李春宝

引起胯骨疼的原因比较多，胯骨是老百姓的说法，实际是髋关节。引起髋关节疼痛，包括最常见髋关节撞击综合征、髋关节盂唇损伤、骨性的关节炎、股骨头坏死，还有其它原因导致的滑膜炎性改变。因此胯骨疼还是需要进一步进行详细诊断，以此进行下一步治疗。 去看医生之前，可以进行一些必要的影像学检查，包括骨盆正位X光片、髋关节蛙位、侧位的X光片、髋关节核磁共振检查等。这样在医生看病的时候，可以直接结合病史、体格检查、影像学检查，尽快给出明确诊断，从而有利于下一步的治疗。

女性右大腿根部出现疼痛比较常见，最常见的原因是髋关节出现问题，比如髋关节盂唇损伤、髋关节滑膜炎、股骨头坏死等。女性还有一类比较高发的疾病，即先天性髋关节发育不良。 上述提到的髋关节疾病都可以引起大腿根疼痛，所以当出现大腿根疼痛后，应该尽快进行休息，适当服用消炎镇痛药物进行保守治疗。但如果通过1周左右保守治疗，疼痛缓解不明显，甚至还有加重趋势。这时候应该尽早看医生，医生会做相应影像学检查、体格检查帮助明确诊断。诊断清楚之后，再根据具体疾病进行相应的治疗。

胯骨出现积液是老百姓中比较常见的情况。积液只是一种表现，明确具体引起胯骨积液原因才能治愈。常见原因分以下几类： 1、关节内软骨损伤，髋关节盂唇损伤、髋关节撞击综合征、骨性关节炎等； 2、特殊的炎性疾病，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎引起的髋关节病变等； 3、股骨头坏死； 4、髋关节其它特殊滑膜性疾病，比如色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等。 所以整体来看，首先应该找到病因，从根上知道是怎么回事。由此再进一步明确下一步治疗方案，以此才能把积液问题很好的解决。

髋关节脱位表现为髋部剧烈疼痛，下肢内收、内旋畸形。处理措施如下： 1、将患者搬离受伤场地，搬运过程中保持患者伤后姿势，以减轻患者疼痛； 2、及时就诊并行相关检查，如X线片，判断脱位类型，排除股骨头、股骨颈、髋臼骨折； 3、在麻醉下行髋关节复位，复位后制动4-6周，以使脱位导致的软组织损伤尽快恢复，防止习惯性脱位； 4、髋关节脱位伴随骨折，应行骨折固定术及髋关节复位。

膝关节深蹲时出现疼痛是老百姓中比较常见的情况，一般分为两种类型： 1、只有弹响没有疼痛，实际是膝关节深蹲时正常的生理表现，大可不必担心； 2、既有弹响又有疼痛，说明膝关节存在相应的问题，比较常见的是膝关节髌骨软化症、膝关节滑膜皱襞综合征、软骨损伤、滑膜炎等，建议找医生进行明确诊断，根据诊断进行相应治疗。 治疗一般包括药物治疗和功能锻炼。通过药物治疗减轻关节疼痛，保护软骨。功能锻炼主要加强大腿股四头肌功能锻炼，股四头肌是维持膝关节稳定最主要肌肉，肌肉加强，膝关节稳定性也会有所提升，从而可以很好避免髌骨出现相应的弹响。

跑步出现膝关节疼痛是否能继续运动具体情况如下： 1、没有进行充分热身，肌肉有相应拉伤或者肌肉力量弱而导致的相应症状。对于这种情况通过加强肌肉力量训练，进行跑前准备都可以避免或者消除，可继续跑步； 2、膝关节本身有一定程度的疾病，比如常见的髌骨软化症，膝关节软骨、半月板或者韧带损伤等。出现上述情况需要明确诊断，评估疾病严重程度，并进行相应治疗。通过治疗能够较好控制疾病，这时候再重新开始跑步才是比较合理的选择； 3、加强下肢肌肉力量训练，只有下肢肌肉力量增强，跑步的时候姿势才更加正确，膝关节的稳定性才能维持比较好，进而避免出现关节疼痛等问题。

爬山是目前老百姓比较喜欢的运动，但很多人爬完山之后会出现膝关节明显的疼痛，特别是膝关节前方疼痛。引起关节疼痛的原因，最多见的是髌骨软化症、软骨损伤、半月板损伤等。出现上述症状后，应该短期内避免再进行爬山、深蹲等刺激关节的运动。 同时应该充分的进行休息，必要时候可以服用非甾体类消炎镇痛药，以控制症状。也可以加强大腿周围肌肉力量，特别是股四头肌强化关节稳定性，避免关节进一步损伤，也有利于促进关节修复。

膝关节退变在中老年人中是较常见的情况，在这种疾病的治疗中，饮食控制是较重要的环节。整体来说需要均衡营养、控制体重。所谓的均衡营养即平时饮食中，蛋白质、碳水化合物、水果等需要均衡进行搭配。 控制体重是较重要的一点，需要通过饮食控制减轻体重。当体重有明显下降之后关节负担会减轻，骨关节炎症状也会有相应明显的缓解。所以对于骨关节炎的饮食需要营养均衡，更为重要的是通过控制饮食以控制体重。

缓解膝盖疼痛的外用药大致可以分为两类： 1、膏药：传统中成药物膏药，比如大家用的比较多的云南白药膏，通过一定的活血和消炎镇痛达到治疗作用；而西药成分的膏药，比如现在用比较多氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬的膏药等，主要起到消炎镇痛的作用； 2、外用软膏制剂：常用扶他林软膏，其为一种非甾体类抗炎药物，能够起到比较好的消炎镇痛作用。 对于所有治疗关节疼痛的外用药，一般建议根据药物的使用说明书使用。通常一贴膏药外用时间为8-12个小时。时间到后药效会逐渐减弱，可以更换新的膏药。对于软膏制剂，有效时间一般为3-4个小时，可以根据情况，每天多次涂抹。

如果日常生活中，出现膝盖弯曲下蹲时明显的疼痛，这时候要非常小心。对于任何疾病出现疼痛，首先需要充分休息，不要再做下蹲动作。如果是轻微的损伤或者小的问题，通过休息都能缓解。但是如果通过休息，疼痛缓解不明显，需要查明引起疼痛的原因，最主要原因有以下三种： 1、膝关节髌骨出现问题，最多见髌骨软化症，即膝盖骨后面的软骨磨损，下蹲的时候会有明显的疼痛，疼痛部位主要在膝盖前方； 2、关节老化出现问题，骨性关节炎主要是关节老化、软骨退变造成，疼痛部位可以是整个关节，也可以是内侧或者外侧； 3、半月板损伤所引起疼痛，比较常见的是半月板损伤或者撕裂，最常见的是膝关节的内侧、外侧和后方疼痛。 总的来说，下蹲时疼痛首先应该进行充分休息，同时也可以吃消炎镇痛的药物或者外用药物减轻疼痛。但是如果经过1周左右保守治疗，疼痛缓解不明显，需要尽快去医院明确诊断。