李玲芳

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
抗过敏药根据阻断引起过敏症状的介质不同，可分为以下几大类： 一、抗组胺药，通常包括第一代和第二代H1受体拮抗剂。第一代H1受体拮抗剂，如氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪；第二代H1受体拮抗剂，如阿司咪唑、特非那丁、西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、左西替利嗪、地氯雷他定等。 二、抗五羟色胺药，如赛庚啶。 三、白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特、奥洛他定、咪唑斯汀。 四、过敏反应介质阻断释放剂，如酮替芬、曲尼司特、多塞平等。 其他的抗过敏药还有钙剂、组胺球蛋白等。以上都是临床上比较常用的抗过敏药，其他的还有很多，就不一一列举。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部反复出现过敏，不同的情况原因不同，有些是外界因素，有些是内脏疾病的表现。常见的有以下几种疾病： 一、季节性面部皮炎，好发于春季，多见于女性，每年反复发生。轻者过了春季可自行消退，有些人可伴有过敏性鼻炎或者哮喘，由空气中的花粉引起，可通过检测过敏原来明确； 二、日光性皮炎，这是常见的对日光中紫外线过敏的疾病，好发于春季和夏初，可做过敏试验或者光斑贴试验来明确； 三、化妆品皮炎，是指由化妆品刺激或者过敏引起的皮肤病，特点是常见于面部使用化妆品的部位，停用后缓解，再次使用复发； 四、激素依赖性皮炎，常由不恰当的长期外用激素引起，停用激素后皮炎反复加重。其他的还有玫瑰痤疮、红斑狼疮、脂溢性皮炎等。 总之，面部反复发作的过敏，有些是原发于皮肤的表现，有些是内脏疾病的表现。出现皮肤问题以后，一定要在专业医生的指导下，首先明确诊断，再针对性规范治疗。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
身上的小血点俗称红痣，又叫樱桃样血管瘤，因为好发于老年人，所以又叫老年性血管瘤，年轻人也不少见，是由局部血管增生引起的。红痣的数量随年龄增长而增多，就像老年斑一样，到了一定年龄，多数人都会有，是一种正常的生理现象，不用担心。因为红痣不影响健康，也不传染，也不会恶变，所以没有必要治疗。同时应该注意避免外伤，因为外伤有可能会引起较多的出血。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻或者电凝等治疗，效果非常好。红痣常多发，如果是单发的，则需要与恶性无色素性黑素瘤鉴别，最好切除，做病理检查。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部皮肤出现干痒是皮肤屏障功能受损的表现。由于角质层变薄了，皮肤的锁水能力下降了，造成水分丢失过多。出现屏障功能受损的原因，多为使用了不合格的护肤品，以及美容院的过度去死皮，还有的与药物有关系。如长期使用糖皮质激素药膏，口服或者外用维甲酸类药物等，所以要尽量避免上述因素。平时要坚持外用医学护肤品修复皮肤屏障，必要时可联合外用钙调磷酸酶抑制剂，如0.03%的他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏，以抗炎及调节局部免疫。同时还有保湿修复作用，平时一定要注意防晒。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部过敏常见的原因是空气中的花粉、日光照射以及使用了不合格的护肤品，或者长期使用激素药膏。在急性期，红肿明显时建议先用生理盐水，或者3%的硼酸溶液，浸湿6-8层纱布，局部冷湿敷，1天2-3次，1次半小时左右。在湿敷的间歇期，可外用医学护肤品修复皮肤屏障，增加皮肤的水合作用。待红肿减轻以后可外用钙调磷酸酶抑制剂，如0.03%的他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏，不建议使用激素药膏。平时还要注意防晒。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
脚底长了一个硬疙瘩有三种可能，即胼胝、鸡眼，或者跖疣。\n三者的主要特点分别是：\n一、胼胝，是由于长期受压和摩擦，而产生的局限性扁平角质增生，淡黄色，硬而平滑；\n二、鸡眼，也是由长期受压和摩擦时角质层增厚，并向内推进形成的圆锥形角质增生物，形似鸡的眼睛；\n三、跖疣，是HPV感染所致的疣状增生物，表面干燥，皮疹数目往往多发，可因摩擦挤压而使疣体小血管破裂，形成很多小黑点。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
婴幼儿身上出现瘙痒性的红疙瘩，大多考虑是荨麻疹或者丘疹性荨麻疹。荨麻疹的特征是局限性水肿性的风团块，周身可以泛发。皮损一般持续不会超过24小时，可以自行消退，消退后不留痕迹，之后反复发作。 丘疹性荨麻疹的特点是好发于四肢末端及腰部裤带处，皮疹为梭形的斑丘疹，中间可以出现水疱。荨麻疹的治疗可以口服地氯雷他定颗粒或者扑尔敏，外用炉甘石洗剂。 丘疹性荨麻疹，除了口服抗过敏药以外，还可以同时外用中弱效激素药膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松软膏或者糠酸莫米松乳膏。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
龟头边缘长出小颗粒，首先考虑的是阴茎珍珠状丘疹。珍珠状丘疹是指发生于男性冠状沟针头大小的黄白色或淡红色的小丘疹，成行排列，可以一排也可以数排，质地比较硬，无自觉症状，也没有功能障碍，醋酸白试验(-)。 其次要排除尖锐湿疣，尖锐湿疣是性传播疾病，是HPV感染所致，皮疹的特点为乳头样、菜花样、鸡冠样或者蕈样的增生物，表面粗糙，质地比较柔软，碰之容易出血，醋酸白试验(+)。 然后，还要考虑粟粒疹，粟粒疹也常见于龟头部位，表现为散在的、点状的白色丘疹，质地比较硬，是表皮的代谢物堆积所致，也可以不治疗，也可以用针头挑除内容物。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
冠状沟的小疙瘩要考虑以下几种疾病，如阴茎珍珠状丘疹、系带旁腺体增生、冠状沟尖锐湿疣以及包皮龟头炎等等。珍珠状丘疹是指发生于男性冠状沟针头大小的黄白色或淡红色的小丘疹，成行排列，可以一排也可以多排，质地比较硬、无压痛，醋酸白试验阴性(-)；带旁腺体增生表现为系带两侧的小丘疹，常常3-5个不等，质地比较硬，也不增大，醋酸白试验也是阴性的。阴茎珍珠状丘疹和系带旁腺体增生都是正常的生理变异，不需要治疗。另外要排除的是尖锐湿疣，尖锐湿疣是HPV感染引起的性传播疾病，发病前多有不洁性接触史，经过3周到8个月的潜伏期，出现疣状增生物，质地比较柔软，醋酸白试验阳性(+)。其他的还要考虑念珠菌感染引起的包皮龟头炎，真菌镜检阳性可以鉴别。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
皮肤紫外线过敏的表现，首先会出现在面部、颈部及四肢等曝光部位，严重时也可累及躯干等非曝光部位。发生此外线过敏后，一、要注意避光，尽量减少户外活动，尤其是上午10点到下午14点之间，紫外线最强的这段时间尽量不要外出。二、每日出门前要外涂防uvb和uva的防晒霜。紫外线过敏的治疗，可口服氯雷他定和羟氯喹，以抗炎、缓解瘙痒。症状比较重的，可同时口服糖皮质激素，或者肌肉注射复方倍他米松注射液。在早期红肿明显时，可外用炉甘石洗剂，一日多次；在亚急性和慢性期，可外用中弱效皮质激素药膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等，但注意不要长期使用。也可皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂交替使用，以避免激素的不良反应。