杨平

甲状旁腺囊性病变需及时到医院就诊检查，分析、判断甲状旁腺激素、血钙水平是否处于正常范围内。若甲状旁腺囊性病变较小，直径1cm以内，随访观察、监测甲状旁腺激素水平变化即可。 若甲状旁腺囊肿较大，超过1cm，可在彩超定位下行穿刺抽吸囊液治疗，甲状旁腺囊性病变需监测甲状旁腺功能以及甲状腺彩超，分析病情，从而进行相应治疗。

人体肾上腺激素分泌异常表现如下： 1、球状带分泌醛固酮激素增多可造成潴钠、保水、排钾功能异常，临床表现高血压、低血钾、高醛固酮，低肾素等； 2、醛固酮分泌降低后，保钠、排钾作用减弱且血容量下降导致血压降低。皮质激素分泌增高，临床可表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖，可引起高血压、低血钾等。此外，皮质激素低下，即肾上腺皮质功能减退，需相应补充皮质激素治疗，如泼尼松、氢化可的松； 3、髓质可分泌儿茶酚胺，去甲状腺素和肾上腺素。肾上腺功能亢进时，可引起嗜铬细胞瘤、阵发性高血压，因此需关注血压值。若激素水平较低，可引起血管病变。

单发甲状腺瘤不是甲状腺癌，病情并不严重。甲状腺瘤病变指未突破甲状腺包膜的增生性病变，若病变部位较大，需手术治疗，术后补充甲状腺素即可。年龄较大患者，如70-80岁以上，可带瘤生存，随访观察。 如病变小，无影响，无需积极治疗，随访观察，监测有无恶性变表现，如甲状腺彩超有无形态、大小以及密度改变。检查甲状腺功能可通过甲状腺球蛋白、降钙素检查，监测病情变化，若发现异常，需及时治疗。

甲状旁腺瘤发病原因具体如下： 1、若由甲状腺自身病变增生引起，常表现为甲状腺功能亢进。若甲状旁腺腺瘤功能亢进，可引起血钙高及尿钙增高，需通过相应检查，如血钙、甲状旁腺激素、MIBI显像及甲状旁腺显像进行分析、判断，明确诊断甲状旁腺瘤后进行手术治疗； 2、若由其它原因造成血钙降低，引起继发性甲状旁腺激素增高，形成瘤性病变，可通过补钙治疗原发疾病。

甲状旁腺激素高可导致甲状旁腺功能亢进症，因甲状腺形成瘤性病变，分泌甲状旁腺激素高，引起高钙血症。肾脏排泄钙增多可引起结石增加，形成尿路结石，造成肾小管堵塞，引起肾功能衰竭。此外，尿路结石可引起肾积水、输尿管痉挛造成疼痛。若血钙高还可引起胰腺炎、重症胰腺炎，骨质疏松，甚至骨折。 总之，甲状旁腺激素高危害包括肾脏、骨骼损害，尤其患者存在尿路结石时，需要关注血钙、甲状旁腺激素水平；肾脏损害、骨折时需关注有无甲状旁腺功能亢进。

甲状旁腺激素偏低的危害如下： 1、甲状腺部位分泌甲状腺激素水平减少，可引起甲状旁腺功能减退，造成血钙降低，临床表现为手足搐搦、掌指关节弯曲、指关节伸直、腕关节弯曲、肘关节形成鹰爪手或助产士手； 2、面部叩击征，叩击耳垂及口角连线，同侧面肌出现抽搐。低钙时若发生抽搐，尤其儿童，甲状旁腺功能发育不全易造成低血钙。低血钙可出现抽搐表现，甲状旁腺功能减低、成骨能力降低造成骨质疏松等。

甲状旁腺激素高的具体原因如下： 1、甲状腺生长腺瘤即甲状旁腺腺瘤可造成甲状旁腺激素增高； 2、外周血钙降低，继发引起甲状旁腺激素分泌增多，此类继发性甲状旁腺激素增多表现为功能亢进。 随着PTH升高可出现两种情况，一种为血钙高，另一种为血钙降低，需进行相应治疗。若甲状旁腺瘤引起高钙血症，选择手术切除甲状腺瘤较为合适，临床需进行定位诊断，明确部位后进行切除。甲状旁腺激素升高引起低钙血症则需进行补钙，从而降低甲状旁腺激素。