李振凯

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肌肉痉挛就是常说的抽筋，是一种常见的肌肉自发性的强直性收缩，多数是由于肌肉受到刺激所引发的。全身各处的肌肉都有可能发生痉挛，最常见的是腿部的肌肉痉挛，大多是由于受凉或者缺钙导致的，这种情况要注意保暖，及时的补充钙剂。也有可能是运动过度，导致腿部过度劳累引起的，这时可以进行适当的按摩放松并牵拉肌肉，可以将脚掰向胫骨侧来对抗痉挛。另外一个比较常见的部位就是眼部、面部的肌肉痉挛，是由于受凉引起的，这时可以加强保暖，配合局部的热敷来进行缓解。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹股沟疝一般发生在大腿根部的腹股沟管的部位，是由于腹部较为薄弱的部位，所以是疝气好发的部位，症状表现为半球形或者梨形的肿块，会感觉到腹部有不舒服，尤其是在做剧烈运动或长时间走路时，腹部会出现鸡蛋大小的肿块。患有腹股沟疝的患者经常会感觉到腹部有腹胀，或者存在长期的便秘，还可能会导致免疫力下降，容易生病，消化能力变差，食欲不振，没有胃口等。治疗上是通过手术治疗，使移位的内脏回到原来正常的解剖位置，手术也是最有效的治疗方法。如果由于某些原因没办法做手术，还可以佩戴疝气带保守治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹膜后纤维化是一种由炎症或者自身免疫系统疾病引起的纤维增生性疾病，发生在筋膜和脂肪组织之间，增生的纤维组织常常会包绕输尿管及其周围的血管、淋巴管，进而压迫输尿管以及肠道，导致肠梗阻和尿路堵塞，严重的会导致肾功能衰竭。有些患者压迫比较严重，会出现下肢的水肿，出现肠梗阻的患者一般会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、排便等。腹膜后纤维组织增生可以见到腹部的包块，出现腹部的疼痛，有一些患者会出现消瘦、食欲不振、疲乏等等。但是无论哪种情况，都需要尽早的进行手术治疗，早期也可以使用糖皮质激素治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
藏毛窦是骶尾部的特殊囊肿或者是窦道，于一般的囊肿不同，藏毛窦内藏有毛发，主要特点是囊肿不易愈合，会出现急性的炎症反应，这种藏毛窦应该注意，尽量避免感染。如果出现感染需要及时进行控制治疗，多采用手术切除，注意要将藏毛窦的囊壁完整进行切除，甚至可以深入到骶骨部位，要避免撕扯囊肿上某些类似物以免囊肿出现创面出血或者严重感染，要保持局部的清洁、干燥，在排便之后要保持窦周围的皮肤避免受污染。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
蜂窝织炎多数情况下不可治愈，如果放任不管很可能会让炎症更加严重，甚至引起脓毒血症危及生命。蜂窝织炎的临床表现多为局部的红、肿、热、痛，也可能伴有发热、寒战、乏力等，需要及时进行消炎治疗，可以口服抗生素，还需要保持局部的清洁卫生，多注意休息，在一周左右即可痊愈。但如果感染发炎的情况比较严重，在口服消炎药物进行医治之后并没有好转或者症状加重，这时需要及时到医院进行检查治疗，以免感染加重引起其他的并发症。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腓总神经的损伤通常表现为足部的下垂和行走步态的异常，可发生腿部外侧或者背部的足部皮肤感觉减退或者消失，还可导致胫骨前方和小腿外侧肌肉的萎缩。对于腓总神经损伤的患者来说，除了手术治疗，还应该进一步在医生的辅导下做康复治疗。手术需要松解局部的粘连，促进神经功能的恢复。另外，要使用营养神经的药物，比如神经节苷脂、小鼠神经生长因子、维生素B，也可用针灸和高压氧治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
深蹲之后，大腿内侧的肌肉感觉到疼痛，可能是由于过度剧烈运动导致的肌肉损伤，通常在患者剧烈运动之后，当天或者休息一晚之后，第二天出现大腿酸痛的感觉是较为正常的现象。由于过度或者不合理的运动方式，大腿部的肌肉产生一定程度上的撕裂或者乳酸堆积，也会产生疼痛的情况。产生这种症状时，患者可以通过适当的有氧运动来排解乳酸，帮助乳酸的代谢与消解。较为严重的情况下，患者可以通过微波、理疗等方式进行治疗，也可以服用活血化瘀的药物或者用热毛巾进行热敷。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺结节微波消融术是近期兴起的一项微创技术，优点是微创、安全、有效，患者病症不同，微波消融也会产生不同的效果。如果患者的甲状腺结节是良性的，可以使用微波消融进行治疗，可以减少对周围其他器官的伤害，手术创伤非常小，更美观。如果患者的甲状腺结节为恶性，小于0.5cm以内的微小乳头状癌，也可以进行微波消融治疗，会受到很好的效果。但是对于比较大的恶性肿瘤，或非常大的良性肿瘤，微波消融往往达不到治疗效果，对于比较大的恶性肿瘤，不推荐微波消融治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
铅笔是常用的书写和绘画工具，铅笔使用时需要将头部削得很尖，很容易在使用过程中弄伤自己或别人，如果不及时处理，容易造成皮肤留下黑色印记或感染。铅笔扎到肉里，第一时间应该完全拔出，如果铅笔头断在肉里，需要用镊子取出，用大量的清水冲洗。如果伤口比较浅，直接用碘伏消毒，用创可贴贴住即可。如果伤口比较深，需要先清创，查看有没有残留的铅笔屑，用双氧水进行消毒，然后用生理盐水冲洗。必要的时候还需要注射破伤风，以免发生破伤风感染。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腋下有肿块并且按压有疼痛感，考虑两方面的原因。首先考虑是不是腋下的淋巴结肿大、淋巴结炎，可以进行抗感染治疗，比如口服阿莫西林等，建议最好到医院做彩超明确诊断。其次考虑是囊肿或者脂肪瘤，这种属于良性的疾病，不需要过于担心。可以通过手术进行切除，然后病理检查，明确是否存在恶变的情况，手术切除之后基本不会再复发。平时要注意局部的卫生，尽量避免辛辣、刺激的食物，保持充足的睡眠，避免用手按压、刺激患处，以免出现感染。如果疙瘩长的比较大，需要进行手术、活检，以防有恶变的可能。