李阳

慢性腺炎的用药具体如下： 1、腹痛：药物治疗，可口服胰酶制剂等缓解；顽固性非梗阻性的疼痛，可选择CT、超声内镜治疗，内镜治疗失败或疼痛复发，建议手术；严重梗阻性的疼痛，应选择外科手术； 2、胰腺外分泌功能障碍：胰酶治疗并辅助饮食疗法； 3、免疫性胰腺炎：可选择糖皮质激素治疗并控制，比如泼尼松，初始剂量一天30-40mg，症状缓解后逐渐减量至每天5mg，需配合手术； 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

据科学研究表明打麻将可以预防阿尔茨海默病，即俗称老年性痴呆的发生。阿尔茨海默病目前没有逆转病程药物，所以认知锻炼属于预防阿尔茨海默病的重要方法。打麻将作为一种社交性脑力运动，对于阿尔茨海默病预防存在明确改善作用，但预防过程需要注意以下几点： 1、避免单一从事打麻将活动，建议进行多种室外和社交活动，这样对于认知训练提供更大帮助； 2、打麻将大部分是在室内密闭环境下，久坐可能加重阿尔茨海默病风险，所以打麻将时间不宜过长； 3、通过自己意愿进行认知训练活动，可以采取感兴趣活动预防阿尔茨海默病发生。无论如何只要愿意进行开动脑筋活动，对预防痴呆的发生有益。

老年性痴呆疾病本身不会导致脚肿。此类患者出现脚肿一般是由于全身其它系统存在异常，例如心功能、肾功能、电解质紊乱等原因导致双脚浮肿。另外需要注意此类老年人需要大量服药，如高血压服用钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂可以导致脚肿。如果患者出现脚肿需要考虑可能合并其他疾病，例如心、肾原因。从药物方面需要明确原因进行干预。老年性痴呆患者一般都见于老年人，老年人双下肢静脉回流会出现退化。静脉回流功能退化以后可以导致水肿。如果因为静脉回流导致水肿需要注意让患者尽量白天时避免一直处于足下垂位置，休息需要把足适当抬高，以减轻老年人下肢浮肿。

55岁以下患者出现类似于老年性痴呆症状需要高度注意，主要有以下几种可能： 1、与遗传相关的痴呆可以出现在55岁以下，临床见到最年轻家族性老年性痴呆为30岁左右； 2、考虑全身性疾病导致认知功能减退。脑部属于全身司令部，全身各部位出现系统性疾病都有可能影响认知功能减退，例如甲状腺功能减退、自身免疫性疾病都可以导致认知功能减退。所以如果年轻认知功能减退需要注意全身性疾病； 3、焦虑、抑郁甚至精神分裂症患者可以出现认知功能减退，需要高度重视； 4、部分年轻人由于生活规律打破或工作压力较大存在睡眠障碍，可以感觉记忆力减退，此时需要考虑有无神经衰弱等导致记忆力减退，称为假性痴呆。 所以55岁以下中青年患者如果出现认知功能损害，需要针对不同病因给予相应治疗，即需要针对原发病进行治疗。

记性较差、忘事属于老年性痴呆最常见临床表现之一。老年性痴呆又称为阿尔茨海默症，最常见临床表现为情景记忆减退，即刚发生一件事情不记得，例如今天早晨进食的早餐种类。 阿尔茨海默病最初临床表现为情景记忆减退，阿尔茨海默病导致情景记忆减退，是指对整个事件记忆丧失或这件事情没有形成记忆。正常人出现健忘是会对事件某一细节忘掉，属于良性健忘表现，和阿尔茨海默病表现的完全情景记忆丧失不同。

绝大部分老年性痴呆属于散发性，即非遗传性。但老年痴呆是否遗传需要从以下三个方面考虑： 1、大概5%患者具备遗传性，通常是PS-1、PS-2、APP三个基因发生突变。这种患者一旦基因发生突变，属于常染色体显性遗传患者，父母如果存在基因突变，传给子代几率较高。子女身体一旦含有此类基因突变，未来发生痴呆几率为100%； 2、阿尔茨海默病易感基因，如存在这种基因，则出现阿尔茨海默病风险会增加； 3、阿尔茨海默病和很多因素有关，例如高血压、糖尿病、肥胖、抽烟、缺乏锻炼等，高血压、糖尿病等可能和遗传有关。如果患者存在遗传性高血压、糖尿病等危险因素，出现阿尔茨海默病风险增加。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
大黄是治疗便秘非常常用的药物，但临床中一般不单用，多在中成药或汤药中联合治疗。大黄治疗便秘效果比较显著，泻下力度也比较大，但长期应用副作用也很明显，主要是会导致肠道色素沉着，也就是肠道黑变病，使便秘更加严重，治疗起来更加困难。\n大黄在中医中属于苦寒药物，怕冷比较明显者不适用，用后容易加重怕冷的症状。便秘治疗起来很复杂，因为其有很多种类型，中医也分为气虚、血虚、肾虚、湿热等。治疗时除了应用大黄外，往往会添加补气、补肾、补血，还包括行气导滞的药物。如果便秘时粪便比较硬，往往还加芒硝等软坚散结的药物。临床治疗便秘应该先查明原因，不管是中医，还是西医治疗，都应该审明病因后再进行治疗。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
肝抑郁脾虚中医称为肝郁脾虚，也叫肝脾不和，顾名思义就是肝气郁结引起脾虚的症状，从症状上包括肝郁和脾虚，常见症状如下：\n1、肝郁：主要表现为两胁胀痛、烦躁易怒，情绪比较焦虑、容易生气。\n2、脾虚：主要表现为倦怠乏力、食少纳呆、腹胀、大便稀、舌体比较胖大且有齿痕、脉弦而无力。\n临床上治疗肝郁脾虚有一个经典的方剂，即痛泻要方，这是一个很有效的方子，也有成药。如果症状比较典型，可以直接服用。而在西医中有很多疾病跟肝郁脾虚相对应，肝郁主要表现在更年期的女性，或长期心理缺乏疏导的女性，临床中容易得甲状腺结节、乳腺结节、乳腺肿块、子宫肌瘤等疾病，而脾虚主要表现在消化功能失常的人。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胃溃疡需不需要手术治疗完全根据患者病情来定，可以从以下几个方面进行讨论。第一种情况，绝大部分的胃溃疡是良性的，如果不是特别严重结果，内科治疗可以完全修复，根本用不着手术治疗。第二种情况，如果溃疡非常严重，已经发生穿孔或者是发生穿孔的概率特别大，需要手术治疗。第三种情况，如果胃溃疡表现是恶性的或者经过病理证实是恶性的，必须进行手术治疗。当然，要看肿瘤是不是晚期，晚期患者则失去手术的机会。以上是概括手术治疗适应症范围，要想完全确定是否手术治疗，还需要临床进一步检查。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胃溃疡是胃部黏膜的损伤，它对寿命的影响可以从以下两个方面进行解答：第一、绝大部分的胃溃疡是良性，在经过标准方案的足疗程治疗后，可以完全愈合，并不影响寿命。第二、如果溃疡为恶性，也就是我们所说的癌症，需要进一步检查分期，才能估算患者的寿命。以上两种情况之外，还有一些溃疡是良性，但是由于溃疡比较深，引发穿孔然后引起死亡这种情况，应该排除在以上两个方面之外。