李晖

眼睛忽然看不清东西，一定是眼内发生了相关的疾病，最可能的原因往往是一些眼底疾病。最常见的如视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞，都会导致眼睛突然看不清东西。此外，发生视网膜脱离、黄斑区水肿、黄斑区出血、玻璃体出血、玻璃体炎症等内眼疾患都会使眼睛突然看不清东西。一旦发生突然的眼睛看不清东西，会突发视力下降，一定要到医院的眼科去检查，以排除导致视力下降的一些原因。一旦确定是某种疾病所导致的视力突然下降，要针对疾病进行有针对性的治疗，以期恢复有用的视力。在临床上视网膜中央动脉阻塞起病急、预后差，所以一旦发生突然的视力下降，还是要尽快到医院的眼科进行就诊，通过医生的积极干预治疗可能保留患者的有用视力。

700度近视可以做近视眼手术进行视力矫正，角膜屈光手术的治疗范围是1000度以下的近视，700度近视属于角膜屈光手术的治疗范围。但是700度近视的患者能否手术，还应对患者进行术前检查评估方可确定。700度近视属于高度近视，如果做角膜屈光手术一般需要切削更厚的角膜基质镜片，这就要求患者的角膜达到一定厚度，如果患者的角膜偏薄，可能无法承受700度角膜基质镜片的膜质，这种情况下不适合做角膜屈光手术。此外，700度近视患者属于高度近视，会导致患者的眼底发生视网膜病变，产生视网膜的变性、裂孔，黄斑区新生血管、眼底出血等，这些改变大多不适合做角膜激光手术进行视力矫正。

角膜塑形镜又称ok镜，是一种高透氧性的硬性角膜接触镜，通过睡觉时压迫角膜表面，改变角膜的曲率，使角膜的屈光状态发生改变，白天摘掉角膜塑形镜后，视力达到正常。戴角膜塑形镜的利与弊如下：1、利：不需要配戴眼镜，就使人的裸眼视力得到有效的提升。通过角膜塑形镜的佩戴，可以延缓青少年近视度数的进行性加深。此外角膜塑形镜，压迫角膜是临时的，通过不再佩戴角膜塑形镜，角膜可以恢复到原来的屈光状态，对视力的矫正是可复的；2、弊：佩戴角膜塑形镜有一定的限制，度数上一般只能600度以下，高度数不适合佩戴角膜塑形镜。角膜塑形镜和角膜表面接触，在佩戴时一定要注意卫生，包括正常的佩戴，以免对角膜划伤。临床上有戴ok镜之后造成角膜的感染、角膜溃疡，最终导致失明的患者。角膜塑形镜在佩戴过程中，一定要注意安全。此外角膜塑形镜比较贵，磨伤或者摔坏后，可能还要花费一笔金钱，重新验配。

近视程度根据患者近视的度数，可以分为轻、中、重三个等级。300度以下是轻度近视，300-600度属于中度近视，600度以上属于高度近视。在临床上，对于高度近视要特别进行关注。因为高度近视的患者，眼轴往往拉得很长，巩膜内的视网膜、脉络膜会进行性被拉长，发生变性、裂孔，从而导致视网膜脱落。有的时候，脉络膜下的新生血管会长入，可能在黄斑区发生相关病变，甚至发生黄斑劈裂等，都会导致患者发生严重的视力丧失。对600度以上近视患者，要通过定期检查眼底，发现可能存在导致严重视力下降的视网膜病变，从而进行有效干预和治疗，避免患者发生比较严重的视力下降。此外，近视程度的划分还要考虑到患者的年纪，因为青少年的近视，随着年纪增加，度数会逐渐加重。即使在初期，比如10岁的小朋友，近视度数虽然只有200度，但是考虑到近视进程会逐渐加速，对于青少年时期比较小的近视度数，也要及早进行干预，进行有效处理。

患者一旦发生电光性眼炎，可以马上点用表麻药物，使疼痛得到缓解。同时加用含有促进角膜上皮修复的药物，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，或者抗感染的药物，从而防止感染，促进角膜上皮愈合。一般24小时，电光性眼炎就能得到有效控制。电光性眼炎是角结膜的浅层组织，过度暴露在紫外线下，角结膜组织发生浅层的损伤，角膜上皮会发生点状剥脱，暴露上皮下的角膜神经末梢受刺激后，会发生剧烈眼痛、睁不开眼睛、流泪的症状。患者在治疗时可以点用表麻药，疼痛会马上得到缓解，症状减轻。然后可以对眼睑进行深入的检查，评估角膜损伤的情况。

缓解眼睛肿胀的方法，与导致眼睛肿胀的原因有关，具体如下：1、生理性：比如晨起时眼睛眼睑肿胀，常由于睡眠不佳或者睡觉前过度饮水或食用高盐食物导致。通过冷敷、活动、按摩，眼睛肿胀能够得到有效的缓解；2、病理性：有全身性的因素，如肾病或者心源性疾患，可能会导致眼睛肿胀。这种情况，要针对身体的原发疾病进行治疗，眼睛肿胀才能得到有效缓解。此外，由于眼睛局部的因素所导致的眼睛肿胀，如局部的炎症，眶蜂窝组织炎、眼腺炎，需要通过相关的抗炎药物对症治疗，炎症控制后，患者的眼睛肿胀，可以得到有效的缓解。综上，要明确眼睛肿胀的原因，针对原因进行有效的治疗，可以使眼睛肿胀得到有效缓解。

抗过敏止痒眼药水，临床常用于治疗过敏性结膜炎，常见的有以下几种： 1、肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠眼药水等，通常用于轻症过敏性结膜炎的患者； 2、抗组胺药：如埃美丁滴眼液等； 3、抗组胺药联合肥大细胞稳定剂：如盐酸氮卓斯汀眼药水等，也已在临床上取得较好的治疗效果； 4、糖皮质激素眼药水：过敏性结膜炎比较重症的患者，可以选用糖皮质激素等眼药水。糖皮激素类眼药水的应用，可以使眼睛痒的症状，得到明显的改善，但患者应注意避免诱发激素性青光眼； 5、非甾体消炎药：如普南扑灵(普拉洛芬)类眼药水等，也可以取到较好的抗炎、止痒效果； 6、人工泪液眼药水：过敏性结膜炎的患者，眼表可能存在某些过敏原，通过点用含有人工泪液眼药水，可以使症状得到缓解，从而起到止痒的作用。

眼前常有黑点在飞，通常是玻璃体混浊的表现，主要原因如下： 1、生理性原因：随着年纪增加或高度近视，导致玻璃体发生液化变性，此时感觉到眼前有黑点在飘，通常黑点较淡，有时可能呈蛛网样；2、病理性原因：如星状玻璃体变性，有时感觉眼前有黑点在飘。眼内炎症或玻璃体出血时，由于外界炎症细胞或血液进入玻璃体内，此时眼前黑影或黑点会增多、增浓，属于严重疾病所导致，患者应进行及时干预与治疗。玻璃体是眼内较重要的屈光间质，混浊状态易导致患者主观感觉眼前有黑影，并不停在飘动。眼前有较浅黑点飘动，没有增多、增浓现象时，通常不需要特殊关注与处理。

宝宝最近爱使劲挤眼睛，实际上不是缺什么营养物质，大概率是由于眼睛有原发疾病刺激所导致。对于宝宝而言，当眼内存在原发疾病，比如干眼、结膜炎症、倒睫时，由于疾病的刺激，常常使宝宝感觉到不舒服，通过挤眼睛这个动作，实际上可以使结膜炎的刺激，包括干眼症状得到一定程度缓解。觉得挤眼睛可以使眼睛变得更舒服，所以通常爱使劲的挤眼睛。所以对于宝宝而言，一旦发现有经常挤眼睛的情况，希望家长及时带宝宝到医院眼睛专科去进行检查，明确导致宝宝挤眼睛的原因，并且针对原因有针对性进行治疗。比如有干眼症，可以点用含有人工泪液的眼药水，有结膜炎症就进行抗炎治疗，使原发疾病得到有效控制，宝宝在没有此种疾病刺激的情况下，挤眼睛动作自然而然就会减弱，甚至消失。

花眼一般指老花眼，通常女人花眼年纪在45岁左右，其对性别没有明显差异。往往从45岁左右开始，随年纪增加，晶状体核逐渐发生硬化，随后弹性发生改变，弹性降低。透过硬化晶状体向外看时，由于没有调节力，所以无论远近，都看不清楚，成为定焦镜头，视物近点远移，表现为读书、看报时需将距离延长。老花眼是正常生理性变化，近视患者发生老花后，视力矫正时可能需要降低度数，从屈光角度上，通过光学作用的结果，老花眼对近视有一定抵消作用。无论是老视或近视，都是单独并行的因素，彼此间不会互相影响。