杨益

断指再植术后功能恢复的程度，与损伤后的时间、损伤的严重程度、断指的保存方法、患者的自身条件、医生的技术水平、医院的设备条件等各种因素有关。若满足以上条件的患者，预后功能恢复可以达到90%以上，有的患者甚至看不出曾经离断过。如果只满足部分或较少条件者，术后功能恢复较差，断指僵硬，没有屈伸活动，仅有一个完整的外形而已。

断肢再植的手术过程比较复杂，按照固定骨关节、缝合肌肉和韧带、吻合血管、吻合神经、吻合皮肤的顺序进行分次完成手术。血管吻合是关键的一步，血管动静脉吻合的比例为1:2，即一条动脉，搭配两条静脉。 吻后需观察血运情况，如果远端的血运较好，手术基本可以结束。如没有血运，则需检查吻合的血管是否发生堵塞。另外需注意，有些患者是高凝体质，术后血管会反复发生堵塞。

手指再造术后的功能锻炼很重要。手指成活1-2周以后可在医生的指引下进行早期的功能康复锻炼。轻度活动可防止肌腱筋膜发生粘连；长时间不动，既使肌腱已恢复，但肌腱跟周围的结缔组织仍会粘连在一起，比如说跟骨膜跟周围的筋膜粘连，粘连后影响手指功能的恢复。此外，锻炼强度应逐渐加大，循序渐进。在康复医生的指导督促下锻炼，并做好锻炼记录。防止自身因怕疼而拒绝锻炼。