李文浩

溺水对脑是否有损害由溺水时间长短决定，人体对缺氧最敏感的部位为大脑，大脑缺氧4-6分钟时间，软组织可造成损伤。若缺氧超过10分钟，可造成不可逆损伤。因此，缺氧时间越长，对大脑损害越严重。此时应及时开放气道，进行人工呼吸。在4-6分钟内进行及时有效供氧措施，患者大脑或其他器官损伤可大幅度减小。若超过8-10分钟，可对大脑造成一定损害。

预防溺水的方法如下： 1、切勿独自外出游泳，勿在不熟悉的环境或较危险的场所游泳。选择安全场所，对水下的情况进行了解； 2、在熟悉水性的人群带领下游泳，且有救生员进行安全防护； 3、了解自身身体状况，若日常易出现抽筋，勿参加游泳或前往深水区，下水前进行热身运动。水温太低可在岸边先适应水温。戴假牙者需将假牙取出，预防假牙呛入到气管中； 4、切勿跳水、潜到水下、酒后游泳； 5、游泳过程中出现不适，如头晕、心慌、气促、心悸需及时上岸或进行呼救； 6、游泳过程中出现抽筋，不要慌张，保持大脑清醒。进行蹬腿或跳跃动作，深吸一口气潜到水中，对抽筋的肌肉进行充分按摩、拉伸，使肌肉放松缓解，同时进行呼救。

溺水时在水下进行人工呼吸可起到一定作用，但异常危险，需受专门训练后才可进行。若未受过训练不建议进行，此时，溺水者处于慌张状态，可将施救者紧紧抓住，拉进水中，造成危险发生。建议将患者拉到岸边，再进行人工呼吸。若受过专门训练，可进行口对鼻人工呼吸，起到通气作用。先从背后靠近溺水者，将其头、鼻露出水面，切勿被溺水者抓住，可捏住鼻部，口对口进行人工呼吸。若鼻部太滑或动作幅度太大，可捂住嘴巴，对鼻进行人工呼吸。

人体对缺氧最敏感的器官为大脑，大脑缺氧4-6分钟，可造成大脑软组织损害。缺氧超过10分钟，可对大脑造成不可逆损害。因此，抢救最佳时机为4-6分钟内，称为抢救的黄金时间。若在此时间段内进行及时通气、抢救，大脑无明显损害。延时1分钟进行抢救，患者死亡率可增加10%。若患者意识突然丧失，无呼吸、脉搏，出现抽搐的情况下，必须进行心肺复苏，可有效挽救患者生命。

溺水患者的心肺复苏顺序，与普通心肺复苏顺序不同，具体步骤如下： 1、先判断周围环境是否安全，现场环境安全的情况下，再进行施救； 2、对患者意识进行判断，可先呼叫患者，若患者无反应，可轻微打开患者衣物，进行颈动脉触诊。触诊部位为喉结旁开2cm，判断时间勿超过10秒，若患者无呼吸、脉搏，需进行抢救； 3、开放气道前将患者口腔异物清除，取出假牙，用一侧手掌的鱼际肌压住患者前额，另一手食指、中指对患者的下颌骨性标志，向上抬升，进行开放气道，达到下颌尖、耳垂与地面呈垂直状态，后进行口对口人工呼吸； 4、人工呼吸后进行胸外心脏按压，直到救护人员到达或患者恢复呼吸、脉搏，可停止按压。

溺水者昏迷主要因窒息缺氧引起，因此，供氧为首要目标。即开放气道，进行人工呼吸。主要包括以下方法： 1、压额抬颏法：用一手压住患者前额，另外一手食指、中指放在患者下颏骨性的标志，进行气道开放。使患者下颌骨、下颌间与地面呈垂直状态，后进行开放气道； 2、抬颌法：怀疑有颈椎损伤的患者，可采取抬颌法，即双手放在患者头部两侧，用手部抬患者的下颌骨，开放气道。 若开放气道，患者呼吸未恢复自主呼吸，需进行人工呼吸供氧，若无效，需进行胸外心脏按压。