林振宇

胰腺癌患者不论男性、女性，早期症状通常没有区别，主要是腹部疼痛以及消化不良的症状，具体如下：1、腹部疼痛：有可能是隐痛或钝痛，但并不是严重的疼痛，所以早期胰腺癌患者疼痛的症状，容易被误诊为胃病或其他系统的疾病，从而耽误患者的治疗；2、消化不良：胰腺是体内重要的消化酶分泌器官，胰腺癌的发生就会导致体内消化酶的缺乏，从而出现腹胀、纳差等消化不良的表现。并不是所有的胰腺癌患者在早期都会出现上述症状，部分患者甚至在早期没有任何的症状。因此就需要强调体检的重要性，尤其是对有家族史、既往有胰腺炎病史或对有暴饮暴食习惯的患者而言，在平常的生活、工作当中，需要定期进行相应的体检。

肠癌的发生几率由许多因素决定。具体如下：1、年龄因素：较为重要，通常50岁以上的患者肠癌的发生概率会明显升高；2、遗传因素：肠癌的发生几率，除年龄外，还与其他许多因素有关系。如患者是否有遗传史，对于有lynch综合征家族史的患者，甚至30岁开始就建议患者进行肠镜的筛查。因为对遗传家族史的人，30岁开始肠癌患病率就会比正常人高10倍以上。因此对于有家族史的患者更应该提倡进行筛查；3、其他因素：肠癌的发生也与平常的生活习惯、所处的环境污染等多方面因素有关。若生活习惯不佳，比如每天食用熏制或烧烤类食品，有抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯，肠癌患病率也会增高。因此避免肠癌的发生，需要保持良好的生活习惯，另外常规人群50岁开始需进行肠镜检查。对于有遗传史家族史的患者，建议30-40岁开始进行肠镜的筛查。

胃角腺癌是一个诊断，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。通常情况下，胃癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，此分期主要根据肿瘤的T分期、N分期和M分期划分的。具体如下：1、T分期：即Tumor，要判断肿瘤侵犯的深度，如肿瘤侵犯黏膜、黏膜下、浆膜层等，不同的侵犯深度，可分为T1、T2、T3、T4；2、N分期：即淋巴结转移情况，根据出现淋巴结转移的数量，可以分为N1、N2、N3；3、M分期：即患者是否出现远处转移，分为M0和M1。根据T、N、M3个因素，才能最终判断患者的总体分期属于Ⅰ期、Ⅱ期，还是Ⅲ期、Ⅳ期。胃角腺癌属于胃癌的诊断，其同样根据侵犯的范围、淋巴结状态、有无远处转移，再进行相应的分期。

直肠肿瘤有良性，肿瘤也可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。通常良性肿瘤不会复发转移，经过手术切除后，可以达到治愈。但是恶性肿瘤，也称为癌症，即使手术切除以后，部分患者仍然可能出现复发转移。所以恶性肿瘤的患者，还需要术后的辅助治疗。部分直肠肿瘤的患者，进行手术切除以后，可能发现是直肠的息肉、直肠腺瘤，或者直肠平滑肌瘤等良性病变。虽然发病率相对较低，但是直肠良性肿瘤，在临床上也有发生。如果经过手术切除，患者通常可以达到治愈的效果。并且这类患者，通常无需进行术后的辅助治疗。所以直肠肿瘤可以为良性，也可以为恶性。需要通过手术或者肠镜标本，进行病理学诊断，才能确诊病变性质，决定下一步的治疗手段。

大部分肠肿瘤可以治愈，肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，对于肠道良性肿瘤而言通常不会出现转移，只会出现肿瘤持续生长，对良性肿瘤进行手术根治，可以达到较好治疗效果。如果属于恶性肠道肿瘤，即常见结肠癌、直肠癌患者，如果早期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者，可以通过手术切除以及术后辅助化疗或放疗，达到治愈效果。部分晚期，即Ⅳ期肠癌患者，可能出现其他器官转移。但即使出现包括肝脏、肺脏的转移，仍然可以通过全身化疗联合靶向治疗、免疫治疗使肿瘤缩小，后通过手术切除部分患者可以达到治愈效果。

神经内分泌肿瘤可以治愈。目前神经内分泌肿瘤的发病率逐渐升高，治疗需要根据不同的分级和分期采取不同的手段，具体如下：1、局限性肿瘤：可以通过手术进行根治性治疗，这类患者经过手术切除后可以完全达到治愈，但也有部分患者会出现其他部位的转移，最常见的是出现肝脏转移，如果肝脏转移的患者通过手术可以切除，也可进行手术切除或其他局部治疗手段如射频消融等，通过这些治疗手段，患者也可达到治愈的效果；2、广泛性转移：这类患者初期可能无法进行手术，但也可通过全身的药物治疗，包括化疗、靶向治疗等治疗手段，使肿瘤缩小后再进行手术切除，通过多学科的综合治疗同样可以达到治愈。神经分泌肿瘤相比于其他的恶性肿瘤，其预后较好，此时也应该进行积极的治疗。