杨健全

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
推拿具有调理气血、通经活络的功效，对脑瘫患儿运动及神经功能的发育有促进作用，可以改善脑瘫患儿关节的活动度，降低肌张力，提高肌力，改善异常姿势。在推拿过程中应该遵循经络循行部位或者肌群，首先运用掌根按揉、拿捏的复合手法，然后穿插拇指点按、按揉等复合手法，循经取穴。根据患儿的不同病情、体质、年龄、存在的障碍等，选择不同的按摩手法、放松手法和刺激手法，相互配合应用。肌张力高，使用放松性手法，肌张力低采取刺激性手法。以达到缓解肌痉挛、改善循环、增加关节活动度、改善平衡能力、舒筋活络、强筋健体、增强体质、提高免疫力，从而康复的作用。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑瘫针刺包括头皮针和体针。头皮针具有疏通经络，调节阴阳气血的功效，通过头皮针针刺使大脑皮质血管扩张改变，改善皮质的血液供应，现在头皮针的方式有很多，包括头皮针标准化的方案靳三针，取的穴位是百会、四神聪、神庭、风池、本神、风府等。另外，根据神经生理学的原理，选择性刺激头部相应的运动区、平衡区、言语123区、智力区等。对治疗言语障碍、智力障碍、促进运动恢复都有积极的作用。小孩体针的特点是取穴比较少，针刺较浅，基本是循经取穴。针刺不可过深，针刺时候都采取仰卧位，对于难以配合者不留针。针刺配合康复训练，可能达到的效果更明显。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑性瘫痪的发生原因比较复杂，约80%以上的脑性瘫痪可以追溯出较为明显的致病原因，但是有15%-20%的病例发病原因不是很清楚。脑瘫直接原因是脑损伤和脑发育缺陷，根据脑瘫形成时期，可以分为产前因素、产时因素和产后因素。产前因素包括：第一、胎儿宫内的慢性缺氧。第二、母体的因素，包括母亲的年龄，有多胎妊娠，孕期做过妇科手术，有外伤史，中毒史以及不合理的用药史，吸烟、酗酒等。第三、遗传因素。研究发现基因异常，染色体异常是导致脑性瘫痪的重要原因。产时因素包括：第一、急性胎儿宫内缺氧，包括产力异常、脐带异常、胎盘附着异常、难产、急产以及催产素和止痛药、麻醉药使用不当等。第二、胎儿因素，早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎等。产后因素包括，新生儿缺氧、缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎的感染性疾病，以及胎儿心肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍，都与脑瘫发生有明显的相关性。

自闭症是一类发病于3岁之前，以沟通障碍、社会交往障碍以及重复性刻板性行为为主要特征的心理发育障碍疾病。自闭症患者长大后是可以结婚的：1、中国的法律没有明确条文禁止自闭症结婚；2、使自闭症患者回归家庭和社会，有益于其疾病的恢复；3、随着对自闭症早期诊断、早期干预、早期治疗的提高，部分患儿成年后认知水平及社会社交水平可达到正常。

儿童自闭症的病因尚不明确，与种族地域，文化水平和贫富程度无关，发病率以男孩多见，目前报道的发病因素有：1、遗传因素是儿童自闭症的主要病因；2、环境因素，特别是胎儿发育期间接触的环境因素可能导致患儿自闭症的发病率增高；3、围生期因素和免疫系统的异常，以及神经内分泌和神经递质等因素。早期干预及治疗对自闭症患者康复至关重要。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑性瘫痪简称为脑瘫，是由发育不成熟的大脑，先天性的发育缺陷或获得性的早产、低体重、窒息、缺氧缺血性脑病和黄疸外伤感染等，非进行性脑损伤所致。患病率是每1000个孩子里可能有2-3个，主要表现为运动障碍，伴或不伴有感知觉和智力缺陷。脑部病理改变主要是脑白质损伤、脑部发育异常、颅内出血、脑部缺氧导致脑损伤等。婴幼儿出生后都要定期到社区医院儿童保健科进行体检，如果发现问题，及时到相关医院的儿科或儿童康复科进一步诊断。如果一旦确诊孩子是脑瘫，诊疗就完全由儿童康复科来完成。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
孩子行走也是逐渐发展的过程，一般来说7-8个月的孩子，扶持小孩腋下的时候，多数的孩子可以站立，称为扶站的阶段，9个月的孩子可以抓住物品，或者抓住大人的手自行站起，站立的时候脊柱可以充分的伸展，这叫抓站的阶段。10个月的孩子，由于平衡功能的逐渐完善，可以出现独自站立，开始可能时间比较短，以后会逐渐延长，这个阶段就叫独站阶段。11个月阶段的孩子可以扶住栏杆，独脚站立，可以拉着大人的手，迈步向前走，称为拉手走阶段。12个月小孩可以独立步行，称为独走阶段，但是步行比较早的孩子，9个月可能会走，甚至8个月也可能，但是一般最晚不超过一岁半，不过每个孩子存在有个体的差异性。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑性瘫痪又称为脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性人脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍以及姿势异常，常合并有智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常以及其他异常，它的病因一般分为三个因素：第一、产前因素，如孕期病毒感染、妇科炎症、抽烟、酗酒、精神异常、家族史等；第二、产时因素，产时因素主要包括早产、产时窒息或产伤；第三、产后因素，重症黄疸、新生儿颅内出血、新生儿早期的脑炎等。其中最主要的三大因素是早产、窒息和黄疸，此外在临床上也常见到有其他原因，如新生儿惊厥、低体重、妊娠早期应用药物，也是不可忽视的高危因素。