李芙蓉

有些虹膜睫状体炎可以彻底治愈，有些则需长期用药防止复发。虹膜睫状体炎又叫前葡萄膜炎，主要有两大类型，一种是感染性前葡萄膜炎，由细菌、真菌、病毒造成。对于细菌性前葡萄膜炎，如果细菌被彻底消灭，就不再复发。而对病毒造成的前葡萄膜炎，在目前的治疗条件下，病毒很难被完全杀灭，所以有复发的可能性。大多数前葡萄膜炎是非感染性前葡萄膜炎，与身体的免疫异常或者眼睛局部的免疫异常有关，具有复发性的特点。所以此次痊愈后，通过诱因影响，仍然有可能卷土重来，但间隔时间要根据病人情况判断。所以前葡萄膜炎某时期治愈后，复发的可能性非常大。

虹膜睫状体炎患者的注意事项主要包括以下几点： 1、注意眼部卫生，避免因感染再次复发，导致视力下降； 2、由于病程较长，患者应保持良好心态，避免因许久不愈，失去对疾病治疗的信心，产生焦虑、悲观的心理； 3、发病期间可戴有色眼镜或眼罩，减少强光对眼睛的刺激，减少疼痛； 4、谨遵医嘱服药，避免私自停药造成疾病复发； 5、戒烟忌酒，加强锻炼，提高机体免疫力，避免病情复发； 6、避免食用可加重病情或诱使疾病发作的食物。

虹膜睫状体炎容易复发，因此需要及时复诊，具体措施如下： 1、患者出现眼部疼痛、流泪、畏光等眼部不适加重，视力持续下降，应及时就医诊断，以免发生严重的后果，影响患者日常生活，加重患者痛苦； 2、若患者出现其他症状，例如玻璃体混浊、瞳孔形状改变等，应及时去医院就诊，以免错过最佳的就诊时间，耽误病情； 3、若在用手接触眼睛后出现不适反应，例如发痒、疼痛、流泪等，应及时就诊，避免手部接触导致感染。

角膜异物是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜后所致的一种眼科急症。角膜异物在工业发达地区非常常见，而且大多数为砂轮磨削金属、敲打铁锈或电焊金属时火花飞入眼睛内导致，部分是由于矿粉进入眼内形成的双眼异物。金属异物在角膜上停留超过6小时就可以形成锈斑，时间越长，锈斑越多，刮除越困难。而且铁锈异物进入眼睛的速度快，有的比较锐利，所以大多数会伤及角膜基质层，对角膜损伤明显，视力影响也越大。另外，角膜异物存留或取出方法不当，也可以引起继发性感染，造成严重的后果。

角膜异物伤虽然检查和治疗相对比较简易，但如果处理不当，轻则会延长治疗时间，重则会导致感染，影响视力。临床上一般采取角膜异物剔除术进行治疗： 1、使用生理盐水大量冲洗，或用棉球轻轻擦除； 2、如不能除去，在局部滴用表面麻醉剂2-3次后，开睑器撑开上下睑，用消毒异物针或者注射针头将异物剔除。如果异物小而深，可用放大镜或在裂隙灯下取出。如果存在铁锈也要除去，以免对组织造成刺激； 3、检查异物是否完全剔除，有无残留，滴消炎眼药水并覆盖眼垫，必要时在结膜下注射抗生素，次日进行复查。如果没有感染、残留异物或铁锈，才算成功剔除。如果有剧烈眼痛、畏光、流泪等较重的角膜刺激征，应该及时进行复查。

角膜位于眼球的最前面，是屈光介质的主要组成部分，处于眼表，最容易受到外界的损害。为了减少角膜异物的发生，应加强预防和卫生宣教。具体如下： 1、做好安全生产教育，严格遵守各种技术操作规范，提高人们对角膜危害性的认识，并形成主动保护眼睛的意识； 2、使用和改进防护用品，坚持在劳动操作时戴防护眼镜和面罩，改善生产环境，光线要充足，保持环境的卫生； 3、异物进入眼内后切忌揉眼，不可自行剔除或者去无诊治条件和医疗环境的小诊所就诊，以免造成不必要的损伤和感染； 4、加强眼科工作人员的技术水平和责任心，剔除异物时尽量在裂隙灯显微镜下操作，动作要轻巧、细致、准确，最大限度的减少正常角膜的损伤。

如果经过检查发现角膜异物后，患者应该尽快就医将其去除。一般角膜异物较浅者去除异物后，多数不遗留明显的角膜混浊，但个别患者可发生角膜白斑。而角膜异物较深者虽及时将异物去除，也往往遗留一定的角膜混浊。这种混浊如果位于瞳孔区，则严重影响视力，即使不位于角膜中央部位，也可以由于瘢痕的收缩而引起角膜性屈光不正，如散光等，同样也可以造成视力减退。所以角膜异物是否能治好取决于患者的具体病情，不能一概而论。

角膜异物是一种比较常见的眼科急症，临床上一般表现为眼睛有异物感、剧烈的摩擦感或者刺痛感，睁不开眼睛，眼睛痉挛或者出现频繁的眨眼。另外，害怕光和流眼泪也是角膜异物很突出的表现。如果角膜异物没有及时进行处理，可能会造成结膜充血，长时间的角膜异物还可能会使角膜的透明度降低，更严重的还可以造成感染，导致角膜溃疡的发生。这时候会出现明显的刺激症状，除了有怕光、流眼泪的表现外，还会伴随出现眼睛疼痛，角膜上出现灰白色小点，严重时睁不开眼睛，疼痛难忍，出现视力减退等。

角膜异物是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜后所致的一种眼科急症。角膜异物在工业发达地区非常常见，而且大多数为砂轮磨削金属、敲打铁锈或电焊金属时火花飞入眼睛内导致，部分是由于矿粉进入眼内形成的双眼异物。一般表现为眼睛有异物感、剧烈摩擦感或刺痛感，睁不开眼睛，眼睛痉挛或频繁眨眼等。如角膜异物未及时进行处理，可能造成结膜充血、角膜透明度降低、角膜溃疡等，出现明显的刺激症状，如畏光、流泪及眼睛疼痛、角膜出现灰白色小点、视力减退等。角膜异物的诊断一般通过病史和临床表现确诊，也可以进行一定辅助检查，如裂隙灯检查，评估角膜异物的严重性。临床上一般采取角膜异物剔除术进行治疗，剔除异物时不要伤及健康组织。如果异物过深，可以将角膜板层切开取出异物，注意预防感染的发生。术后患者不能擅自打开眼部包扎，也不可以揉眼睛，以防感染。另外，第二天一定要到门诊复查，如果有剧烈疼痛，可以立即到医院复查。

虹膜睫状体炎的治疗原则为立即扩瞳，以防虹膜后粘连；迅速抗炎，以防止眼组织破坏和并发症的发生。具体治疗方法如下： 1、药物治疗：包括口服药、滴眼剂或结膜下注射等方法。注意口服药开始时要给足量，以便迅速控制炎症，然后逐渐减量，最后用最小剂量维持到炎症活动完全消退。临床上常用药物为水杨酸钠保泰松、抗生素及免疫抑制剂，需根据患者的具体病情用药； 2、对症治疗：如果继发青光眼，可以用药物降眼压治疗，病情严重者可行抗青光眼治疗。并发白内障者，可在炎症控制后行白内障摘除术。