杨澄清

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病。结核菌可累及许多脏器，但90%发生于肺部。肺结核属于呼吸道传染病，但发生在肺之外的结核病不具传染性。此外，当患者合并糖尿病、尘肺病、艾滋病及其他免疫低下性疾病时，也容易诱发此病。目前，初次肺结核治愈率一般可达90%以上；耐多药结核病治愈率一般为50%左右。

结核感染造成局部肺组织实变，病灶出现坏死，形成空洞，患者胸部CT影像学可见结核空洞，称为空洞型肺结核。空洞性肺结核较普通肺结核病情更为严重，其疗程相对较长，但治疗方法与普通肺结核基本相同。多数空洞型肺结核治愈后，空洞可能闭合，但少数空洞型肺结核治愈后仍无法闭合，将遗留净化空洞，也可诊断为肺结核治愈。

肺结核为传染性疾病，而非遗传性疾病。其通常具有家族聚集性，一般由于家庭成员间存在密切接触，或由于家族成员均存在结核易感因素，易导致传染，而非遗传所致。此外，一般建议肺结核患者在临床治愈，且停药半年以上的前提下，才可妊娠；若妊娠期间传染肺结核，需在医生指导下选用适当抗结核药物进行治疗，以免影响胎儿发育。

胸腔积液的具体原因如下： 1、漏出液：常见病因包括心功能不全、肾功能不全、肝功能不全以及上腔静脉堵塞、低蛋白血症、营养不良等； 2、渗出液：指胸膜腔出现炎症，引起炎性渗出液，一般由胸膜炎导致；临床常见结核性胸膜炎与恶性胸腔积液；其他因素包括细菌感染、真菌感染、病毒感染、肺栓塞、结缔组织病等均可引起胸腔积液。