李青

肾结石患者喝茶对于疾病有一定影响，但茶同时又能将水带进去，所以肾结石患者喝茶也有利，对于肾结石患者而言，喝茶的利弊具体分析如下：1、弊：部分肾结石是因为尿中的草酸盐过高造成，茶叶中有各种好东西如茶多酚，但也有部分草酸存在，尤其是比较浓的茶，其中的草酸含量比较高，对肾结石形成有帮助，对于肾结石患者术后或后期治疗，都会带来不好的影响；2、利：茶又能帮助患者多饮水，由于肾结石患者术后的饮水量要每天超过2500ml。对于部分患者而言，2500ml的饮水量如果是喝白水，此类患者通常接受不了，但如果是喝茶，可以比较好地接受，对于此类患者而言，建议可以喝淡茶。喝淡茶能帮助患者摄入水分，对于恢复有一定的帮助。总体而言，喝茶对于肾结石患者的利弊需要进行权衡。

前列腺增生不会导致癌变，前列腺增生和前列腺癌是发生在一个器官上的两种病变。两者发生位置不同，前列腺增生主要发生于前列腺的内侧腺体，以内侧腺体的增生肥大为主。前列腺癌发生于前列腺的外周带，以前列腺外周带癌组织增生、增大、转移为主。前列腺增生和前列腺癌的症状也不同，前列腺癌早期便会发生前列腺癌的骨转移，而前列腺增生主要以排尿症状为主。二者依赖的激素水平也不同，所以很少有前列腺增生会导致前列腺的癌变。目前在临床和科研当中，没有发现明确的现象表明，前列腺增生能够导致前列腺癌高发。

精索静脉曲张，一般在阴囊中可看到或摸到迂曲成团的小块，程度有轻有重，且通过B超可观察到精索静脉的直径。精索静脉曲张的严重程度的表现，具体如下：1、轻度：B超下精索静脉直径＜2.7mm。部分患者仅感觉有阴囊坠胀，用手摸可在阴囊中摸到迂曲的成团肿块。部分患者仅有不适，且通常摸不到，此时患者做10-20个蹲起后，即可摸到肿的团块；2、中度：B超下精索静脉直径＞2.7mm且＜3.1mm，站着即可看到团块，摸时感觉到团块较大；3、重度：B超下精索静脉直径＞3.1mm，可看到阴囊下坠，尤其左侧的阴囊下坠，一般团块明显，且症状较重；此外，应注意观察患者有无静脉反流。若有静脉反流，则为严重的手术指征，尤其是生育期的男性，应尽早做精索静脉高位结扎手术。

男性包皮过长会影响同房，常见的影响如下：1、包皮嵌顿：男性包皮过长时可能出现包茎的情况，此时可能造成在同房时的包皮嵌顿，包皮嵌顿可能造成龟头缺血、水肿，造成性生活时疼痛，会阻碍性生活的进行；2、包皮龟头炎：包皮过长的患者可能出现包皮龟头炎，此时包皮中出现较多炎性组织，如包皮垢，而包皮垢可能诱发女性阴道炎，对同房产生不利影响；3、早泄：过长的包皮会覆盖龟头，使龟头敏感度过高，患者易出现早泄的情况。若包皮过长影响同房时，建议患者进行包皮环切手术，术后对患者同房有较大好处。

讲解医师：李青菊  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
甲状腺弥漫性损伤是大多数甲状腺病都存在的从形态学上的一个表现，并不能从弥漫性改变上判断甲状腺存在疾病。因为常见的甲状腺疾病，比如甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等等，都会出现弥漫性的甲状腺改变，但是它的功能不一定异常。所以根据甲状腺的弥漫性改变来判断是什么甲状腺疾病，就不好定了。因此要结合其它的免疫指标和甲状腺功能指标来判断。甲状腺的弥漫性改变跟甲状腺疾病之间没有确定的关系，也就是弥漫性改变，甲状腺功能不一定异常，所以要结合甲功五项，还有其它的一些免疫指标，彩超的具体的描述，才能判断甲状腺的弥漫性改变属于甲状腺什么性质的疾病。

结膜炎与角膜炎的区别需进行鉴定，具体情况如下： 1、结膜炎：患者通常以异物感、不适、流泪为主要症状，裂隙灯下观察，可观测到结膜大量充血，有时可引起结膜水肿，出现大量分泌物。严重患者若长期不进行治疗，可导致角膜病变，引起角结膜炎，如流行性、出血性角膜炎； 2、角膜炎：典型症状为患者眼部的疼痛、畏光、流泪、刺痛感。裂隙灯下观察，可观察到患者睫状充血为主，角膜上皮可出现点状浸润、角膜溃疡、角膜水肿。

目前临床中，角膜炎主要采用药物治疗和手术治疗。具体情况如下： 1、药物治疗：若为细菌性角膜炎，多采用抗生素滴眼液。若为病毒性角膜炎可采用抗病毒药物治疗。对于真菌性角膜炎，需使用抗真菌的药物进行治疗。部分迁延不愈或特殊角膜炎，治疗时可适当采用激素类药物，以促进患者早期角膜炎恢复及愈合； 2、手术治疗：主要针对部分角膜溃疡引起角膜的变性、角膜穿孔，可采用全角膜角膜移植、角膜板层移植及角膜缘干细胞移植，手术效果较好。

青光眼症状较多，具体情况如下： 1、急性大发作：出现恶心、呕吐等症状，若患者并未伴有腹痛或大便次数改变，使用止咳、止呕药物无改善，需高度警惕青光眼； 2、眼压过高，导致虹视等伴随症状； 3、头痛为青光眼发作的典型症状，无法使用镇痛祛痛的药物缓解。青光眼头痛因眼压增高，压迫眼球组织产生，仅于眼压下降后方可缓解； 4、眼眶或鼻根部胀痛，剧烈的偏头痛等； 5、急性发作时有明显的视力下降症状。

白内障术前检查项目具体如下： 1、血压：必须控制血压至正常或接近正常； 2、血糖：糖尿病患者的血糖值通常需控制在8.3mmol/L以下； 3、心电图、胸片及肝肾功能检查：排除严重的心、肺、肝疾病； 4、检测血尿常规及凝血功能； 5、眼部：首先进行视功能的检查，包括患者眼镜裸眼视力及矫正视力，光定位及红绿色觉。裂隙灯下检查角膜结膜情况，判断有无沙眼、结膜炎，术前应进行冲洗泪道。

白内障手术时将晶体植入后，患者在手术台上即可恢复视力。通常情况下，术后需进行眼罩的包盖，第二天将眼罩拿开后，患者即可恢复视力。手术第二天换药后，患者即可回家休养，伤口可于一周左右恢复，视力可保持相对稳定。但因手术切口可引起角膜散光，因此，患者通常需于手术后三个月，才可保持稳定的视觉状态。此时，需进行验光、配镜、检查。恢复期时，患者应注意合理的用眼及保养，尤其外出时，必须配戴防紫外线的防护镜，才可保证视力的良好恢复。