杨健之

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
女性绝经后随着雌激素水平的下降，白带会逐渐减少，并一直到消失。如果在绝经后早期因为还有一些残留的雌激素的作用，可能还会有一些白带，但是随着绝经年份的增加白带就会逐渐减少，一直到没有。\n如果绝经很多年以后白带又有出现，这个时候要注意检查激素水平，看看有没有雌激素的不正常增高或者子宫内膜的增厚引起的白带增多。如果白带增多并且伴有瘙痒等情况，患者要进行妇科检查，排除老年性阴道炎，或者有白带颜色发黄，甚至带有血丝，就要进一步检查有没有一些异常的病变或者是炎症引起的白带改变。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
对于引起脱发的食疗，更年期主要由于激素水平的下降、代谢下降，引起蛋白质营养不够而引起脱发，所以这种情况我们就要增加一些豆制品、牛奶等等的摄入，以及肉类、蛋白质的摄入以增加营养，促进头发的生长。\n还有可能是由于B族维生素的缺乏，B族维生素的缺乏会引起出油和毛囊的堵塞。铁吸收的下降也会引起头发的营养缺乏，使毛囊受到伤害从而引起脱发，这种情况下我们就要少吃或者不吃煎炸、油腻的食物和腌腊的食物，多吃新鲜的蔬果以及富含维生素的食物，比如含有叶黄素、番茄红素的食物等等，缓解更年期的症状和减缓脱发。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
对于更年期失眠，患者首先可以做一些辅助的治疗，比如调节情绪、放松心情，另外少看一些刺激的或者激动的节目。在饮食上，患者可以在睡前摄入一杯温牛奶、蜂蜜水，还可以洗个热水澡，做一些按摩、泡脚等等。在环境的帮助上面，患者可以选择一个比较软硬适中、舒适的床铺，调节环境的合适温度、合适的光线等。在这个基础上，如果没有效果的话可以用中药的治疗，喝一些安神、辅助的药物。如果还是没有效果，严重的可以用一些西药安眠药的治疗，或者做激素的一个替代治疗，以改善睡眠质量。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
妇科内分泌的测定一般是在月经来潮后的第3-5天进行，这个时候是一个基础状态，这个时候可以进行激素的测定。一般我们的测定是FSH、LH、E2，还有雄激素的测定，另外还要做垂体催乳素的测定，在垂体催乳素的测定前要避免病人的一些精神刺激和服用一些其他的药物，最好是在静息的状态下测定。有时我们还要做孕激素的测定，孕激素一般在排卵后一周，一般月经正常的是在月经的第21天左右测定比较有用，可以判断黄体功能，还有现在有的时候会做一些甲状腺功能的测定，也是在月经的3-5天。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期女性由于雌激素水平的下降，会产生神经紊乱的症状，一般会表现出血管舒缩的症状和精神心理的症状，会有忧郁、睡眠困难、注意力不集中、情绪波动和易怒的表现。在治疗上面，首先要了解更年期是一个正常的生理过程，要调节心情、放松心情、调节自己的情绪，同时要加强体育锻炼，多听音乐，做放松使自己的情绪舒缓下来。如果没有效可以吃些中成药，或者谷维素等调节神经状况，如果睡眠很差可以吃安眠药以帮助睡眠，严重的也可以用激素替代治疗。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期脱发是由于代谢的下降会造成脱发，要做到以下几点：\n第一、在饮食上要注意营养，经常要摄入一些蛋白质等营养成分，以保证头发的营养。\n第二、要摄入富B族维生素的食物，比如维生素B2、维生素B6和维生素B12，可以减轻头发的出油和毛囊堵塞。还要增加铁的吸收和营养代谢，避免毛囊和头发的伤害。\n第三、对头发进行护理，平时要清洁，注意清洁和保护头发，避免多烫、多染头发等对头发损害。\n第四、还要保护毛囊，少吃油腻、煎炸的食物，也避免油脂分泌旺盛引起毛囊堵塞。\n第五、要防晒，可以防止头发的损伤，防止脱发。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期有的时候会出现神经紊乱，造成失眠和疲倦、忧郁的症状。 更年期妇女应该了解更年期是自然的生理过程，应该以积极的心态适应这一变化，心理治疗是更年期治疗的重要组成部分，也可以辅助使用自主神经功能调节药，比如谷维素口服。 如果有睡眠的障碍，影响生活质量，也可夜晚服用艾司唑仑。为预防骨质疏松，更年期和绝经后妇女应该坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量的蛋白质和含钙的食物，并放松情绪，使自己保持愉快的心情，这样才能顺利度过更年期。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
雌激素什么时候检查，取决于要检查的目的。如果只是想了解一下卵巢的基础状态，监测卵巢的功能，可以在月经的第3-5天做雌激素的测定，这个时候雌激素处于比较低的状态，是一个基础状态。随后随着卵泡的生长，雌激素水平会有上升，雌激素的一个周期上升代表着卵泡的生长，一直到排卵。妊娠以后雌激素主要反映胎盘的功能，正常妊娠29周尿的雌激素迅速增长，足月妊娠的时候雌激素也会比较高，这个时候再测定雌激素可能就是反映胎盘的功能，如果雌激素下降提示胎盘功能减退，就要引起注意。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
促卵泡生成素是促进卵泡生长的一个重要激素，它有一个正常的范围，如果异常增高，大致要考虑下面这些原因：\n第一、可能是卵巢受损伤，此时卵巢功能下降，卵巢功能下降使雌激素的分泌下降，从而反馈使促卵泡素的增高。\n第二、由于更年期的原因，更年期早期雌激素处于波动的水平，这个时候促卵泡素的水平维持在一个稳定，到后期由于雌激素的下降，使促卵泡素反馈性的也开始上升，预示着卵巢功能的衰退。\n第三、卵巢早衰，在卵巢早衰的情况下，卵巢功能在40岁以前就进行衰退，也是反馈性引起促卵泡素的升高。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期潮热、出汗可以调整心情，保持乐观的心情，如果仍然没有缓解可以用一些中药。对于更年期表现出潮热、出汗的急性症状，这个是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最突出的特征性症状，它的两个主要症状是潮热和出汗，这是由于散热不正常引起的。\n80%以上的绝经妇女可发生血管舒缩症状，并且其中80%妇女会持续一年，它可能是因为雌激素水平和中枢神经系统方面的原因所引起的。在治疗上可以调整心情，保持乐观的心情，如果仍然没有缓解可以用一些中药，在症状严重的情况下，可以选择用雌孕激素的替代治疗以缓解症状。