李雁

裂孔性视网膜脱离临床上称之为孔源性视网膜脱离，通常需手术治疗，孔源性视网膜脱离的手术大体上分为内路手术和外路手术。 无论进行哪种手术，术中或术后都会出现一定手术并发症，即手术风险。术中常常出现的风险有术中出血，尤其是严重爆发性脉络膜出血，一旦出现爆发性脉络膜出血患者术后视力会受到严重影响，甚至有眼球萎缩的情况。 术后常出现并发症也是术后风险有术后的炎症反应、术后眼压控制不好，以及术后视网膜再次脱离的可能性。所以孔源性视网膜脱离手术治疗后为减少并发症的发生，患者需定期门诊复查，在眼科医生的指导下进行视力、眼底、眼压检查，减少并发症的影响。

视网膜脱离是临床上常见的一种眼底疾病，视网膜脱离根据其发病病因通常分为三种，如下： 1、孔源性视网膜脱离：发病原因常见于高度近视患者，因视网膜周边出现变性，在变性基础上会出现视网膜裂孔，以及玻璃体液化，析出的水分通过裂孔进入到视网膜神经上皮层和色素上皮层之间，导致视网膜脱离； 2、牵拉性视网膜脱离：往往见于玻璃体增殖积血性疾病导致玻璃体纤维增殖，常见疾病有糖尿病引起牵拉性视网膜脱离，玻璃体积血长期不吸收引起的玻璃体纤维机化引起的视网膜脱离； 3、渗出性视网膜脱离：往往是由于眼内炎症性疾病导致血管扩张、血管内液性成分渗出在神经上皮层和色素上皮层之间导致视网膜脱离，常见疾病是葡萄膜炎。

生活环境中的致癌因素无处不在，可分为内因致癌因素及外因致癌因素： 1、内因致癌因素：主要指遗传因素，部分癌症存在一定的家族遗传性，如遗传性、家族性腺瘤性息肉病等； 2、外因致癌因素：我国95%以上的肿瘤均由外因引起，尤其饮食及呼吸环境中的致癌因素较多，如过度的接触放射线、紫外线曝晒等，易导致皮肤癌、甲状腺癌、骨癌等。此外，吸烟、过度进食腌制食物和加工食品、长期熬夜醺酒、精神心理因素也可诱发癌症。

沙眼是一种传染性结膜炎，具有传染性。沙眼是由于沙眼衣原体感染导致，沙眼衣原体接触宿主以后会进入到结膜细胞内以包含体形式存在而导致发病。尤其是在近距离接触时，尤其是患者家庭内使用一块毛巾、使用一个脸盆，接触较紧密时沙眼衣原体会在两者之间进行传染。 因此患者一旦确诊沙眼后，要注意进行有效隔离，进行沙眼衣原体有效治疗，规律长期的在医生专业指导下进行治疗，可有效治疗沙眼。此外，一旦确诊沙眼后，要注意个人卫生防护、眼部卫生防护，避免交叉感染发生。

沙眼是由沙眼衣原体引起的传染性结膜炎，症状包括眼部异物感、眼红、眼痒、分泌物增多，眼痒是沙眼比较典型的症状。但引起痒的眼部疾病不只有沙眼，过敏性结膜炎也会有眼痒的典型症状。因此患者若出现眼痒的情况，要进行检查。 沙眼除有眼部异物感、眼痒外，会有典型的眼部其它特征，如沙眼典型乳头表现、眼睑睑结膜瘢痕形成等典型沙眼表现。过敏性结膜炎除有眼痒的表现外，有明显的眼部体征，只有通过专业检查可明确区分两个疾病，进行针对性治疗。沙眼患者若有明显眼痒的症状，切忌用手揉眼睛，要用抗沙眼眼药水或眼膏进行规范治疗。

沙眼是由于沙眼衣原体感染结膜而引起，多数因接触性感染引起，最常见原因是手沾染了沙眼衣原体后揉眼睛导致的接触性感染，还常见于多人共用一块毛巾或洗脸盆、使用被沙眼衣原体感染水源洗脸导致沙眼感染。 沙眼感染结膜后会以包含体的形式进入到结膜细胞内，引起沙眼症状及体征。此外，沙眼不会通过空气传播。所以沙眼患者应避免交叉感染，尤其是家庭内要注意，不要共用一块毛巾、不要共用脸盆，避免沙眼接触性感染发生。

眼睑正常结构和位置正常对于维持眼球正常生理功能和生理状态非常重要，由于睑外翻时睑缘向外翻转，睑结膜离开眼球表面，会导致眼睑闭合不全，发生眼表干燥性疾病，如结膜干燥、角膜干燥等；还会引起结膜充血、角膜上皮脱失，会导致严重的畏光、流泪、眼部刺痛等不适症状。 此外，正常泪液引流要通过下泪小点进入鼻泪管和鼻腔蒸发，睑外翻因泪小点位置异常，正常基础的泪液分泌不能通过泪小点进入到鼻腔蒸发，睑外翻也会引起泪溢发生，不断有眼泪从眼角流出，长期如此会引起皮肤湿疹、溃疡。所以睑外翻对于患者眼表的正常功能以及眼睑皮肤都有明显危害，睑外翻患者应及时去眼科门诊就诊，必要时可进行睑外翻矫正术，避免导致严重并发症。

常见的胰腺疾病主要是胰腺炎性、囊性及肿瘤性疾病。其中包括急性、慢性胰腺炎，胰腺真性、假性囊肿，囊性肿瘤，如浆液性、粘液性囊腺瘤、内分泌肿瘤，如胰岛素瘤、VIP瘤

抗肿瘤药物从专业来讲称为抗癌药，常用的抗癌药物包括： 1、直接抗癌药物：化疗药物即常指的丝裂霉素，包括氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物；另外还包括抗肿瘤抗生素，包括阿霉素、紫杉醇类、紫杉烷类等； 2、辅助抗癌药物：多为调节内环境的内分泌治疗药物，如阿那曲唑、芳香化酶抑制剂等； 3、分子靶向药物：该类药物大部分情况可破坏肿瘤细胞的血管，使肿瘤细胞缺乏供血，饿死癌细胞；另外部分靶向治疗是将癌细胞表面生长信号封闭，达到肿瘤细胞无法启动生长的目的。

腹膜癌常见两种类型，一种为胃癌、肠癌、卵巢癌等导致的继发性腹膜癌；另一种为来自腹膜间皮上皮的恶性肿瘤，称为恶性间皮瘤。此外，阑尾黏液腺癌发生破裂后，也会在腹腔内形成腹膜黏液瘤。综上所述，腹膜癌是一种较复杂的疾病，该病与其他腹腔疾病相比，其共性症状包括腹胀、腹水、肿块、炎性表现等，其特殊性症状包括腹胀进展较快速，患者食欲明显下降，导致腹水、呼吸困难等，这些症状对患者的危害呈进行性加重。该病危害人群较广，目前对该癌症的转移形式所知甚少，治疗上较复杂，但经过国际肿瘤学界前沿探索，逐渐形成标准治疗方式，称为肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗，包括肿瘤细胞减灭术和腹腔内热灌注化疗两部分。