杨柳

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
13岁得胃癌的几率几乎为零，胃癌的高发年龄阶段在55-70岁，是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在不同的地区之间有很大的差异，北方高于南方，农村高于城市，男性胃癌的发病率和死亡率要高于女性。\n对于13岁这个年纪而言，基本上不考虑会发生胃癌，因为胃癌的发生与长期的环境、饮食因素以及感染幽门螺杆菌、遗传因素或一些癌前状态有关，而13岁这个年龄基本上都不存在这些因素，因此概率几乎是零。即便如此，还是建议在生活和饮食习惯上注意，要多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃霉变的食物，或咸菜以及腌制、熏烤的食物。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
小孩肚子疼痛时应该尽早的去医院就诊，可以挂小儿外科或者是普通外科，因为小孩的各个脏器发育还不完全，特别是腹腔中的网膜发育不全，出现腹痛时，特别是阑尾炎的时候，由于网膜发育不全，不能够对腹腔中的炎症进行包裹，炎症就会很快扩散到腹腔各个地方，因此需要尽早的去医院就诊，检查清楚腹痛的原因，诊断明确之后才能够对症治疗。\n腹痛的原因在还没有诊断清楚之前，不能够随便的使用止痛药物，因为止痛药物的使用，一方面会掩盖真实的病情，另一方面可能会加重腹痛的症状，需要家长或者是临床医生特别注意。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
13岁得胃癌的几率几乎为零，胃癌的高发年龄阶段在55-70岁，是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在不同的地区之间有很大的差异，北方高于南方，农村高于城市，男性胃癌的发病率和死亡率要高于女性。\n对于13岁这个年纪而言，基本上不考虑会发生胃癌，因为胃癌的发生与长期的环境、饮食因素以及感染幽门螺杆菌、遗传因素或一些癌前状态有关，而13岁这个年龄基本上都不存在这些因素，因此概率几乎是零。即便如此，还是建议在生活和饮食习惯上注意，要多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃霉变的食物，或咸菜以及腌制、熏烤的食物。

胃癌转化治疗效果较好。通常在首次诊断时，对于不可切除的胃癌或者已经有转移的胃癌，均为局部晚期或者晚期胃癌，统称为不可手术切除的胃癌，这些胃癌如果要进行根治性治疗，就要经过转化治疗。转化治疗方式包括化疗、放疗等综合治疗，经过转化治疗后，部分患者对治疗应答好，治疗结束后肿瘤缩小，远处病灶缩小，变成孤立病灶，此时即可进行手术根治。 转化治疗要视效果而定，并不是每个人都能转化成功，然后进行手术根治。但是胃癌转化治疗后，手术根治的患者治疗效果较好。研究显示，经胃癌转化治疗后手术切除的患者，生存期可以延长1/3-2/3。所以，对不可手术的胃癌，要尽量积极转化治疗，达到手术根治的目的。

PD-1可以治疗胃癌。PD-1是免疫检查点抑制剂，通过解除免疫抑制，提高自身T细胞的抗肿瘤能力，达到抗肿瘤效果。首先批准PD-1作为胃癌的三线治疗。对晚期胃癌而言，第一个方案治疗称为一线治疗，疾病进展后用的第二个方案称为二线治疗，二线治疗结束后进入三线治疗。 但最新的临床试验结果证实，胃癌一线治疗如果用PD-1联合化疗，可以达到较单纯化疗更好的无进展生存期和总生存期。因此，今年国内外指南已经推荐PD-1用于胃癌的一线治疗。

结肠腺癌如果给予及时、早期、规范治疗，则可以治愈。肠镜下发现原位结肠腺癌或者Ⅰ期结肠腺癌，可以在肠镜下切除结肠肿瘤，达到根治的目的。但是多数肠癌发现时已经是中晚期，手术后病理发现淋巴结转移，或者CT发现远处脏器转移，如肝脏转移、肺转移、腹膜转移，此时治愈率会大大下降。 Ⅲ期肠癌有淋巴结转移，术后复发的概率很高。对于晚期肠癌伴有脏器转移者，要进行转化治疗，转化治疗后达到可切除状态，再进行同期或者分期原位和转移灶手术，达到治疗目的，延长患者生存期。

老百姓所说的烤瓷牙，专业的叫法叫做烤瓷熔附金属全冠，简称烤瓷冠。根据名称就知道它有两种材料构成，内层是金属材料，可以是非贵金属，也可以是贵金属。外层是烤瓷冠，烤瓷牙兼有金属的强度和瓷的美观，能较好地恢复牙体形态和功能。而切牙位于上下颌骨的前部，呈弧形排列，在中线两侧分别是中切牙和侧切牙。侧切牙形态与中切牙相似，特点是体积小，形态窄而长，当侧切牙各种原因造成的缺损或者缺失和其余的牙一样，可以通过做烤瓷冠桥来恢复其外形和功能。值得注意的一点是，烤瓷牙金属基体中的氧化物渗透到龈组织中易发生龈染色，表现为龈缘或者龈或者黏膜组织的青灰色，或者是暗褐色。 侧切牙在口腔的前部，患者说话微笑时有可能会暴露出变色的牙龈，影响美观。近几年，随着修复材料的发展和患者对美学要求的增加，全瓷材料受到医生和患者的青睐，因其具有良好的生物相容性，不会发生银染色，并且美观性好，是目前最接近真牙的修复体。因此，修复侧切牙建议选择贵金属烤瓷冠或者全瓷修复体。

老百姓所说的烤瓷牙，临床上称为烤瓷熔附金属全冠，简称烤瓷冠，是人工制作的修复体，用来恢复缺损牙的形态，功能和美观。烤瓷牙能否关闭牙缝，需要患者到医院检查，不能盲目的认为所有的牙缝都能够通过简单修补，或者诸如烤瓷牙样的牙冠解决。 如果患者因为牙齿的龋坏导致牙缝大、反复塞牙、牙龈疼痛，应该及时治疗龋坏的牙齿，必要时在龋坏治疗后，再通过制作牙冠的方式改善邻接关系。如果患者存在牙周病，导致牙龈萎缩，牙齿松动引起的牙缝增大，不能简单将牙冠做大而解决牙缝大的问题，其不符合牙齿形态和功能的要求，而且制作粗劣的修复体，会加重牙周病的发展。 患者应该积极治疗牙周病，根据牙周病的严重程度和牙缝大小，决定是否能行修复、牙周手术、正畸治疗，改善牙缝大的问题。对于患者因牙发育畸形，或者先天缺失导致的牙缝较大，能否在保证健康、功能和美观的前提下，采用烤瓷牙的方式修复，建议患者到医院详细检查，并听取专业的医生建议。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
女性怀孕初期总是出现小腹部刺痛，常见原因如下：\n1、生理现象：患者腹部隐隐作痛，这种情况属于正常，一般不需要做任何处理，因为多是因为随着胎儿逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，子宫圆韧带被牵拉所导致，当身体慢慢习惯之后，这种疼痛也就会慢慢的消失。\n2、疾病因素：如果小腹部疼痛明显或者是持续存在疼痛，伴有阴道出血，就需要引起足够的重视，可能是异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性胃肠炎、肠痉挛等情况，常常表现为阵发性的小腹部疼痛，或者是有规律性的腹痛、腰背部疼痛，而且会持续性的加剧，意味着可能是不好的情况，需要及时去医院进行就诊。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
在怀孕初期会出现肚子疼，往往表现为隐隐作痛，特别是在下腹部，也就是常说的小肚子，往往不需要进行任何特殊处理，因为疼痛是因为胎儿逐渐增大，子宫也会逐渐增大，而增大的子宫就会挤压周围的脏器，子宫圆韧带会被牵拉，进而出现下腹部隐隐作痛，当身体慢慢习惯之后，疼痛也就会慢慢消失。\n如果腹部疼痛明显，或者是存在持续性的腹痛，或者是伴有阴道异常出血，则建议及早去医院就诊，因为这种情况可能合并有其他的疾病，需要早期进行治疗，以免对妊娠造成影响。