李永林

患者进行隆鼻手术后可以吃生抽，鼻部或者眼睛手术后，医生、护士告知的注意事项一般是清淡饮食，不要吃特别辛辣的东西以及禁烟、酒等。实际上鼻部或者眼睛手术，可能会比较担心术后吃的东西会影响伤口愈合，而影响最后的结果，或者局部伤口部位会产生瘢痕或者伤口部位有色素沉着等，认为有颜色的东西，比如酱油、生抽会影响术后愈合或者愈合后的整体效果，实际上大可不必过于担心。色素沉着主要是由于没有注意防晒，注意防晒后色素沉着会比较轻，瘢痕问题主要是与缝合技术有关，如果是一期愈合伤口，只要缝合技术过关，美容缝合伤口的瘢痕都会较小，尤其是在鼻和眼睛位置不会留有更多痕迹。饮食其实对以后恢复的影响很小，与平常饮食相同即可。

隆鼻后消肿的方法主要包括以下几个方面：1、进行胶布或外鼻支架的固定，是帮助消肿的有效方法；2、可以辅助服用消肿药物，可以提前服用，提前2-3天效果更好。服用时间可以较长，可以服用1-3周。而消炎药是否服用则无所谓，因为隆鼻后是无菌伤口，服用消炎药实际上为预防性措施，时间不用过长；3、虽然目前手术越来越精细，止血效果较好，但术后可能继发出血，可以放置引流管。引流管应两侧兼顾，不仅可以预防出血，还有负压的作用，帮助组织和假体更加服帖。2-3天即可拔掉引流管，拔掉后也有利于消肿；4、术后常规冷敷也尤为重要，即使贴胶布、使用外固定器，局部也可以冷敷。包括两侧眼周、眼睛上下皆可冷敷，有助于消肿。冷敷强调是3天，隔2个小时一次，每次20-30分钟，以降低局部温度，特别是术后前2天较重要。

隆鼻恢复后会比刚手术完略矮。隆鼻手术操作实际上并不复杂，复杂在设计、假体雕刻。手术医生应与求美者沟通好提前量，提前量是指手术后局部会出现肿胀，肿胀消退的过程在手术台上的判断要稍微夸张。肿胀消退后，包括局麻药组织反应消退，大概1-2个月，鼻子就会比刚手术后微矮、微瘦。术后恢复过程中，也要和求美者交代清楚，有时换药、换胶布，显示鼻子过高或过低，其实是并未完全恢复，后续还会变化。尤其是高鼻型，1.5-2个月可能会矮，这是隆鼻手术的基本特征。恢复过程中，求美者要有心理承受度，要学会接纳。

点阵去疤痕有效果，根据2014年国际治疗疤痕指南、2015年亚洲人治疗疤痕指南及2017年我国出台的烧伤疤痕治疗临床指南等，目前主流医疗原则多将点阵激光作为疤痕治疗，尤其增生性疤痕治疗的金标准。但上述操作的缺点是一次性治疗无法达到完美效果，通常为一个疗程治疗4-6次并在3个月左右进行一次，所需的时间为1-1.5年，改善的最终效果为70％-80％，甚至存在更好的效果。点阵激光去疤痕是国际、国内公认的治疗疤痕的金标准，但对于疤痕更重要的是预防。患者在受伤并愈合后，或在进行手术拆线后可能会留有疤痕。此时应以预防为主，点阵激光也可以起到较好的作用，称为早期干预。当患者的伤口愈合后或手术拆线后，1周后即可考虑通过点阵激光进行干预，或使用其他的激光进行干预。

冰点脱毛的常见原理如下： 1、脱毛原理： 黑色素细胞爆破后，大颗粒变为小颗粒，被巨噬细胞吸收，毛囊细胞破坏后，毛囊停止发育；2、降温原理：冰点是激光头，会产生热量，如果表面表皮接触的探头不降温，容易造成表皮的灼伤、烫伤，引起水疱、红斑，从而形成创面。冷凝胶和仪器镜片有局部降温的作用，能量输出后可降低接触面温度，减少皮肤损伤的表现。

隆鼻后增生要判断是否出现增生，如果出现增生，有非手术和手术两种办法，需谨慎处理。非手术可以注射曲安奈德等可以减少增生的药物，但是也需谨慎，开始少量注射，然后逐渐增加，部分患者有效果，部分则无效。而手术就需要更为谨慎，再次手术一定要距离上一次手术的时间足够，至少半年以上，甚至是1年，再次手术时要告知患者可能会再次增生。所以隆鼻术后出现增生的情况，需谨慎判断、处理。隆鼻以后，通常伤口愈合10天左右可以全部拆线，1.5-2个月即可恢复自然状态，但是2-3个月以后，发现鼻部肿胀仍然明显，鼻头较原来未做手术时大，则可能怀疑隆鼻后增生。此时要找到原来手术的医生，或者鼻整形手术方面更为专业的医生进行判断。是否术后由于水肿未消退或者组织异常反应，从而出现皮下增生，这主要依靠医生经验。原则上第一次隆鼻，出现增生的可能性较少。如果反复做，特别是手术间隔时间较短，如1-3个月，则可能出现增生。

从医疗原则上来讲，不建议患者在经期做手术，可以在经期过后再做。女性在经期禁止或者禁忌手术等医美操作，虽然80%以上植发整形手术通过单根毛囊植入的方法效果较好，且创伤小，但是手术时间相对较长。手术后要求不高，正常护理即可，做完后第2-3天可以正常上班。经期女性实际上做此手术后没有影响，但医疗常规是经期禁止手术。对于救命的急诊手术在经期必须进行，手术后注意是否出血，恢复过程中是否有其他身体不适，如果患者有不适可以进行对症处理，实际上不会产生严重的不良后果，医美手术也一样。如果患者一定要做植发手术，手术后当天月经来潮，确实在手术中会发现出血较多，但可以进行对症处理，比如多做冰敷、注意休息，实际上对手术效果影响不大。

眼综合整形手术后的恢复时间因人而异，通常1周开始逐渐恢复，快则拆线时基本已恢复，而慢则需要1个月，甚至3个月，部分患者因为年龄问题或手术操作粗犷，其恢复时间较长，可能需要3-6个月。原则上，20多岁的年轻患者术后恢复快，而25岁后，特别是30岁后的患者，恢复时间会延长，比3-5年前、10年前做手术的患者长，通常为1-2.5个月。若超过2-3个月，则需要注意。由于眼综合手术涉及到眼的各个部位，消肿时间会延长，重要的是每个部位都要仔细，尽量减少小创伤，属于术后恢复时间长短的关键。患者在手术后通常需要冰敷3天，可使用辅助药物，如消脱止、迈之灵等药物，帮助恢复。患者心态好时，恢复较快，所以术后不要过于纠结。

手术疤痕用硅凝胶涂抹，或者是硅凝胶贴贴敷，疗效最好、效果最好。手术疤痕一般要求拆线后，三四天以后，局部干痂已经脱落，伤口可以正常清洗，清洗以后擦干。局部早期应用含硅、硅酮类的药物，或者是硅凝胶贴，至少是一天两次，坚持三个月左右。这是标准的手术疤痕的治疗和预防方法，效果非常确切。早期如果结合现在疤痕的激光治疗、早期激光干预，一般首选点阵激光。在拆线以后一个星期左右，回访发现伤口愈合得不错，可以做早期的点阵激光，或者其他激光的干预。主要在一个月以内开始做第一次的，多叫早期干预。一般第一次做了以后，间隔两个半月到三个月做第二次，像这种手术后的这个疤痕，一般干预两次或者三次。结合间歇期，可以用硅凝胶涂抹，或者是硅凝胶贴贴敷，结合以后能够坚持半年到一年，效果非常好，可以达到70%-80%的疤痕质地的改善。有的病人可以收获非常意想不到的效果，几乎看不到做过手术，看不到手术切口的疤，效果非常好。所以对于手术疤痕，硅凝胶的使用是金标准的方法，加上现在早期的激光干预，做2-3次激光干预，可以达到最好的、最理想的效果。

大眼综合和小眼综合都可以做的比较好看，患者选择适合自己的方式即可。目前眼睛部位的手术与鼻子一样都属于综合的整形手术，从设计理念到实际操作中都要考虑到整体布局，达到综合的效果。小眼综合通常是指双眼皮加内眼角，大眼综合一般是指双眼皮、内眼角、外眼角、提肌的处理，有时还需要做下睑下至。临床上会根据患者自身的情况选择不同的手术方式，一般不会单纯为做双眼皮而做双眼皮，而是会综合考虑整体的情况。不管是大眼综合还是小眼综合，主要的目的是改善眼部外观，所以两种综合，不管是手术方式的选择、设计，还是术后恢复，目的都是改善眼部的外观。因此患者在进行眼部手术时需要结合自身的年龄、气质、整体外观，选择适合自己的手术方式。