李芙蓉

角膜异物是一种比较常见的眼科急症，临床上一般表现为眼睛有异物感、剧烈的摩擦感或者刺痛感，睁不开眼睛，眼睛痉挛或者出现频繁的眨眼。另外，害怕光和流眼泪也是角膜异物很突出的表现。如果角膜异物没有及时进行处理，可能会造成结膜充血，长时间的角膜异物还可能会使角膜的透明度降低，更严重的还可以造成感染，导致角膜溃疡的发生。这时候会出现明显的刺激症状，除了有怕光、流眼泪的表现外，还会伴随出现眼睛疼痛，角膜上出现灰白色小点，严重时睁不开眼睛，疼痛难忍，出现视力减退等。

虹膜睫状体炎可以引起严重的后果，应及早预治，具体预防措施如下： 1、进行适当的体育锻炼，提高身体的免疫力； 2、平日出门时戴墨镜，减少光线对眼部的刺激，以免增加患者的痛苦； 3、在急性炎症得到控制后，逐步缓慢减少药物的剂量，以免复发； 4、在日常生活中，避免可能诱发虹膜睫状体炎复发的因素，如劳累、感冒、酗酒、情绪波动等； 5、平时注意个人卫生，避免因用眼不卫生导致眼睛感染，造成虹膜睫状体炎的复发。

虹膜睫状体炎是眼科常见疾病，又称前葡萄膜炎，多发生于青壮年。患者表现为眼睛疼痛、畏光、流泪、视力减退等，经常反复发作，可引起严重并发症，如并发性白内障、继发性青光眼以及眼球萎缩等，严重时甚至可致盲。造成虹膜睫状体炎的原因有很多，包括感染因素，如细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等，可通过直接侵犯虹膜、睫状体或者眼睛内容物引起炎症；自身免疫因素，如视网膜S抗原、结合蛋白、黑色相关抗原等，在机体免疫功能紊乱时，被免疫系统所识别，引起免疫反应而致病；全身性疾病，如结核、麻风、风湿病等；邻近虹膜、睫状体的其他眼部组织，如角膜炎、巩膜炎等也可致病。虹膜睫状体炎的药物治疗，包括口服药、滴眼剂或结膜下注射等，临床上常用药物为水杨酸钠保泰松、抗生素以及免疫抑制剂，需根据患者的具体病情用药，此外还需对症治疗。

虹膜睫状体炎的治疗原则为立即扩瞳，以防虹膜后粘连；迅速抗炎，以防止眼组织破坏和并发症的发生。具体治疗方法如下： 1、药物治疗：包括口服药、滴眼剂或结膜下注射等方法。注意口服药开始时要给足量，以便迅速控制炎症，然后逐渐减量，最后用最小剂量维持到炎症活动完全消退。临床上常用药物为水杨酸钠保泰松、抗生素及免疫抑制剂，需根据患者的具体病情用药； 2、对症治疗：如果继发青光眼，可以用药物降眼压治疗，病情严重者可行抗青光眼治疗。并发白内障者，可在炎症控制后行白内障摘除术。

有些虹膜睫状体炎可以彻底治愈，有些则需长期用药防止复发。虹膜睫状体炎又叫前葡萄膜炎，主要有两大类型，一种是感染性前葡萄膜炎，由细菌、真菌、病毒造成。对于细菌性前葡萄膜炎，如果细菌被彻底消灭，就不再复发。而对病毒造成的前葡萄膜炎，在目前的治疗条件下，病毒很难被完全杀灭，所以有复发的可能性。大多数前葡萄膜炎是非感染性前葡萄膜炎，与身体的免疫异常或者眼睛局部的免疫异常有关，具有复发性的特点。所以此次痊愈后，通过诱因影响，仍然有可能卷土重来，但间隔时间要根据病人情况判断。所以前葡萄膜炎某时期治愈后，复发的可能性非常大。

虹膜睫状体炎的主要症状是眼部不适，即疼痛、畏光、流泪及视力减退等。因为虹膜睫状体的三叉神经末梢受到毒性刺激、睫状肌收缩和肿胀组织的压迫产生疼痛，可放射到眉弓及颊部，睫状体部有明显压痛，夜间疼痛明显。急性期常因伴有角膜炎症，而出现流泪和视力下降。因角膜内皮水肿、角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线进入，睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视，晚期可以合并黄斑水肿以及视网膜的视神经炎症等表现。

对一些临床上难以确定病因或归类的虹膜睫状体炎，根据临床线索进行相关的实验室检查和辅助检查。如发现前房积脓和多形性皮肤病变，应进行皮肤过敏反应性试验、荧光素眼底血管造影、HLA-B5抗原或B51抗原分型等检查。荧光素眼底血管造影检查对确诊伴发的黄斑囊样水肿、视盘轻度水肿有重要价值。由于裂隙灯显微镜、检眼镜、三面镜检查等，难以了解虹膜后和睫状突附近的病变，以往对虹膜睫状体炎所致的虹膜后和睫状突改变了解甚少。

虹膜睫状体炎的患者应注重饮食调理，以避免疾病复发。具体饮食指导如下： 1、均衡饮食，注意营养的全面摄入； 2、忌食辛辣刺激的食物，如辣椒等，可以食用金银花、菊花等清热泻火的食物； 3、多食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果，有助于清肝明目，缓解眼疲劳； 4、忌食生冷油腻和不易消化的食品； 5、忌食可使疾病加重或诱发疾病的食物，如鱼、虾、螃蟹、羊肉等。

虹膜睫状体炎患者可以适当运动，增加身体免疫力，减少该病的发生。但患者在运动时，要注意对眼睛的保护，避免外伤造成眼睛的疼痛。同时注意避免运动时流汗刺激眼睛，造成眼部感染。另外，在运动时应避免阳光直接照射，选取阳光不烈的地方进行锻炼，以免强光刺激眼睛，造成疾病复发。除此之外，在日常工作学习中，用眼一段时间后应做一些放松的运动，如轻轻转动眼球或者向远处眺望，可以缓解疲劳，有利于眼部健康。

虹膜睫状体炎患者的注意事项主要包括以下几点： 1、注意眼部卫生，避免因感染再次复发，导致视力下降； 2、由于病程较长，患者应保持良好心态，避免因许久不愈，失去对疾病治疗的信心，产生焦虑、悲观的心理； 3、发病期间可戴有色眼镜或眼罩，减少强光对眼睛的刺激，减少疼痛； 4、谨遵医嘱服药，避免私自停药造成疾病复发； 5、戒烟忌酒，加强锻炼，提高机体免疫力，避免病情复发； 6、避免食用可加重病情或诱使疾病发作的食物。