杨怀安

正常入睡后呼吸平稳，四肢松软不动。如果入睡后出现鼾声，甚至鼾声持续一夜或中途有呼吸暂停，说明病情较重。 睡觉打鼾提示存在上呼吸道狭窄性疾病，如慢性肥厚性鼻炎、扁桃体肥大、舌体肥大引起下咽部狭窄，需要到耳鼻喉科明确诊断。如果存在慢性肥厚性鼻炎、慢性扁桃体肥大，需要给予积极治疗，不但能治愈引起打鼾的疾病，同时还能解决睡眠打鼾的问题。

鼾症主要是上呼吸道某个部位如鼻腔、咽腔、喉腔狭窄引起，常见于口咽部扁桃体肥大、软腭松弛，可进行口咽部的悬雍垂腭咽成形术，术后由于软腭功能障碍会出现呛咳。 初期由于疼痛及功能不良，患者不敢使劲吞咽，进食会反流到鼻腔，出现呛咳。随着症状改善，软腭功能逐渐恢复正常，反流引起的呛咳会逐渐消失。如果在术后半年仍然存在呛咳，需要了解呛咳的程度，是饮水呛咳还是进食较干的食物也会引起呛咳，饮水呛咳反映并发症较严重，需要明确原因并进一步治疗。

打鼾属于常见症状，发生的原因多种多样，最常见的原因是鼻中隔弯曲、下鼻甲肥大、扁桃体肥大、软腭松弛，甚至是舌体肥大、舌扁桃体增生性肥大。此类患者手术治疗效果较好，不但能够治疗引起打鼾疾病，如鼻中隔矫正使下鼻甲变小，还能在治愈疾病的同时，可以改善气道狭窄，消除打鼾，达到一劳永逸的目的。 但手术也存在一定的风险，可以引起术后出血、肿胀。因此手术治疗前需要详细检查，评估身体是否能承受手术带来的打击，如果能够承受，则可采用手术治疗，无法承受则需采用其它治疗方式。

小儿鼾症是常见症状，一般由腺样体肥大、扁桃体肥大引起。长期打鼾会产生并发症，具体如下： 1、长时间张口呼吸会影响颌面部生长发育，出现牙齿排列不齐、上唇上翘、鼻唇沟变浅、眼裂增宽的腺样体面容； 2、由于睡眠结构紊乱，会对中枢系统产生不良影响，表现为注意力不集中、记忆力下降、分析能力下降，影响学习； 3、对内分泌系统产生不良影响，即生长激素分泌量下降，影响儿童身高，由于长时间乏氧会对免疫系统产生不良影响，造成免疫力下降，出现过敏性鼻炎、哮喘等各系统炎症反应，出现扁桃体炎、肺炎、呼吸道炎症等。 因此，小儿鼾症需要及时发现并给予治疗，以避免并发症的发生。