杨振华

软骨肉瘤和癌都属于恶性肿瘤，但肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤，二者同属于恶性肿瘤，而组织来源不同，因此软骨肉瘤并不是癌。在大众的理解中，把所有恶性肿瘤都视为癌症，肉瘤既然属于恶性肿瘤，那就理所当然的认为肉瘤就是癌，实际从肉瘤与癌的定义来看，这种理解显然是错误的。不过如果只从软骨肉瘤的恶性程度来讲，可以通俗的将其视为癌，但在医学概念上要给予界定。

晨起痰中带血可见于多种癌，同时会伴随其他症状，尤其是晨起长期出现回吸性涕血，应引起高度重视，及时就诊检查。同时痰中带血也可见于以下情况： 1、支气管扩张：较频繁的咳嗽后可伴有咯血； 2、毛细血管撕裂：比如夜间进食后哽咽导致食道损伤，血管撕裂出血；咽喉部肿胀、干燥，晨起咳嗽时导致血管撕裂出血； 3、吸烟：长期吸烟导致支气管分泌增多，少量出血，晨起咳嗽时随痰液咳出。

高强度聚焦超声技术（High Intensity Focused Ultrasound），英文缩写HIFU，即高强度超声聚焦治疗，也称为海扶刀，可对肿瘤进行热消融治疗。高强度超声波与B超检查时所用的超声波相同，但强度较高，将高强度超声波聚焦会产生较大的热量，类似于用凸透镜将太阳光聚集后产生热量，通过较高的热量可以将肿瘤杀灭。

海扶刀（HIFU）是利用超声的穿透性治疗疾病，治疗效果与疾病类型有关。其物理特性不能穿透气体，因此空腔脏器的肿瘤不符合海扶刀的适应症，则治疗效果差，比如肺部肿瘤。临床上，与海扶刀适应症越接近的疾病，治疗效果越好，比如海扶刀治疗子宫肌瘤的效果较好，尤其是子宫前壁肌瘤，血流不丰富，在磁共振检查中可见T2低信号，非常接近海扶刀的适应症，治疗效果非常好。同时，其治疗效果也与医生的手术水平有关。

海扶刀（HIFU）与传统手术方式的区别包括以下几方面： 1、患者地位：传统手术中患者被动接受手术，海扶刀中患者是手术重要参与者，术中可随时终止； 2、麻醉：传统手术需要麻醉辅助，海扶刀不需要麻醉； 3、技术类型：传统手术会出现切口，即使腔镜手术也会出现小切口，海扶刀属于无创性手术，术后不会遗留疤痕； 4、术后处置：传统手术术后患者会有疼痛，需要镇痛泵，海扶刀术后1小时便可活动，不影响正常生活。

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，具体情况如下： 1、良性肿瘤：特点是膨胀性生长，所导致的症状与肿瘤位置有关，肿瘤逐渐增大可以压迫周围组织或器官，引起相应的压迫症状，比如子宫肌瘤； 2、恶性肿瘤：包括癌和肉瘤，癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，特点是浸润性生长，具有侵蚀性，因此肿瘤包膜不完整，可出现于全身各个部位。

癌症引起全身乏力症状可见于以下几种情况： 1、晚期癌：癌是一种消耗性疾病，随着病情发展，机体营养状况越来越差，晚期癌可导致恶病质，以及肿瘤释放毒素均可导致全身乏力； 2、白血病：早期以全身乏力为首发症状； 3、癌症术后：患者经历手术创伤后因失血、疼痛等原因，导致精神差、周身乏力； 4、放化疗的患者：化疗药物容易造成白细胞降低、贫血，会出现全身乏力。

溃疡可出现在身体的不同，多发于口腔，发病原因较多，包括细菌性溃疡、病毒性溃疡、真菌性溃疡、物理性溃疡、化学性溃疡以及梅毒等性传播疾病所致的溃疡。比如手足口病常诱发病毒性溃疡，冻疮表面也会形成溃疡，接触化学物质后，局部皮肤受到腐蚀形成溃疡，而恶性肿瘤也会导致溃疡。溃疡发生部位也比较多，比如口腔、十二指肠，行胃镜检查时可发现胃溃疡等。溃疡的病因较多、种类较多、发生部位较多，一般其恶变的几率较低，但经久不愈的溃疡，经过长期慢性刺激，确有癌变的可能，或者病灶本身是癌性溃疡。

癌症是一种极其难治的疾病，治疗过程非常复杂，中药、西药以及健康的生活方式，对癌症的治疗均有帮助，但并不是某一种药物，某一种方式就能治愈癌症，癌症的治疗需要综合性的方法。中医治疗癌症治疗癌症的过程也比较复杂，三七有多种功效，如三七皂甙有助于抗癌，但并不是单独使用三七就能治愈癌症，需要不同药物、不同的方法的共同作用，才能有效的控制癌症。

下肢出现淤青可见于多种原因，并不一定是癌症。比如不经意间受到撞击或者剧烈运动，因损伤导致皮下浅静脉破裂出血，产生淤青，常因损伤不重，未引起重视，偶然发现下肢淤青症状。癌症也可以导致下肢出现淤青，比如白血病、肝癌，可导致凝血功能障碍，可在下肢或者身体其他部位出现淤青、瘀点、瘀斑，此外癌症患者所用的化疗药物、靶向药物也会导致下肢出现淤青，比如使用索拉非尼治疗肝癌。