杨立涛

胃镜检查通常不会有危害，但多数患者害怕进行胃镜检查，因为胃镜检查过程会引起不适，患者会感觉到恶心。现在可以进行无痛胃镜，在麻醉状态下进行胃镜，从而患者会处于半清醒、半麻醉状态，减少胃镜带来的不适感。 无论是普通胃镜还是无痛胃镜，均不会对患者造成伤害，所以建议有胃部不适或者上腹部不适、恶心、嗳气等患者，尽早进行胃镜检查。

胃部小间质瘤通常无明显症状，可以观察，但是随着胃间质瘤逐渐增大，恶性风险也会逐渐增加，从而可能出现以下症状： 1、进食后饱胀、腹部不适、腹痛等； 2、引起消化道出血，如胃间质瘤在消化道内破裂出血，可能会出现呕血、黑便等症状； 3、胃间质瘤在胃外破裂，可引起腹腔出血、急腹症，需急诊处理； 4、胃间质瘤继续发展，可引起其它部位转移，如肝转移、腹腔转移，从而危及生命。

通常直径＞2cm的胃间质瘤是手术指征，对于较小间质瘤，如＜2cm，通常可以观察。但对于小间质瘤，如＜2cm的间质瘤，在具有一些高危因素情况下，比如在超声下发现存在一些恶性风险，包括边界不规则、有囊性变或有密度不均等情况，也需进行手术治疗。 胃间质瘤与胃癌不同，胃癌在胃黏膜生长，胃间质瘤在胃黏膜与胃外的胃壁之间生长，由胃内部胃壁之间一种间质细胞病变而来，恶性度会随着肿瘤增大而增加，所以直径＞2cm的肿瘤风险相对大些，建议进行手术切除。当然手术治疗除开腹方式外，也可应用腹腔镜，但对于胃后壁小弯侧及食管胃结合部肿瘤，还是需进行开腹手术。