李梦强

输尿管肿瘤需做病理学检查方可确诊，但由于输尿管较长，其肿瘤确诊比较难，主要方法有： 1、影像学检查：根据影像学特征进行推算，准确率在80%左右； 2、细胞学检查：从尿液中收集肿瘤破溃脱落的细胞做病理学检查，确认其是否来源于恶性肿瘤，但渗透压使细胞变形易影响其阳性率，仅有30%左右能确诊； 3、活检：借助输尿管镜从尿道膀胱至输尿管，直接看到肿瘤并取材进行活检，此法有疼痛感，需在麻醉状态下进行，除特殊病例外，临床较少用。

输尿管肿瘤早期症状有： 1、积水：由于肿瘤引起输尿管梗阻造成肿瘤以上部分输尿管和肾盂积水； 2、血尿：与输尿管结石引起的血尿有所不同，输尿管肿瘤血尿为间断性和无痛性，多由肿瘤在间断性生长和破溃过程中导致，表面看似能自愈，实则肿瘤一直在生长。 临床建议患者出现间断性无痛性血尿时应立即就诊，警惕是否患有输尿管肿瘤，早发现、早治疗。