杨超

玻尿酸隆鼻的常见优缺点如下：1、优点：使用玻尿酸进行隆鼻不需要通过手术，即可达到垫高鼻梁或者使轮廓清晰的效果，注射之后局部恢复比较快。玻尿酸可被人体吸收，所以通常不会出现不良后遗症。玻尿酸可控性较好，如果需要鼻部垫高，可以注射多量的玻尿酸，如果不需要垫很高，可以注射少量玻尿酸，在一定范围内可以控制形成的形态和高度；2、缺点：玻尿酸是可吸收材料，维持时间通常在1年左右。使用玻尿酸可能会发生不良并发症，比如感染、血管栓塞或者丁达尔现象，即鼻梁透光现象，但多数不良并发症在可控范围内。

患者进行玻尿酸隆鼻后，通常不建议进行揉捏和挤压。因为将玻尿酸注入到人体之后，仍然具有流动性，并不是可以完成塑形的材料，通过挤压或者揉捏，可以从一个位置移动到另一个位置。不管是在注射后早期，还是在几周或者几个月以后，不同力度的挤压均可以使玻尿酸出现位置移动。不建议患者在玻尿酸注射以后进行揉捏，尤其是在早期。因为早期时形态尚未完全定型，此时进行揉捏，会对后期的形态造成比较大的影响，所以在7天内禁止揉捏，而且在7天之后，也要尽可能减少揉捏或者挤压动作。如果力量过大或者持续时间过长，可能会造成玻尿酸移位，导致鼻子形态改变。

半肋骨加膨体隆鼻手术的患者，通常在1年后不会出现明显的形态变化。因为半肋骨加膨体指的是在鼻梁或者鼻根部用膨体材料，而在鼻尖和鼻翼位置用肋骨材料，膨体材料随着时间延长通常没有明显的高低变化，肋骨在1年后也可以达到比较稳定的状态，所以在高度上不会有明显改变。对于鼻尖部用肋骨或者肋软骨进行隆鼻的患者，因为肋骨是脆性组织，不可随意弯曲，所以尽管在术后1年也要避免在鼻尖或者鼻头位置，有重压或者暴力撞击情况发生。否则可能会出现肋骨或者肋软骨的断裂，继而导致鼻小柱或者鼻尖形态的改变。

肋骨和膨体组合的隆鼻方式相对比较持久，但并不是永久，常见原因如下：1、因为膨体是人造材料，随着时间延长，会发生物理和结构方面的改变。目前的应用时间是10-20年，通常不可认为永久不会改变；2、肋骨虽然是自体材料，但肋骨随着时间延长，也会发生自身细胞结构或者质地的改变，比如硬度增加、柔韧性下降，所以在外力作用下会出现断裂、错位、塌陷、形态改变等，可能需要再次进行修整手术。

讲解医师：杨超  （副主任医师）
就职单位：岳阳市中医医院肛肠科
肛周脓肿2cm通常不算大，算是小脓肿，但即使是2cm范围的小脓肿，同样建议手术治疗。因为肛周脓肿的病因是直肠里面的肛窦感染了金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致命菌，而导致局部炎症所形成的脓肿。\n所以，肛周脓肿一旦确诊，一般需要手术治疗，手术后伤口完全长好需要一个月左右的时间。术后需要每天换药，换药时间通常是5-10分钟。术后一定要保持大便通畅，避免剧烈运动，饮食清淡，避免吃易导致上火的发物，比如牛肉、羊肉等食物，通常一个月左右伤口能完全愈合。伤口痊愈之后，患者在生活、饮食方面都需要注意，以防脓肿复发。

讲解医师：杨超  （副主任医师）
就职单位：岳阳市中医医院肛肠科
肛周脓肿2cm通常不算大，算是小脓肿，但即使是2cm范围的小脓肿，同样建议手术治疗。因为肛周脓肿的病因是直肠里面的肛窦感染了金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致命菌，而导致局部炎症所形成的脓肿。\n所以，肛周脓肿一旦确诊，一般需要手术治疗，手术后伤口完全长好需要一个月左右的时间。术后需要每天换药，换药时间通常是5-10分钟。术后一定要保持大便通畅，避免剧烈运动，饮食清淡，避免吃易导致上火的发物，比如牛肉、羊肉等食物，通常一个月左右伤口能完全愈合。伤口痊愈之后，患者在生活、饮食方面都需要注意，以防脓肿复发。

肛周湿疹是肛肠科常见的一种无传染性局限性的皮肤病，以渗出、瘙痒、反复发作为主要特征，局部皮损可有丘疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等。病程较长，肛周皮肤常有增厚，颜色灰白或暗红粗糙以致发生皲裂，需根据患者病史、皮疹形态及病程，诊断一般不困难。湿疹特点是皮损为多形性、弥漫性、分布对称、急性期有渗出。慢性期有浸润肥厚，病程多不规律，反复发作，瘙痒剧烈。慢性湿疹需与神经性皮炎鉴别。神经性皮炎的皮损呈典型的苔藓样变，无多形性皮疹、无渗出、肛门瘙痒症则以肛门皲裂肥厚为主，可见苔藓样变和放射状皲裂、多数无渗出。

肛周湿疹以渗出、瘙痒、反复发作为主要特征，病程较长，且易反复发作，因此患者应注重疾病的预防。首先患者应除去各种可能引起湿疹的病因，对于各种肛肠疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂、肛窦炎及慢性结肠炎等应积极治疗。同时少吃辣椒、蒜、芥末、白酒等刺激性食物以及鱼腥、虾蟹等海产品；分析接触各种物品、用具，以及化学品中可能致敏的物质，加以清除；保持肛门清洁卫生，避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗或用有刺激性的药物熏洗，坐浴或外敷，以免加重病情；防止腹泻或便秘及其他诱发因素。

肛周湿疹属于无传染性局限性皮肤病，通常采取综合治疗方法，具体如下： 1、内服药物：如抗组织胺类药物，有镇静止痒的效能，常用药物包括苯海拉明、扑尔敏、非那根等； 2、外用药物：对于急性湿疹、红肿糜烂渗液多者，可使用生理盐水、4%的硼酸溶液、0.5%-1%的醋酸铝溶液湿敷，外敷无刺激性药物如炉甘石洗剂等，必要时可适当加入皮质类固醇药粉。对亚急性湿疹以斑状脱屑为主的可用氧化锌或氢化可的松软膏外用；对于慢性湿疹出现皮肤增厚、粗糙脱屑或苔藓样变化的，可使用角质促成剂或角质剥脱剂如煤焦油软膏或5%水杨酸软膏外用，或使用糖皮质激素外用。

激素依赖性皮炎依据长期外用激素或含有激素的化妆品的病史，和特有的皮损表现可以诊断，通常不需要做过多的检查，但可以通过以下检查辅助帮助诊断： 1、血液检查：血常规等大致正常，或存在嗜酸性粒细胞升高； 2、组织病理：随疾病的时期和严重程度而变化，表现为湿疹样的变化，轻微的棘层增厚、细胞间的水肿和角化不全、小静脉扩张以及毛细血管淋巴细胞浸润等，有时可见毛囊脓肿溃疡，腔内可见大量多形核白细胞等。