林浩成

阴茎勃起功能障碍能否根治，是多数患者较为关注的问题。其中新婚ED、无性ED、心理性ED的患者可达到治愈。轻度ED患者，通过药物治疗及功能训练，可以康复。糖尿病及高血压性ED患者治疗目标以控制为主，尽量延缓病情发展，可能需要终身用药。重度ED患者，可进行阴茎海绵假体植入手术，可使患者重新获得勃起功能，随意控制阴茎勃起，并有性快感。

多数阴茎勃起功能障碍的患者预后较好，如无性ED、心理性ED、新婚ED患者，经简单治疗可完全恢复正常。轻度ED患者，经过药物治疗可获得满意效果；中度ED或有基础疾病的ED患者，可能需要长期用药甚至终身用药，在用药过程中，可获得足够硬度完成性生活；重度ED的患者可做阴茎海绵假体植入手术，获得满意性生活。部分患者在长期用药过程中，可出现轻微不适反应，如头痛、体位性低血压等。

妊娠是精子与卵子结合的过程，男性勃起过程中，受到性刺激达到性高潮时，将精液射入女性宫腔内，与卵子在输卵管位置结合，从而繁衍后代。当阴茎插入阴道前或刚插入即射精为早泄，精子无法进入宫腔，无受孕可能。若阴茎进入阴道内再射精，不论10秒或5秒，精子均有机会能游到卵子位置与卵子结合，因此大部分早泄患者不影响受孕。

逆行射精的症状是同房时有性高潮及射精感觉，但高潮后尿道口无精液排出。与不射精症区别在于，不射精症患者无法达到高潮，无射精感觉且不射精。早泄患者勃起时间短，无法满足女方需求，自身同房快乐未享受就已结束，令患者紧张、焦虑情绪上升。对于不射精患者，自身无法获得性高潮，而对方可获得性高潮、快感，因此同房乐趣减少，且长期不射精对患者心理造成负担。

阴茎勃起功能障碍表现为勃起困难或不能勃起，患者勃起硬度不够、很快疲软，或不能维持足够硬度完成满意的性生活。无性生活的男性频繁手淫，可出现晨勃减少或受到刺激勃起硬度不够等症状；新婚男性可出现阴茎不能勃起、硬度不够，或性生活持续时间短。40.2%的40岁以上男性可出现性功能勃起障碍，发病率较高。出现性功能问题的患者应及时到正规医院就诊，获得帮助和指导。

逆行射精的危害主要体现在以下方面： 1、生理：无法满足生育需求，辅助生殖技术可解决问题，危害性大幅降低； 2、心理：患者同房时无射精，产生心理压力，导致工作与家庭生活受到影响。因此，应对逆行射精患者进行科普宣传及心理辅导。 需注意的是，逆行射精患者除同房无射精外，可有高潮及射精感，与常人无异，对性生活满意度无影响。