李进

蝎子在我国分布比较广泛，其尾端有毒腺和针刺，如果被蝎子蜇到，有可能会产生毒性反应，轻者可能有局部的红肿疼痛，一般情况下会慢慢好转；严重者可能会出现比如怕光、恶心、呕吐等。被蝎子蜇了以后依据轻重程度不同可以采取不同的方法。对于比较轻的反应，首先要把蜇完以后伤口的毒液挤压出来，同时还用肥皂水进行局部创口的清洗；如果伤口比较重、反应比较重，比如出现恶心、呕吐或者心率的改变，这种情况应该及时到医院进行就诊，进行相应的治疗，以免延误病情。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
二尖瓣狭窄主要是因为从左心房到左心室里面的血过不去，所以它的X线的表现根据狭窄的程度，有一部分病人会出现肺部有瘀血比较重，另外如果是左房比较大，气管的夹角会增大，比我们正常的要增大。另外我们还可以见到肺动脉段突出，还有的病人可以见到有双房影、心脏的扩大等等，当然还要结合其它的检查一起给予明确的诊断。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
二尖瓣关闭不全有很多的原因，有风湿性病变的原因，有退行性病变，有黏液性病变等等一系列的因素。二尖瓣关闭不全的最佳治疗方法，目前要根据具体的不同原因看，如果是退行性病变或黏液样病变，大部分病人我们可以考虑通过外科手术的方法，当然要根据他反流的情况和面积来看需不需要外科手术，如果需要的，可以做外科手术。 外科手术的方法目前主要有成形和瓣膜置换。成形它的优势就是在于用自己的瓣膜，长期也不用吃抗凝药物，生活的质量是比较高的。瓣膜置换就比较彻底，但是它的缺点就是，像机械瓣的病人，有机械瓣开启的声音，有一部分病人会感到不适，还有就是长期需要吃抗凝的药物，例如华法林。当然要在有条件的医院，根据病人的条件、病人的病理变化，可以考虑进行瓣膜成形。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
心脏手术包括有内科的介入治疗和外科的手术治疗。外科的手术治疗以后，病人该注意的哪些事情？我们病人复查了，所有的结果基本上接近正常，包括血项、生化指标，还有超声心动图、胸片以及其它的CT或者一些检查结果，如果接近于正常了，医生会考虑让病人出院。出院以后并不表明的病人就痊愈了，还要坚持服用医务人员出院开的药物。还有像对于不同的病人，饮食的控制也很重要，要吃的比较清淡一点，避免辛辣和过冷、过热的食物。再有例如有的换瓣病人，假设是机械瓣要定期测血里面的凝血酶原时间，以这个来进行调节华法林的用量。还有其它一些康复训练也很重要，我们运动必须要循序渐进，不能够一下运动量很大。一般建议3-6个月以内避免从事过重、过劳的工作，尽量以休息为主，然后的话结合适当的运动，这样才能康复的比较好。六个月左右建议到医院再进行一次全面的检查，检查的项目一般会根据不同的病情，例如检查超声、胸片和心电图，甚至有的查冠脉CT等等这些。一年的时候也要来进行复查一下，然后根据医务人员的要求，可以考虑增加或减少药物。另外运动量，还有再如何去从事工作，这都需要听从医务人员的安排。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
心率过缓有很多的原因，我们临床上主要是像有的人有病窦综合征，有的病人有房室传导阻滞，还有一部分病人是长期服用药物引起心率过缓。所以我们一定要考虑它的原因是什么，如果是因为服用药物心率过缓，我们可以把药物的剂量减少或者是减停。如果是因为病窦或者合并房室传导阻滞，例如二度Ⅱ型或三度以上的，这种我们要考虑做一个24小时动态心电图，如果有必要，还有可能需要放起搏器。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
心脏的杂音由很多的因素引起的，它是因为血流通过有缺损的部位、通过狭窄的瓣口等等都会产生一系列的心脏杂音。有的杂音没有什么特别的临床意义，像我们临床上听的比较柔和的这种杂音，一般来说都没什么太大的问题。但有的杂音是比较尖锐的，它是因为血流通过狭窄比较小的口以后，例如室间隔缺损等等这些疾病，这个要进行治疗，当然要看缺损的大小。还有二尖瓣、主动脉瓣狭窄的情况，这些杂音都会有典型的症状，有这些情况的病人也要进行治疗，要结合具体的其它的检查结果，然后来进行判断需不需要治疗。

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
亨廷顿舞蹈病，这个医生他叫亨廷顿，他发现了这一组疾病，当时他发现一组什么样的疾病？就是出现这种智力下降，就类似于痴呆，同时他出现舞蹈动作，也就是他自己控制不了的手脚乱动，而且没有什么规律，所以他命名叫亨廷顿舞蹈症。当然它跟普通的舞蹈是不一样的，我们普通舞蹈是有目的的，可以控制的，而且很有规律，很有欣赏感的这叫舞蹈，而亨廷顿舞蹈症虽说它有舞蹈这两个字，但是它的舞蹈是非常不好看的，会伤到别人，它自己控制不了，这就是亨廷顿舞蹈症。

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
首先要知道舞蹈症它分为很多种，最常见的一个是叫小舞蹈症，还有一个叫亨廷顿舞蹈症，也称为大舞蹈症，也就是我们说的大小舞蹈。小舞蹈症，它是一种细菌感染所造成的一种感染性疾病，所以大家可以看到它其实是没有遗传性的，它是感染相关的，治疗它只需要进行抗感染治疗，而且它也不会有遗传。但是亨廷顿舞蹈症，它确实是一种常染色体显性遗传疾病，所以它是一个遗传性比较高的疾病，通常是在中年起病，遗传性会比较高，先前我们接诊过一个这样的患者，它来的时候是一个大概三、四十岁的小伙子，他有这样的舞蹈表现，经过我们检查最终确诊是亨廷顿舞蹈症，当时他因为生活不能自理，所以说他哥哥每天推着轮椅送他来治疗或者打针，最后在我们观察发现住院过程中，他的哥哥也有类似的表现，我们建议他也去做这方面的检查，最终发现他哥哥也患上了亨廷顿舞蹈症，兄弟两个最终都确认为亨廷顿舞蹈症，所以说亨廷顿舞蹈症是有遗传性的，而小舞蹈是没有遗传性的。

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
亨廷顿舞蹈病，首先我们知道它是跟遗传相关的变性疾病，是基因突变之后导致神经细胞出现变性，它的功能丧失了，它们控制不了，就会出现不能控制的类似于舞蹈的症状，这是亨廷顿舞蹈症。目前没有特效药，这是我非常遗憾的告诉大家。在国内外有很多学者正在非常努力的去研究这些药物，但是目前有证据显示的特效药物是没有的，所以治疗亨廷顿舞蹈病更多的还是对症治疗，也就是说如果你有很多这种舞蹈的表现力，控制不了，大大影响你的生活，我们会用一些药物可以让你把舞蹈停下来，让你安静下来，静止下来，这就是它的对症治疗。或者说你有认知功能下降，比如有些记忆力受损，可以给你用促智药物让你的记忆力有所恢复，这主要是关于亨廷顿舞蹈症的治疗。

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
首先知道舞蹈症其实也分很多种，有感染引起的小舞蹈症；大舞蹈症，我们叫亨廷顿舞蹈症由遗传引起，但是这两种疾病一种疾病预后比较好，一种疾病预后不太好，也就是它没有特殊的疗效方式。但是我们要说的一点是这两种疾病都不太影响患者的寿命，也就是说它最多的影响还是运动功能，我没法控制运动或者说它会让智力衰退，甚至发展成痴呆，但是它本身是不影响寿命，它不像心脏病，不像脑中风，它可以直接让呼吸、心跳停止，寿命减少，但是不管是大舞蹈症，还是小舞蹈症，它本身对寿命是影响是不太大的。