林进

肺栓塞的治疗分为药物治疗及手术治疗，其中药物治疗包括溶栓治疗及抗凝治疗。高危的肺栓塞患者，应先采取溶栓治疗，后期辅以抗凝治疗；对中高危、中低危的肺栓塞患者，主要以抗凝治疗为主，若患者有药物治疗禁忌症时，可采取外科治疗。在进行抗凝治疗的整个过程中，需检测患者的凝血功能。在使用华法林进行抗凝治疗时，需检测INR值，使它介于2-3之间，以保证治疗效果。

临床医生把心房惊颤称为心房颤动、心房纤颤，即房颤。一般房颤病人临床常用以下几种药物： 1、房颤的治疗主要是控制心率，把房颤转成窦性心律，可以药物转律也可以电转律，药物如氨碘酮、普罗帕酮等； 2、将心跳控制到合适范围内，可使用β受体阻滞剂让心跳减慢，无论是窦性心动过速还是房颤，只要心跳快都可以吃倍他乐克，把心率控制慢一点； 3、房颤患者要使用抗血栓治疗，特别对于容易出现血栓人群，比如老年人，无论男性或者女性，查看其是否合并高血压、冠心病、糖尿病等，提倡使用华法林进行治疗，也可以使用其它新型口服抗凝药物，如利伐沙班、达比加群等。 以上都是房颤患者常吃药物，在药物治疗基础上，一般心房颤动可得到一定控制，会让患者感觉舒服些，甚至可以彻底治愈。

妊娠期高血压疾病发生机理目前尚未明确，但对于妊娠期高血压疾病发生的高危人群可以预防，预防措施主要有以下几点： 1、加强锻炼； 2、合理饮食，控制体重，避免进食过咸、油腻、刺激性食物； 3、补钙，高风险因素孕妇补钙量可适当增加； 4、在11-13周加6天时可以开始考虑使用阿司匹林进行预防，一般服用到36周或预计分娩前10天停药。

肩周炎患者可以使用扶他林进行治疗，包括外擦药膏或口服制剂均可以起到消炎、镇痛的作用，但扶他林无法治愈肩周炎。肩周炎是肩周韧带、肌腱结构的水肿或无菌性炎症，患者可以使用扶他林药膏进行局部涂抹，通过皮肤黏膜吸收从而起到消炎、镇痛的作用，也可以口服药物以产生止痛的效果。使用扶他林治疗肩周炎只是对症处理的方式，由于肩周的炎症通常是深部组织炎症，局部外用扶他林较难渗透到深部关节结构，而口服药物又无法彻底将无菌性炎症去除。因此对于肩周炎，患者要配合康复理疗或局部封闭的治疗方法，以起到较好的治疗效果。

滑膜炎是个表象，各种各样病都可导致的滑膜发炎。滑膜炎的原因非常多，患者不要管滑膜炎怎么引起的，只要关节疼痛、肿胀或者有问题，就要到医院去就诊。滑膜炎比如老年人的老化、退变、磨损、外伤、炎症、感染，许多病包括类似于肿瘤性的滑膜炎症，都可导致滑膜炎。滑膜炎的原因极其多，老百姓不用推敲，要由专业人士进行诊断。滑膜炎症状主要是疼痛、肿胀、关节内有积水，感染性的滑膜炎可合并全身的发烧，或者免疫性的滑膜炎有些免疫指标异常。

脚崴了快速恢复取决于崴的程度，崴的程度轻自然就快速恢复，崴的程度很重，比如韧带撕裂、断裂或者合并有骨折，想快都快不了，需要给它一个愈合过程和机会。 如果是非常严重的损伤，崴的非常重，包括肌腱断裂、骨折，需要进行重建，骨折需要固定，外固定或者手术内固定，让其固定后有一个愈合的过程。软组织至少3-6周，骨头骨折至少4-6周甚至6-8周，有些特殊的骨折时间还会更长，才能完全愈合、长好。 因此，想快速好一定取决于受伤程度，受伤很轻快速好，不轻就得认真对待、认真治疗然后等待愈合，没法走捷径。

讲解医师：林进皇  （主治医师）
就职单位：漳州市医院神经内科
脑血栓经常又称脑梗死、脑梗塞或者是缺血性脑卒中。最基本的药物治疗，包括抗血小板聚集药、调脂药。前者主要有阿司匹林、氯吡格雷，后者经常用到的是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙，还有氟伐他汀钙等等。部分患者可以在前面两种药的基础上，联合中成药活血化瘀，常用的有血塞通片、川芎嗪片和复方地龙胶囊等等。还可以根据患者的症状，使用营养神经药物辅助治疗，比如像胞磷胆碱、奥拉西坦等等。脑血栓的病人，有时候经常合并有糖尿病、高血压，所以治疗方案中，还会根据患者的合并症，采取降压和降糖治疗。

风湿性关节炎、骨性关节炎、骨性关节痛、骨性软组织损伤为膝关节疼痛常见原因。其治疗方法如下： 1、风湿性关节炎临床主要通过非甾体的消炎止痛药进行治疗； 2、骨刺刺激组织后引起的局部炎症临床称之为骨性关节炎，患者应减少活动，配合非甾体类消炎止痛药，如美洛昔康、芬必得、阿司匹林进行治疗； 3、可通过关节腔注射30%-45%臭氧，进行局部消炎治疗疼痛。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

腮腺炎属于病毒感染引起的急性疾病，通常可自愈。一般通过对症处理，可在7-10天恢复。腮腺炎的治疗主要包括以下几方面：1、药物：早期发热的时候，可以服用利巴韦林进行抗病毒治疗，缩短发热的时间。还可服用中成药进行清热散结，如六神丸可以有助于腮腺消肿。除外，可用蒲公英或者金银花的干粉用醋调成汁，抹在腮腺肿胀部位。也可将六神丸化在醋中，抹在肿大的腮腺部位，使腮腺消肿；2、饮食：以清淡饮食为主，避免吃酸性的饮料或者食物，加重腮腺肿胀酸疼症状。注意多喝水、多休息。

流行性腮腺炎为自限性的疾病，目前没有特效的药物治疗，抗生素治疗也无效，主要是给予对症治疗，具体的治疗方法主要有如下六点： 1、隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退； 2、注意口腔的清洁，饮食以流质或者软食为宜，保证液体的摄入量，避免食用些酸性食物； 3、可以用利巴韦林进行抗病毒的治疗，体温达到38.5℃以上时可用解热镇痛药治疗； 4、并发脑膜脑炎者可给予镇静、降颅压等药物治疗； 5、睾丸炎患儿疼痛时可给予解热镇痛药，局部冷敷用睾丸托，可用激素及抗生素治疗； 6、并发胰腺炎时应禁食、补充能量以及注意补充水、电解质的平衡。