杨志忠

  • 腹壁疝手术是怎么做的(视频)

    腹壁疝手术是怎么做的
    腹壁疝往往需要通过手术修补。手术修补的目的是将腹壁薄弱或缺损部分进行加强。腹壁疝像轮胎补胎,比如手术切口疝,因切口裂开以后,首先将裂开的伤口用缝线缝起。缝起来以后用补片,其就像缝衣服的补丁一样,是一种人工材料,补贴缺损部位,使缺损部位更加加强,以免腹腔内脏器损伤向外突出,所以这就是疝的修补术。该手术主要是观察疝囊大小,如果疝囊较大,手术难度肯定比较大。如果疝囊口较小,手术相对比较简单。 肥胖、疝裂口巨大、疝内容物非常多的患者,手术恢复比较麻烦,尤其是肥胖患者。因肥胖患者肚皮较厚,但是肌肉层比较薄弱,多数都是脂肪层,所以修复难度比较大,且容易复发。疝气手术是无菌手术,绝对不能感染,特别是下补片时。一旦形成感染,手术则相当于失败,因为如果有感染,必须将修补补片或者填充材料取出,取出后会形成新的缺损。腹腔镜腹壁疝修补手术,因为腹壁内没有伤口,所以进行修补时患者创伤比较小、术后恢复较快。该手术需用防粘连的补片,还需要腹腔镜设备,所以需要费用比较高。大多数切口疝和造口疝、白线疝等复杂性疝,通常都选择腹腔镜进行修补。
    2023-08-02
  • 腹部外伤肠管脱出时现场怎么处理(视频)

    腹部外伤肠管脱出时现场怎么处理
    如果现场发现腹部开放性损伤,肠管已经脱出,这时处理方法如下: 1、观察患者神志是否清楚、生命体征情况、呼吸运动是否正常,测血压和心率,指导护士快速建立静脉通道; 2、详细询问患者的受伤情况,仔细做体格检查,切勿漏诊其它部位还有损伤; 3、局部立即用无菌敷料覆盖伤口,用绷带包扎。如果现场没有该条件,将打湿的衣服包到小肠管上,如果有条件,可在上面扣个碗进行保护,不要将肠管外露于空气中,因为空气中有很多细菌,会引起肠管细菌感染,而且暴露时间长也会丢失水分,干燥以后也会引起坏死。千万要记住,不要将污染物的肠管试图回填到腹腔中。如果回填到腹腔中,腹腔本身是没有感染的,而且腹腔内感染会相互串联,引起广泛腹腔内感染或者粘连,会加重内脏坏死,并且立即转移到医院做下一步诊断和治疗。
    2023-08-02