杨敏

孕晚期的羊水主要来自胎儿排出的尿液，38周羊水偏少可能有以下几种情况： 1、近几天饮水量少，建议除正常饮食外，每天喝2000ml白开水或矿泉水； 2、做胎监方面的检查，观察有无胎儿缺氧表现； 3、羊水偏少只是少1-2cm，胎儿在宫内一次排尿即可足够补充羊水量，称之为对症处理； 4、羊水偏少引起胎儿窘迫，应该尽早终止妊娠，及时分娩，避免胎儿在宫内严重缺氧，导致严重的后遗症。

淋病治愈后也需要洁身自好，只要不再接触有淋病的性伴侣，不再正在与处于淋病活动期的患者共用生活用品，淋病不会复发。 淋病虽然是一种性传播性疾病，听起来令人有点尴尬、难堪，但治疗起来并不复杂，前提要得病后及时去正规医院选用敏感抗生素进行治疗，并且定期复查，完全可以在短期内痊愈。 治疗淋病的敏感抗生素是头孢曲松，或者大观霉素。治疗结束后2周内在没有性接触的情况下，需要考察以下指标来判断是否病情痊愈，比如症状、体征全部消失，治疗结束4-7天再次做化验检查看淋球菌是否转为阴性等。

脸上长的扁平疣部分可以通过超脉冲二氧化碳激光和液氮冷冻彻底去除，激光术后3天局部不可沾水，10-14天结痂脱落。在结痂期间尽量不要用手抠掉，让其自然脱落，伤口愈合比较好，也不容易留色素沉着和疤痕。 冷冻后一般可以沾水，但结痂不能自行去除。对于反复发作数量较多的扁平疣，也可以口服和外擦抗病毒的汤药，比如薏仁合剂。扁平疣有一定传染性，疾病活动期切忌用手搔抓，一般会有同形反应。扁平疣患者还需要增强体质、保证睡眠充足、避免紧张劳累，通过提高机体免疫力也可以防止扁平疣的复发。

早期毛囊炎会自愈。毛囊炎是毛囊结构发生细菌感染，多数患者为金黄色葡萄球菌感染，部分可以合并真菌感染。高温、多汗、搔抓、不良卫生习惯、全身慢性疾病、器官移植术后长期应用免疫抑制剂等，均可以诱发毛囊炎。如果能够减弱或去除以上诱因，毛囊炎可能会自行好转或使治疗疗程缩短。 对于红、肿、热、痛明显，且范围比较大的毛囊炎，有发展成疖子的趋势，一般不会自愈。患者需口服抗生素，首选四环素类药物，如米诺环素。如果对这类抗生素有明显副反应，可选用半合成的青霉素或头孢菌素，局部治疗包括外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏和复方多粘菌素B软膏。

根治手癣除注意个人卫生外，还可外用药物或口服药物治疗，具体如下： 1、外用药物：包括抗真菌制剂，如氧化锌软膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏和溶液、酮康唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等。若足跟角质增厚较明显，可选择环吡酮胺乳膏； 2、口服药物：外用治疗两周不见效，可联合系统抗真菌药物，如口服特比萘芬片或选择斯皮仁诺胶囊。

硫磺皂不能完全去除汗斑，但有一定辅助治疗作用。汗斑治疗应该是以外用治疗为主，皮损特别广泛的也可以加用内服药。局部治疗常用酮康唑乳膏、2%的酮康唑洗剂，以及咪唑类洗剂或霜剂，如硝酸咪康唑乳膏、2.5%硫化硒。 皮损消退后还可以定期用2%的酮康唑洗剂清洗，可以预防复发。系统治疗主要是针对皮损面积大、外用治疗不佳的患者，口服抗真菌药可选用伊曲康唑，疗程是1-2周。其次可以选择氟康唑和酮康唑。

一般情况下，由于脐带比较长，且胎儿在宫内朝固定的方向旋转，故会导致脐带的缠绕。脐带绕颈两周是否影响胎儿，主要取决于脐带的长度，如果脐带足够长，绕颈两周也无影响。首先需要B超检查是否有羊水减少、胎动减少，另外要进行胎心监护，检查胎心是否有胎儿缺氧的早期表现。如果发现有以上异常，应该剖宫产终止妊娠，如果没有，则可以经过阴道试产分娩。所以脐带绕颈两周应该根据不同的情况做不同的处理。

增生性疤痕是指伤口愈合后组织过度生长，超出周围正常组织的高度，隆起于皮面，偶尔会伴有瘙痒或疼痛。最常用的治疗方法是应用糖皮质激素皮损内注射，一般用一种复方制剂，含有二丙酸倍他米松和倍他米松磷酸钠，属于缓释剂型。 在损害局部注射一定浓度的药物以后，可以持续一段时间。注射时注意在皮损表面均匀分不同的点注射，因皮损组织致密，推药时阻力非常大，需要选择前端带有螺旋装置的注射器，以防止针头与注射器滑脱。 增生性疤痕还可以选择放射治疗，最佳的治疗方法是手术切除以后，配合糖皮质激素局部注射和浅部的X线放射治疗。

自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤病灶组织，所产生的某些物质发生过敏反应，而引起的急性皮肤炎症。发病前患者皮肤某部位常常有湿疹样病变，较多见于前臂状湿疹。由于过度搔抓、外用药刺激，或者并发感染，可以使湿疹恶化，出现红肿、糜烂、流水。若处理不当造成创面不清洁，会使组织分解物、细菌产物等形成一种特殊自身抗原被机体吸收，从而产生的过敏反应。 过敏不仅可以使附近乃至全身皆发生急性反应，而且从原发皮疹到全身泛发一般需要经历7-10天左右，具体机制还不清楚，可能与活化循环中的记忆T细胞有关。

蝴蝶斑正规名称是黄褐斑，如果肝病患者出现此斑，也叫肝斑，妊娠女性出现类似的斑叫妊娠斑。患者应避免暴晒，每天要应用防晒霜来改善病情。 轻中度黄褐斑患者可外用2%-4%的氢醌制剂，副作用是发生刺激性或变应性接触性皮炎，炎症后色沉和褐黄病。熊果苷和脱氧熊果苷是天然分离和人工合成的氢醌衍生物，化学性质比较稳定，刺激性小，脱色作用也比较强，重度黄褐斑可以选择Nd-YAG激光或皮秒激光进行治疗。 此病的病因涉及多种因素，包括遗传易感倾向、紫外线照射、口服避孕药、妊娠和某些化妆品的使用，病因比较复杂，要尽可能寻找确切病因，对因处理才能将黄褐斑彻底根治。