李玉峰

对于左侧胸口疼的原因而言，因为人体心脏是在左侧，所以左侧胸口出现疼痛，多数患者容易以为是心脏的原因引起。当然最常见的可能是和心脏有关，比如心绞痛，发作的时候可能就会出现左侧胸痛，但是心绞痛具有明显的规律性，比如在劳累、紧张、生气、愤怒的时候可能会诱发疼痛。通过休息或者是含服速效救心丸、硝酸甘油等药物可以很快缓解，通过心电图检查可以发现具有心肌缺血的表现。 另外，左侧胸口痛还可以见于肋间神经痛或者是胸膜的问题，比如感冒发烧、肺炎可能会并发胸膜炎，进而也会出现胸痛。

胸口疼见于胸部疾病，从胸壁到内脏各种疾病都可能引起胸痛，像冠心病、心绞痛的特点是运动劳累后诱发。咽食物时诱发胸痛，往往和消化道疾病有一定关系，如食道炎。由于食道的问题，在吞咽食物时可能会引起前胸、食管部位疼痛，需进行消化系统疾病检查，做钡餐造影、胃镜可以发现问题。 如果是食管炎，要服用治疗食管炎的药物，症状可以缓解。如果是食管炎，除了胸痛的症状外，还会有其它消化系统的症状，如烧心、反酸、打嗝等。

胸痛出现的原因非常多，除了软组织，包括肌肉、软骨、骨骼，这是外在原因，内在原因可以有心脏、肺、血管、气管等都可以引起胸痛，最常见的原因是冠心病、心绞痛，还有主动脉夹层、肺栓塞，这是比较严重的疾病引起胸痛，像冠心病、心绞痛在日常生活中比较常见。 一旦出现心绞痛，有心脏病史的老患者大都有经验，如在运动中出现了胸痛应尽快停止活动，同时服用心脏急救药物，如速效救心丸、硝酸甘油，心绞痛可以很快缓解。如果有心绞痛的病史，胸痛发作以后服用药物不能缓解超过10min以上，怀疑是否有急性心肌梗死的可能，若持续胸痛不能缓解，应尽快到医院行检查治疗，以防发生心肌梗死。

妊娠高血压诊断标准和高血压病诊断标准相同，如果高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，即可诊断为妊娠高血压。年轻女性在即将妊娠时，如果发现血压已经升高，发生妊娠高血压的风险相应增加，应该及时检查、及时治疗。如果在怀孕中发现高血压，如体检中或在家测血压时发现血压高，超过140/90mmHg，需要警惕是否发生妊娠高血压。 妊娠高血压风险较大，严重时可能造成肾功能不全、心功能不全、蛋白尿等，甚至影响到胎儿发育，需要到医院及时进行检查、及时治疗，把血压控制在理想范围内。如果生产后出现高血压，也需要及时到医院进行检查、治疗，必要时服用药物进行干预。

高血压患者可以进行晨跑，但需要根据患者情况、天气、运动方式等判断。高血压患者定期规律运动对于降低血压、控制血压有帮助，但早晨运动前需要关注血压水平，如果血压较高，则不适合进行运动，无论何种运动，晨跑或其它锻炼方式，均需在血压控制较理想的情况下进行。 运动方式有慢跑、快走、骑车、游泳等，可根据个人情况选择。高血压患者进行运动需要循序渐进、持之以恒，如果平时很少运动，刚开始运动时需要逐渐增加运动量、运动速度、运动幅度，一旦达到一定运动量后，尽量保持，可以较好地控制血压。

高血压本身不会引起眼睛发黏，但偶尔会出现视物模糊或畏光感。从中医角度讲，一般是湿气重或肝火较大，肝胆湿热，才会出现眼睛黏糊的情况，同时可能伴口苦、口干、烦躁易怒、小便黄、大便干等肝火旺的症状。 另外，易疲劳、舌苔较腻或黄腻、大便不爽、黏腻等湿热症状，也可能表现为眼睛发黏。如果出现眼睛黏糊的情况，建议进行中医调理，通过健脾化湿、清热、利肝、利胆等去火治疗，症状可得到缓解。如果怀疑出现高血压，需要到医院监测血压，以明确诊断。

中医里没有高血压的概念，主要是根据患者的症状进行诊断。如果患者因高血压出现头晕，则诊断为眩晕；如果患者因高血压出现头痛，则诊断为头痛；如果患者因高血压出现耳鸣，则诊断耳鸣。但临床更多见症状是头晕、头胀，同时合并耳鸣、失眠、烦躁，偶尔头痛，一般中医诊断为眩晕。 高血压病的中医机制是肝阳上亢，如老年人因为肝肾亏虚造成肝阳上亢，年轻人压力大、精神紧张、长期处于焦虑状态，肝郁气滞、肝阳化火，从而引起肝阳上亢，引起高血压症状。在中医诊断眩晕的基础上进行相应治疗，可起到降低血压的作用。

贫血可能合并高血压，高血压患者也可能出现贫血的情况，但并非贫血患者容易患高血压。贫血的原因主要包括以下几点： 1、营养不良性贫血：无高血压的患者出现营养不良性贫血，则患高血压的风险较低； 2、出血性贫血：短暂大量出血所致的贫血不会引起高血压，甚至可能出现血压降低； 3、肾性贫血：肾功能不全引起的贫血，此类情况容易合并高血压，需要在降压的同时应用治疗肾病药物。

血压144/100mmHg属于高血压，但3次以上安静状态下测量血压高压均超过140mmHg，低压超过90mmHg，才可诊断高血压病。如果偶尔一次血压达到144/100mmHg，可认为是高血压，但能否诊断高血压病还要进行观察。 如果仅仅因为近期压力较大、精神较紧张、劳累或没有休息好等原因，引起血压高达144/100mmHg，其它时间再测血压又恢复到正常数值，如120/80mmHg，则不能诊断高血压病。总之，需注意监测一段时间，因为一旦达到144/100mmHg，说明已经出现高血压倾向或高血压趋势，因此近期需要观察、监测血压水平，以免出现真正的高血压病。

心绞痛的中医治疗拥有较大优势，具体如下： 1、心绞痛患者如果症状较轻微，可以依靠服用中药缓解心绞痛症状； 2、如果患者放完支架仍然存在心绞痛症状，同样可以用中药帮助调理，中西医结合治疗，达到更好地治疗心绞痛的效果； 3、在常规服用西药基础上仍然有心绞痛发作，可以配合中医药治疗，起到较好的缓解心绞痛的效果。 采用中医药治疗是根据中医理论，根据气滞、血瘀、痰浊、寒凝等，给予行气活血、疏肝化瘀、温阳化气等治法，使心绞痛患者的症状得到良好缓解。