杨珺

外阴硬化性苔藓需要结合临床的表现以及病理活检才能够确诊。局部检查，检查时可以见患部的皮肤局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白，外阴可见轻度的萎缩，严重的时候阴蒂、大小阴唇萎缩粘连，小阴唇全部消失，后联合缩紧，阴道口狭窄、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。除了以上特有的症状体征以外，还要以病理诊断为最后的结论。因为多种疾病均可以导致皮肤瘙痒以及色素减退或者脱色，其表现虽然不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断，也不能做到病理的分型，特别是不能较早的发现不典型增生。因此遇有病损不典型或者有慢性皲裂，局限性增厚、溃破等，必须依靠活组织病理检查来确诊。

外阴硬化性苔藓过去称之为外阴白斑，是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄、色素减退，呈白色病变为主要特征的疾病，大多发生于绝经后的妇女。 病损常发生于大小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周，多呈对称性，皮肤变白、发亮、皱缩、弹性差，常伴有皲裂及脱皮，主要症状是瘙痒及烧灼感。

外阴硬化性苔藓给患者及其家庭带来诸多的痛苦及不便，在日常生活中应该注意相关事项，以促进疾病的恢复。包括日常生活中应该穿宽松、透气好的内衣裤，以纯棉制品为主，避免穿化纤制品的内裤，保持患处干爽、通气、清凉。但部分女性过于清洁，每天有清洁外阴一次或几次的习惯，在此建议由于女性外阴有自洁的作用，一周清洁2-3次即可，同时注意使用温水，避免过烫。日常生活中应该注意生活压力及情绪的调整，保持乐观的生活状态，心情开朗，在治疗期间还应避免性生活。

子宫脱垂发病的因素主要是分娩时的产道损伤、慢性的腹压增大、雌激素水平下降，或者营养的缺乏，所以注意事项中要针对病因做适当的调整： 1、避免重体力的劳动，尤其是产后避免短时间之内进行重体力的劳动； 2、避免长期的站立、下蹲或者屏气等增加腹压的动作，这些长期增加腹压的动作，会使盆底的肌肉长期的处于紧张的工作状态，导致盆底肌力的松弛； 3、保持大小便的通畅。长期的便秘会引起腹压的增大，导致盆底肌的一个松弛； 4、老年的病人因合并慢性支气管肺炎或者肺气肿而引起慢性咳嗽，需要及时找专科医生进行治疗，因为反复慢性咳嗽会导致腹压的增加，增加子宫脱垂的风险； 5、要进行适当的体育锻炼，提高自身的身体素质。平时做肛提运动可以增加盆底肌的能力。

外阴硬化性苔藓的病因与体内环境改变，包括内分泌紊乱、肝脾肾之间的功能不协调有关，所以预防该疾病平时不要使自己过于劳累、保证睡眠、调整情绪、增强自身的免疫力。另外，外阴及阴道的炎症要及时治疗，杜绝产生病变的外在因素。如果诊断为外阴硬化性苔藓，要及时到正规的专科医院治疗，防止疾病发展。

近年来，外阴硬化性苔藓的发病率呈现升高的趋势，所以该疾病不仅需要及时治疗，而且在饮食方面也应该引起高度的重视。日常生活中应该注意以清淡易消化的食物为主，以促进疾病的恢复。注意营养均衡，多食用新鲜的瓜果蔬菜，不适宜辛辣食物及酒类等具有刺激性的食物，不宜吃肥腻、油煎、霉变、腌制食物，瘙痒严重时不宜吃海鲜、刺激、致敏食物。

子宫脱垂主要是子宫从正常位置沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘的水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。临床上根据严重程度分为三度，需去医院进行检查，医生根据子宫的位置判断。患者通常都会有腰骶的酸痛的症状，重症的子宫脱垂，常伴有排便、排尿困难，出血等症状。子宫脱垂病因较多，一般因分娩时过早屏气用力、一些阴道手术、产后护理不当、年龄等诸多因素导致。需要进行妇科及内窥镜的检查。治疗分为手术治疗及非手术治疗，手术只适用于病情严重或不再生育的妇女，其余包括子宫托、盆底肌锻炼等治疗方法。妊娠期注意控制胎儿体重、产褥期尽早进行康复治疗、积极治疗原发病等可预防子宫脱垂。日常需注意避免重体力的劳动，包括长期站立、下蹲，保持大、小便的通畅等，要进行适当的体育锻炼，提高自身的身体素质。

因为子宫脱垂可以对女性患者身体健康和生活质量造成一定的影响，所以子宫脱垂的时间过久，脱垂后长期与内衣裤摩擦可以导致破溃、出血、感染。子宫脱垂的患者可能同时合并腰酸、下腹的坠胀、肛门坠胀等不适的感觉，给患者会带来一定的痛苦。大部分的患者可合并阴道前壁的脱垂或阴道后壁的脱垂，导致膀胱和直肠的膨出，并发压力性尿失禁以及顽固性的便秘。

子宫脱垂是妇科的常见疾病，在需要配合医生的治疗外，还应在饮食上有所注意。具体包括以下几个方面： 1、多饮水，食用蔬菜水果。患者应多摄取核桃、谷类等有益的食物； 2、多摄取补气补肾的食物，如山药、芡实、大枣等； 3、多摄取海藻类的食物，包括紫菜、海带、海白菜等。海藻类食物，含有丰富的矿物质，可以提高人体的免疫力； 4、不宜吃寒性的水产品，如蚌肉、田螺等，也不宜吃螃蟹、甲鱼等，容易造成子宫虚寒下垂； 5、不宜食用滑利的蔬菜，比如冬瓜、苦瓜、菠菜等。食用后容易导致脾胃虚弱，使子宫下滑，难以回缩； 6、不宜食用寒凉性的水果，如西瓜、香蕉等，食用后容易损伤脾胃，加重子宫的脱垂。