梁辉

喉肿瘤不一定是喉癌，喉肿瘤分为良性和恶性两大类，良性肿瘤最常见的是喉乳头状瘤，还有血管瘤等病变，其实并不常见，但是仍然属于肿瘤的范畴，这种疾病许多情况下对人体没有致命的威胁。 当然，良性肿瘤中比如乳头状瘤，确实有较高的恶变可能性，所以医学上经常将其列为癌前病变。所以虽然属于良性肿瘤，但是某些情况下可能会出现恶性的表现，比如恶变，或者过度增生，引发窒息等问题。恶性病变即喉咙恶性肿瘤，恶性肿瘤中又以鳞癌最多见，即所谓的喉癌。

现在认为短时间打鼾对孩子没有健康的威胁，但是长时间较频繁的打鼾，一般时间大约在两个月左右，长时间的打鼾对孩子可能会有不良影响，比如孩子面容可能会有改变，特别是长期的以月为单位，半年以上等可能会造成孩子面容的改变，医学名词称为腺样体面容，它的特征主要是下颌短小和硬腭高拱，上唇增厚，所以面容可能会变得比较特殊，给孩子可能会造成社交压力。 长时间的打鼾伴随着孩子睡眠质量的下降，可能会影响孩子的生长和发育，影响孩子白天的学习情况。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征造成的危害分成以下几种： 1、面容发育异常，即形成所谓的腺样体面容，特征性的表现是下颌短小、上腭突出、硬腭高拱、上唇增厚，整个面容改变； 2、影响孩子睡眠质量，从而使孩子生长发育受到影响，比如孩子可能会出现生长发育的迟缓； 3、影响孩子上学的学习能力，可能孩子在学校的表现较差，学习能力有问题； 4、孩子性格可能会出现过于急躁，脾气变化较快，可能也会造成社交的影响。

咽喉长期疼痛是否会导致癌变，不能把两个问题进行简单的连接，因为疼痛有可能是由于不良刺激造成，比如部分人有明显的吸烟、饮酒的习惯，可能会造成炎症刺激，这时可能会出现比较明显，而且长时间的缓慢疼痛，而这种疼痛的原因是有恶性的结果，比如恶变，反复、长期的咽部疼痛，最终结果可能会导致癌变。 另外，部分咽部疼痛其实是由于其它原因导致，并没有很明显的形成导致炎症的原因，目前并没有发现其能够导致恶变，所以这种疼痛其实并不一定能够产生恶性肿瘤。

左侧喉咙痛不一定是癌症，左侧喉咙痛跟癌症之间通常并没有直接关系，一侧疼痛多提示存在炎症，炎症最常原因是非恶性病变，需要根据疼痛导致出现时间，或者之前生活习惯等具体情况进行判断。 长期大量烟酒患者，如果出现超过半个月局部疼痛，特别是一侧显著疼痛，这种情况应该强烈建议进行专门检查，到耳鼻喉科做喉镜、触诊等相应检查，目的是为了防止部分患者实际上是由癌症原因造成的疼痛。另一部分患者疼痛许多只是单纯局部炎症，并没有恶性病变存在的情况。

打鼾实际上是一种与睡眠相关呼吸性疾病，该疾病由于出现较晚，虽然属于睡眠性疾病，但实际上可能分属于不同科室。但对于打鼾的睡眠性疾病，由于发生原因主要跟上气道不同程度、不同频次狭窄有关系，由于科室优势，该疾病应该优先推荐到耳鼻喉科进行相应处理。 因为狭窄发生的原因主要跟鼻腔、鼻咽、口咽、下咽，或者喉等区域狭窄有关系，而上述区域属于耳鼻喉科处理范围。因此，如果出现此种情况，应该优先就诊于耳鼻喉科。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果需要根据病因进行分类说明，由于这种疾病最常见的病因是扁桃体和腺样体肥大，所以对于大部分孩子发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，通过手术把扁桃体和腺样体进行相应处理之后，再进行鼻腔的鼻喷激素等保守治疗，许多情况下会得到非常好的疗效，能够实现治愈。 当然，前提条件是需要其它的辅助情况，比如过度肥胖的孩子需要控制体重等因素，也需要注意，但是整体治疗效果较好。部分孩子是由于先天骨骼异常，或者先天发育异常造成上气道明显的狭窄，这种情况下治疗效果较差，治愈较困难。