李石

生化妊娠指发生在月经前的流产，称为生化妊娠。生化妊娠是精子与卵子结合后未着床成功，随月经一起流掉的现象，一般不会超过50天便会自然流掉。受精卵到子宫着床，一般14天后早孕试纸可测到弱阳性，正常情况下逐渐变为强阳，而生化妊娠逐渐变淡，未达到强阳。 生化妊娠部分人可能会感到腹痛，腹痛程度因人而异，有可能为持续性腹痛，部分人可能是辗转性腹痛，还有一部分人只有腰酸症状，但大部分人无任何症状。临床诊断依靠一些医学数据，如血HCG，正常妊娠时HCG隔天翻倍，翻倍良好说明胚胎质量越好。生化妊娠血HCG只会越来越低，不可能翻倍，B超检查也不会看到存在孕囊。

胎膜早破对于胎儿，可引起早产、胎儿感染、胎盘脱垂以及受压，胎肺发育不良以及胎儿受压等情况。对于母体，它可引起宫内感染、胎盘早剥，在产程过程会因为脐带受压、宫缩不发，宫缩不协调、胎儿窘迫等情况，导致引产不易成功，剖腹产增加。 因此预防措施主要有，第一，积极预防和治疗生殖道感染，如及时治疗阴道炎、淋病奈瑟菌感染，还要对宫颈沙眼衣原体感染、细菌性阴道病、梅毒、艾滋等筛查及治疗。第二，孕期需要补充充足维生素、钙、铜、锌等营养素。第三，避免突然腹压增加，尤其先露部高浮、子宫膨胀过度的孕妇，应保证充足睡眠，避免腹压突然增加。第四，对于宫颈机能不全的孕妇，可在妊娠12-14周行宫颈环扎术。

产后收腹运动目的是在于锻炼腹直肌，锻炼腹直肌可通过两种办法，收腹运动以及电治疗。只有两种方法相结合才能达到修复腹直肌分离目的，甚至可恢复到孕前肌肉水平。收腹运动主要有以下几种： 1、仰卧半起，注意事项是仰卧半起锻炼时先仰卧平躺再坐起，但不能完全坐起，上半身要与地面保持15°，此时会发现腰腹需要较大力量，但比仰卧起坐效果更加明显，30个为一组，每天进行5次，每次之间间隔最好不要超过1分钟，做完后轻轻按摩腰腹部； 2、腹部速效平坦法，身体平卧开始进行腹肌运动，分为脐上、脐下、腹外斜肌锻炼，进行脐上锻炼时下身固定不动，仰卧起坐可帮助背部凸出部分收紧平坦，进行脐下锻炼时上身固定不动，双脚伸起做屈伸腿跟头上举锻炼，可帮助收紧以及减去整个下腹围，最后是腹外斜肌锻炼，即进行各种腰部旋转锻炼； 3、产后收腹操，可视产后身体状态决定从何时开始进行，越早越好，还有腹部运动一、腹部运动二等方法锻炼腹肌； 4、还有游泳，它属于较好修复方法，还可到医院做腹直肌分离的电治疗。

妊高症基本病理生理变化指全身小血管痉挛与血管内皮损伤，对于子宫胎盘血流灌注减少。首先子宫螺旋动脉重铸不足导致胎盘功能灌注下降，造成胎盘功能不足，螺旋动脉平均直径仅为正常孕妇螺旋动脉直径的1/2，合并带有内皮的损伤以及胎盘血管急性动脉粥样硬化导致胎盘功能下降。 胎盘功能下降会使胎儿在宫内生长受限、胎儿窘迫，如果胎盘床血管破裂可引起胎盘早剥，引起胎死宫内，严重时孕妇和胎儿都会死亡。

淡化妊娠纹需要注意补充骨胶原，多食用富含骨胶原食物，如猪脚等。注意保湿与营养，干燥皮肤选用含有骨胶原或保湿功能较强护肤品，如橄榄油、精油保持皮肤滋润，有助于缓解瘙痒、闷、疼痛等。孕前预防妊娠纹，可起到事半功倍作用，重点在于增加皮肤适应能力。多运动可增加腹部肌肉及皮肤弹性，所以孕前开始坚持预防工作，有效减少孕期以及分娩以后妊娠纹现象。 消除妊娠纹不能急于求成，需要宝妈在日常生活中坚持不懈努力，还要注意孕前预防措施，科学补充需要的维生素、胶原蛋白、精油等。坚持运动，食疗、按摩与运动三者合一，才能有效祛除妊娠纹。

胎膜早破不会影响下一胎。胎膜早破是由多种因素引起，与产妇本身因素有很大关系，因人而异。产妇应知道胎膜早破可预防，做好预防可有效降低以及再次出现的概率，具体预防措施如下： 1、积极预防各种妇科疾病，特别是生殖道感染； 2、尽量避免在过于光滑、不平地面行走，避免穿高跟鞋或行走速度过快以免摔倒； 3、尽量避免到人群拥挤场所，以免被撞倒； 4、做家务以及工作时要避免过度劳累，应保证充足睡眠，避免攀高、举重物等危险动作； 5、双胎妊娠、羊水较多孕妇在怀孕过程中应使用腹兜，体位不正孕妇要及早纠正体位。在怀孕中期进行性生活需要注意体位，怀孕后期应避免过性生活，以免发生意外。

产后妊娠纹疼一般与局部皮肤弹力纤维断裂有关或局部皮肤过于干燥有关。由于分娩以后腹部肌肉瞬间松弛，此时容易导致妊娠纹疼痛现象。多数女性在短期内可自行恢复，一般怀孕期间女性因为胎儿越来越大，腹部皮肤呈现撑大状态，所以皮肤紧绷，弹性较差，容易出现皮肤组织断裂导致妊娠纹。 建议女性生活当中在腹部涂抹治疗妊娠纹的产品缓解症状，另外需要进食维生素较高的水果以及高蛋白饮食，可考虑在局部使用橄榄油、精油保持皮肤滋润，有助于缓解瘙痒与疼痛。局部修复后症状可逐渐改善，注意避免孕期进食生冷食物，避免着凉、长期熬夜。

导致产后出现疼痛原因较多，需要排除外伤性影响。如果膝盖遭到碰撞等情况需要治疗外伤，产后可能由于关节炎受凉导致膝盖疼痛，补钙可避免膝盖过早老化。产妇膝盖痛并非是缺钙，需要进一步检查才能确定。 因此膝盖疼痛女性在产后恢复时多晒太阳，适当补充钙质，进食高营养食物，促进身体尽快恢复，如牛奶、鸡蛋等都要适量摄入以确保营养全面且丰富。同时需注意膝盖部位保暖，避免受伤、少穿短裤，尽量减少外露膝盖情况。产后女性有一定概率出现风湿，所以膝盖痛有可能是由于风湿引起，此时需用适量药膏等祛除风湿。还有饮食调理，疏通身体气脉，将寒邪入侵排除，这样在产后恢复期才不至于受病痛折磨。若膝盖疼痛感剧烈，可用大蒜或生姜加热后敷于毛巾热敷痛处，效果良好。

临床B超的NT指由B超测量胎儿的颈后透明层厚度，它一般是在11-13周加6时测量厚度，如果＜3mm以下为正常，＞3mm属于异常。 80%的21-三体综合征胎儿的颈后透明层厚度都会增加，所以通过21-三体、18-三体，还有13-三体检测率高达80%，假阳性率在4%-5%。临床通过测量可及早筛查出胎儿畸形，及早终止妊娠，保证孕妇安全，为优生优育提供更精确的临床保障。

引起产后荨麻疹因素较多，医学认为产后荨麻疹是身体发生变态反应引发症状，与植物神经调节功能有关。中医认为产后荨麻疹是风邪所致，治疗产后荨麻疹最好办法是中西医结合治疗，西医抗过敏同时配合中医养血祛风治疗方法同时进行，以达到事半功倍效果。 产后荨麻疹可以治愈，西医常见治疗主要有：第一，产后荨麻疹患者该到正规医院进行过敏原检测以明确过敏物质，避免再次接触，防止病情加重以及复发。第二，可外用炉甘石洗剂或薄荷酚洗剂止痒对症治疗。第三，可口服氯雷他定或盐酸左西替利嗪止痒，如果病情较为严重，周身出现风团、红肿需要口服复方甘草酸苷片进行止痒抗过敏治疗。