好地顾及到孩子的整体发育，不主张随意摘除孩子的扁桃体、腺样体，不采取该方法治疗孩子的鼾症。临床上还可采取梅氏扁桃体挑割治疗得方法，对肥大的扁桃体进行局部治疗。该治疗能够达到手术摘除的效果，而且保留了孩子扁桃体的免疫功能，整个治疗过程均无疼痛感，也不使用消炎药物或激素药物，受到患儿家长的推崇。

声带肿物切除后要做病理检查，根据肿物病理结果判断下一步治疗。如果是良性声带肿物，切除后要按照手术医生要求进行禁声，一般要求1-2周禁声期，2周后逐渐开始言语，逐渐适应新的声带功能状态。 如果肿物经过病理检测是恶性，要根据手术医生要求，需要二次手术或者对应进行其它放化疗治疗，所以要根据手术医生要求，进行治疗。

声带发炎往往伴发有咽部急性充血，所以遇到冷空气或刺激物，往往比较敏感，会有反射性咳嗽症状出现。 根据声带炎程度，建议及早进行药物干预，如清热解毒类药物、雾化，会有比较好的效果。此外，饮水是最基本的要求，且不能喝凉水、冰水，更不能喝冰镇啤酒及白酒、吃烧烤，在声带炎症发病期需要忌口，饮食要清淡。