李慧

带状疱疹后遗神经痛可以使用药膏，种类较多，常用以下两种： 1、利多卡因凝胶贴膏：属于局部麻醉药，适用于一般较浅表的疼痛，比如皮肤的疼痛，触摸皮肤，或衣服磨皮肤特别疼，这类病人贴上效果较好； 2、辣椒素软膏：可以抹到皮肤上，也是可以治疗较浅表的疼痛，副作用就是皮肤局部有烧灼感，类似火辣辣的感觉，所以有的病人反映使用以后不舒服。

带状疱疹后遗神经痛是非常顽固、难治的疼痛，用常规的服药物常常难以达到有效的结果。所以用神经阻滞治疗的方法较多。神经封闭是老百姓俗称的，临床一般成为神经阻滞，神经阻滞是在支配疼痛区域的神经、神经干、神经末梢周围注射保护神经、消炎镇痛的药物，使疼痛传导暂时阻断，从而阻断疼痛的恶性循环，使疼痛局部的肌肉放松、血管扩张、供血增加、局部代谢产物排泄增快、血运增加，皆有利于疾病的恢复。因此注射药物后可以来缓解或治疗疼痛。

轻微弱智一般指这个孩子的智力发育水平落后于正常儿童的发育水平，并且伴有社会适应性行为障碍的孩子，即智力低下。智力低下分四个等级，轻度、中度、重度、极重度。对于轻度弱智的孩子，稍稍落后于正常儿童三个月以内的发育水平即轻度弱智，或者在智力测验当中，患儿的整个的分数是小于75分的，也评为轻度弱智。对于轻度弱智孩子的主要表现： 1、大运动落后：假如翻身坐，三个月孩子应该会翻身，但是患儿仍然不可以翻身，七个月孩子会坐，和患儿仍然不可以坐，或者包括两岁半的孩子应该会双脚跳，患儿仍然不可以双脚跳，两岁半的孩子上下楼梯不需要辅助，但是患儿仍然需要辅助，这个就叫运动发育落后； 2、精细动作发展落后：假如七个月不会直直的去捏小物体，这样表现在这个孩子精细水平差； 3、语言发育水平的落后：两岁了应该会叫爸爸妈妈，但是患儿仍然不会叫，或者会叫但是不会主动去叫，即语言发育落后； 4、社交行为障碍：即跟人的交往，包括对名字的反应比较慢，或者跟小朋友的交往和沟通出现了问题，不会主动跟人家交往，这都是一种表现。 对于这样的孩子，家长要特别注意，一定要注意带患儿到医院做有关的客观的检查。

一般的多动症大家理解的就是，这个孩子很容易到处跑，但是多动症更准确的应该叫注意力缺陷障碍。对于多动症的孩子，一般的家长六个月就抱过来，怀疑这个孩子很多动就是多动症。其实不是，对于孩子来说，一般4岁以上才诊断为多动症，所以4岁以后才考虑是这个问题。对于多动症主要的表现： 1、多动：所谓的多动就是到处乱跑不可以停下来。4岁以上应该可以坐住五分钟左右，但是患儿不可以，在五分钟之内患儿就会到处乱动、到处乱跑，通常坐不住； 2、在多动的同时患儿注意力也不集中，而且经常年龄长的患儿会出现因为多动、注意力不集中导致的学习障碍，患儿无法集中注意力听老师在课堂上讲的内容，也消化不了课堂的知识； 3、患儿因为出现多动，所以他与其他孩子的交往会出现问题； 4、多动的患儿会有冲动行为，因为患儿多动，经常去碰撞人家，容易发生关系上的问题。 对于多动症的患儿，建议要积极的治疗，因为多动症会影响患儿的学习能力。对于多动症的患儿，基本上到正规医院去看儿保科的心理科，或者康复科或者儿科的神经科，实在没有这些科室，看儿科也可以。

宝宝在刚出生的新生儿时期，脑重基本约为370g左右，占成年人脑重的1/4，长到4岁时，脑重可以是刚出生时的4倍，基本与成年人群接近。孕期胎儿大脑在怀孕8周左右时已经开始发育，到孕期16周时大脑开始有沟回出现，且已经比较明显。通常宝宝到出生后3岁的时候，大脑皮质才能完成比较完整的分化。刚出生时实际宝宝大脑的神经元细胞数量已经非常多，约有1000亿个神经元，基本已经具备成人的神经元。但是宝宝大脑的重量却与成人不同，主要是因为刚出生宝宝大脑神经的髓鞘化没有完成，突触连接的数量还不足够。所以在出生后的3年，新生儿大脑髓鞘化迅速完成，大脑突触的数量同时也在增加，而且人体大脑皮质单位体积突触相互之间连接的数量也在飞速发展。一般到3岁时，大脑突触连接数量可以达到巅峰状态，3-12岁时会一直维持在此状态下。到14岁时大脑开始根据用进废退的原则，根据学习体验，对于部分比较完整、常用的神经回路就会留下，部分不常使用的神经回路最终则被淘汰。所以在14岁左右时，人体大脑突触连接部分没有使用的神经回路会被消减掉。婴幼儿大脑发育与神经髓鞘化有着密切联系，随着人体神经髓鞘化的不断完成，大脑传递功能相对处理信息的能力会更快，分化也会更为细致，大脑开始朝着成熟的方向发展。

心脏性猝死指的是在24小时内由心脏原因导致的突然死亡。猝死是冠心病中的一种分型，病因和病理生理改变主要是由于急性的心脏功能射血功能障碍而导致的。尤其是以收缩功能为主，收缩功能突然下降，导致全身血液循环发生中断，因为心脏的供血不够，会出现神经系统功能丧失。心脏供血常见最主要功能是给大脑和身体其它器官供血，当心脏泵功能衰竭以后，会导致神经神经系统供血不足而出现昏迷，导致呼吸停止以及全身性的衰竭而死亡。临床上最常见的原因主要有几种，首先最常见的，也是发病率最高的冠心病、心梗，其次是恶性心律失常，指的是室速、室颤。出现这种情况有几种明显的时间节点，如果出现急性的心脏收缩功能的障碍，心脏出现停跳，或者功能障碍叫恶性心律失常，10秒内病人会出现意识丧失，这时候抢救的黄金时间段是4-6分钟。如果在这时间内抢救成功，抢救成功率较高，后遗症发生率减低，效果较好。如果延误或者抢救不及时，后果很严重，抢救的成功几率也很低。

膝关节炎主要指的是骨性关节炎，对于骨性关节炎，通常强调的是阶梯治疗，即根据不同的病情，不同的发展阶段，会采用不同治疗方式。对于早期骨关节炎，一般会采用药物治疗的方式，包括非甾体类消炎药，这种药是可以控制疼痛，同时还具有消炎作用，但这类药不宜常吃，连续口服这种药超过3-4周以上，可能会对胃黏膜造成刺激，严重的甚至出现胃出血的情况。 另外，配合着非甾体类消炎药，患者用类似于氨基葡萄糖、硫酸软骨素等保护软骨的药物，这些药物可以选择性使用，如果口服这些药物吃了以后觉得有效，1-2个月以后，可以继续服用。如果1-2个月以后感觉没有效果，可以不去接受这种药物治疗。 除药物治疗以外，对于早期的关节炎，有时也会选择针剂治疗，也是药物治疗，最常见的是在关节腔里面注射玻璃酸钠或透明质酸钠药物，起到润滑关节腔、营养软骨的作用，部分医生会在这些药物当中，也可能会少量使用激素，激素治疗可以局部有效控制炎症、缓解疼痛，但是激素治疗不能长期使用，通常情况下1年不建议超过3次的注射治疗。一般老年人的早期关节炎还可以采用这些方法进行治疗。

人工膝关节手术以后，患者要进行积极的功能锻炼，首先要进行膝关节伸直和弯曲训练，人工膝关节置换手术后，疼痛会比髋关节稍微严重，因为这里肌肉比较不够丰富，所以做完手术以后患者会出现一定疼痛，但现在通过用药等方法，能够让患者手术后基本上会有轻微的不适，但不会影响到晚上的睡眠。在住院期间，要求患者做一定屈伸锻炼，手术后同时也做肌肉的收缩放松训练。 对于手术后7-30天，患者出院回家这段时间是比较艰苦的过程，要求患者做积极的伸直训练和弯曲训练，这时患者膝关节可能会出现肿胀的情况，如果这种情况在休息以后就能好转，锻炼时发生，这种情况不用过于担心，但如果要是局部发生了红、肿、热表现时，建议患者积极到医院里找主诊医生，因为在膝关节置换当中，比较担心的是感染的发生，所以如果接受了膝关节置换手术，请一定遵从医生嘱托，定时复诊，定时进行复健活动。

髋关节炎可以治愈，不同病情或不同病因，治疗方法也不相同，如早期滑膜炎，患者只是疼痛，但关节、软骨没有明显磨损，关节腔没有明显变化，这种滑膜炎可能服用药物就可以治愈。这种药物主要是非甾体类消炎药，这种药物不光有止痛效果，还有消炎效果。 如果髋关节炎是因为软骨磨损，出现软骨、关节间隙狭窄或周围骨赘发生增生，这种情况下可能治疗方法就不同了，有可能需要接受手术治疗，手术治疗以后又可能分保髋治疗，也可能需要关节置换治疗。 无论哪一种治疗，对于普通的髋关节炎，都能够得到治愈，让患者有无痛的关节。另外，还要当心感染性髋关节炎，或结核、低毒性感染或脓性感染，这种关节炎处理起来比较棘手。另外，这种关节炎发病更为猛烈，所以一旦发生这种情况，一定要及时就诊，避免造成严重的后果。

一般髋臼发育不良做完手术以后，对于饮食要求与其它骨科手术饮食要求相差较小。一般患者手术后，在允许的时间内开始饮食、饮水。早期内饮食通常建议饮食纤维素含量高的食物，如菠菜、芹菜，这种食物比较好消化，特别是对老年人，手术后因为麻醉，因为不活动，所以肠蠕动也变得比较差，这种情况下容易出现便秘，还要避免喝牛奶，这种饮食会引起腹胀或便秘。 而对于血糖不高的患者，建议喝酸奶，这样促进胃肠道消化。一般不建议患者吃辛辣食物或可能引起过敏的食物，如患者有痛风或对海鲜类有过敏史，这种情况下患者尽量不要去吃海鲜，从而引起痛风，患者会增加其它关节疼痛或引起过敏症状。