李芳

讲解医师：李芳  （主任医师）
就职单位：广东省中医院急诊科
急性左心衰抢救的时候，一定要医生到场，绝对不能够自己在家做。因为导致急性左心衰的病因有很多种，有的人是血压突然增高，有的人是感染，有的人是急性心肌梗死，还有一些其它很多常见的原因。在病因的基础上，急性左心衰的治疗也是一个非常复杂的医学命题，我们需要减轻心脏的负担，增加心肌的收缩力，然后根据它的病因做不同治疗方案的调整，有时候还需要一些介入的治疗，所以绝对不能在家自己去抢救急性左心衰，这是临床的危急重症，一定要尽早到医院救治。

讲解医师：李芳  （主任医师）
就职单位：广东省中医院急诊科
右心衰竭的临床症状主要是体循环的淤血，这种体循环的淤血主要表现在周围组织的一些水肿，比如出现下肢的水肿以及颈静脉出现怒张；还有肝脾的肿大，尤其是肝的肿大、肝淤血；还有的患者有胃肠道的淤血，出现食欲减退，恶心呕吐这些情况。右心衰还有可能会影响到患者的肺动脉，形成肺动脉高压的情况。临床上大家能看到的最主要是水肿的情况，以及肝淤血、胃肠淤血的情况。

讲解医师：李芳  （主任医师）
就职单位：广东省中医院急诊科
痛风石要看它产生的部位、大小、病情的严重程度。如果结石比较小，尿酸控制的情况比较良好的话，是可以达到完全消除的目的。但是如果患痛风石的时间很久了，有一些合并症的情况存在，尿酸又很难控制在要求的目标值，那痛风石可能就比较难搞一些。所以一定要严格控制血尿酸，在这个基础上，再配合一些其它的治疗，比如中医的辨证论治和必要时的手术治疗，可能对于改善痛风石会有一些综合的好处。

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮（SLE）合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。狼疮性肾炎一般不会引起小腹痛，患者多表现为对称性蝶形红斑、皮疹、关节痛、脱发、光过敏、口腔溃疡等症状。一旦出现腹痛需要考虑是否合并其它疾病，如胃肠道疾病、尿路感染，以及药物原因所致的腹痛。小腹痛较少见，多数与狼疮本身疾病无关，建议积极就诊，请医生加以鉴别。

紫癜性肾炎的护理措施如下： 1、避免进食发性食物：如竹笋、虾、蟹、芒果、菠萝等，防止诱发过敏； 2、根据中医辨证，分为热、寒、虚、实几类，不同体质进行相应饮食调理。如偏热类患者，治疗上以凉血、清热、祛湿为主，多摄入清润类食物，如马蹄、白茅根类食物。体质虚弱者，以益气健脾为主，多摄入山药、党参； 3、防止感染、避免感冒。如喉咙痛、发烧、皮肤感染，易诱发肾炎加重。注意休息，避免劳累，防止肾炎进展。

紫癜性肾炎分很多病理类型，不同病理类型，疾病严重程度不同，生存期也存在差异，具体情况如下： 1、紫癜性肾炎轻症者，经过治疗可以完全缓解，生存期与正常人无区别； 2、肾穿刺发现新月体形成，则属于急进性紫癜肾炎，治疗比较棘手。病情进展较快，迅速影响肾功能。进展到肾衰竭阶段，随时可有生命危险。通过透析、肾移植，能够延缓病情，但无法确定生存时间，具体寿命与病理类型轻重、治疗措施能否及时有关。

肾盂肾炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，感染途径与尿路感染相同，常见感染途径如下： 1、上行性感染：最常见的感染途径，细菌沿着尿道口向上蔓延，通过膀胱、肾盂再到肾，细菌从下往上、从外往里的感染过程； 2、血行性感染：较少见，全身感染影响到肾盂； 3、淋巴感染、邻近器官感染，更为罕见。

肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎两类。具体情况如下： 1、急性肾盂肾炎：表现为腰痛、突发寒颤、高热，部分患者表现为尿路不适，如尿频、尿急、尿痛； 2、慢性肾盂肾炎：急性发作期与急性肾盂肾炎症状类似，缓解期表现为腰酸痛、夜尿多，部分患者可以出现不同程度的浮肿、高血压，病程较长者还可出现肾衰竭，症状相对复杂。

肾盂肾炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症。饮食原则与个人体质有关，通过中医辨证论治，根据自身情况选择不同饮食进行调理，具体情况如下： 1、以湿热体质为主，多选择偏凉类的食物； 2、肠胃虚弱者，少食祛湿类食物，可配合陈皮、木香等芳香类药物，对胃肠道有一定益处，或者适当口服健脾类药物。

讲解医师：李芳园  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
基本方有清大肠、退六腑、运水入土和运土入水。幅度的操作方法，顺时针摩腹3到5分钟，揉全腹1到3分钟，推下七节骨，掐龟尾3分钟等等。