梁毫

做喉镜检查前虽然可以吃饭，但不建议吃饭。因为喉镜检查通常是在直立状态下进行，即使患者有一定程度的咽反射，胃内容物要抵抗重力作用到达喉腔，甚至反呛到气管，发生的概率极小。现在的喉镜检查只在坐位或者直立状态下就可以完成，不需要仰卧位或者平躺位，造成食物反呛入气管发生生命风险的概率非常低，所以受检者可以吃饭。 但是吃饭的患者和未吃饭的患者确实咽反射的程度有些不同。未吃饭的患者咽反射的反应较小，吃饭的患者咽反射的反应较大，所以从理论上可以进食，但是建议先不进食。

通常情况下，只要出现咽部不适，即需要进行喉镜检查，而喉镜检查就是检查喉科疾病，具体情况如下： 1、如果出现咽部疼痛，通过喉镜检查可以明确是舌根发炎还是喉部发炎，是喉头水肿还是喉头充血； 2、如果出现声音嘶哑，通过喉镜检查可以明确是简单的声带充血，还是声带小结、息肉，或者一侧声带不运动，另一侧声带闭合不严造成的声音沙哑，必要时需要进行肿瘤筛查； 3、如果出现吞咽困难，通过喉镜检查可以发现梨状窝是否存在炎症或者占位。 因此喉镜可以检查喉咽部不适，包括咽部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状，通过喉镜进行甄别、检查、诊断，给予对应治疗。

喉镜主要是用于检查喉咽部疾病，具体情况如下： 1、喉镜经过口腔，光线到达喉咽和喉部，可以检查喉头有无水肿、炎症，声带的运动情况，如果声带运动不良，需要进一步进行肿瘤筛查； 2、如果患者突然出现声音嘶哑，应通过喉镜明确喉部发炎或出现声带小结，通常不需要进行其它检查即可明确； 3、如果喉咽部或者与食管相接的部位出现病变，导致患者出现进食困难，也可以通过喉镜发现。 因此喉镜检查可以发现喉咽部的病变，几乎所有与呼吸和进食起始端相关的疾病都可以通过喉镜检查，明确判断。

喉镜检查是否不适因人而异，有的患者难受，有的患者不难受。喉镜检查时对体位存在要求，头要略抬高，张口伸舌，有的患者对检查有恐惧感，伸舌过于用力，舌头出现发抖。或者有的患者舌系带短，舌头无法伸出，医生只有控制舌尖，避免舌头随意发生位置的变动，固定好舌头后医生才能把喉镜深入喉部进行喉镜检查。当喉镜伸到后端接近舌根的部位，部分患者可出现咽反射现象，即恶心反射，此时嘱患者自然放松、深呼吸，绝大多数患者可以顺利完成喉镜检查，自觉不适的患者不到10%。 因此，喉镜检查对医生的技术水平和设备要求比较高。如果患者担心喉镜检查会存在不适，建议到正规医院找正规的医生进行检查，可最大程度地降低患者对喉镜检查的恐惧感和不适感。

喉镜和胃镜不能同时检查。喉镜和胃镜检查是在不同的科室、不同的病变部位进行，检查的是不同脏器的疾病，所以不能同时进行。有些医院或者医疗机构专门设置有内镜中心，由耳鼻喉科医生坐诊，给患者造成了误区，感觉喉镜和胃镜可以一起进行。 喉镜和胃镜检查，是由耳鼻喉科医生和消化科医生开具不同的申请单，预约到不同的时间，在不同的房间，由不同的操作者分别进行检查。喉镜和胃镜做法也不相同，以现代的科学技术而言，喉镜不需要全麻或者麻醉，在清醒状态下坐位或者站位即可完成检查。在重力作用或者清醒状态下，胃内容物即使反流上来，抵抗重力作用到达喉腔，再反呛入气管的风险极低，而进行胃镜一定要排空胃部，且要求是仰卧位或侧卧位去检查。所以喉镜和胃镜是两个完全不同的检查，也不能同时检查。

电子喉镜分为广义和狭义两种。广义的电子喉镜指只要是直达喉部的内窥镜，都可以统称为电子喉镜。狭义的电子喉镜是不同于纤维喉镜的另一种能够直达喉部的内窥镜。而纤维喉镜是由光纤组成的软管结构，软管两个通路都可以经过，可以经过鼻腔通路，也可以经过口腔通路来直达喉部，从而观察到喉部的病变，甚至是微小病变，比如息肉、炎症、小结、肿瘤。 狭义的电子喉镜只有一个通路可走，就是经口去观察，无法经过鼻子完成检查，患者也不可能接受。这两种喉镜广义上都可以称为电子喉镜，医生根据病情的不同，预判选择不同的喉镜进行检查，才能达到互不冲突或者最舒适、最有效的检查结果。

耳朵流黄水听力下降的治疗方法如下： 1、外耳道湿疹：清除湿疹的渗出液，使用抗过敏药膏和口服抗过敏药物，外耳道湿疹引起的听力下降即可得到改善； 2、外耳道炎：属于炎症的范畴，清除流出来的黄水，保持耳朵清洁，通过口服或输液的抗炎药物可以治愈，听力也可恢复； 3、耵聍：洗澡或游泳时耳朵进水，耳朵内有存在耵聍，混合在一起后最后变成黄水的形式被患者发现。患者应及时到耳鼻喉科门诊就诊，通过专业的设备，把残留在耳朵内的耵聍及液体清除干净，听力也可随之恢复； 4、化脓性中耳炎：中耳腔内产生过多脓液，达到一定压力后导致鼓膜穿孔，通过穿孔流出脓水。需要耳鼻喉科医生进行专业的外耳道和中耳腔溢出脓液的清理，清理后口服或输注抗菌药物进行治疗，从而治愈中耳炎，患者的听力也可逐渐恢复，鼓膜在1-2个月后会自行愈合。

一只耳朵听力下降的原因较为复杂，可能与下列因素有关： 1、耵聍栓塞、外耳道疖肿、外耳道炎症，最常见的原因是耵聍完全堵塞耳部，又称为耵聍栓塞，声音的传导不能直达鼓膜，听力就会出现下降。通常两个耳朵不会同时堵满，或者很少出现同时堵满的情况； 2、耳朵解剖部位或邻近部位原发肿瘤，压迫听觉传导通路上的任何一个环节，均可能出现听力下降。 如果出现一只耳朵听力下降，一定要引起重视，尽快到耳鼻喉科就诊，听从医生的建议，早期治疗，以获得更好的疗效。

耳屎堵住耳朵然后出现听力下降属于最严重的状态。一旦出现耳屎堵住耳朵导致听力下降，应及时到专业的耳鼻喉科就诊，由耳鼻喉科医生用专业工具彻底清理耵聍，完全暴露鼓膜，即可恢复听力。 部分患者可能会使用耳勺或者棉棒挖耳朵以解决耳屎堵塞耳朵听力下降的问题，临床并不建议如此，因为耳勺或者棉棒与耳鼻喉科的专业工具无法相比，自行处理只能将严丝合缝的耵聍往耳部深处推，越推越紧，并不能取干净。

鼻内窥镜主要用于鼻科疾病的检查，通过鼻内窥镜可以发现以下鼻部疾病： 1、鼻中隔偏曲：尤其是鼻中隔偏曲部位偏后或高位鼻中隔偏曲； 2、鼻息肉：鼻息肉首发或多发于鼻腔的隐窝，鼻内窥镜既有放大作用，又有医生直视的效果，因此容易早期发现、早期检出； 3、其它：如内翻性乳头状瘤、早期鼻窦炎、鼻咽纤维血管瘤、鼻甲肥大、鼻甲息肉样变。 总之鼻内窥镜是内窥镜的延伸和发明，几乎鼻腔内的所有病变都可以得到早期发现、早期治疗，可改善预后。