李彦

高血压具有明显的家族聚集性。如果父母都有高血压，子女的发病率会高达46％。临床大约有60％的患者可以询问到高血压的病史，也就是高血压本身存在遗传性。 儿童具体到几岁出现高血压，此类问题与儿童的个体差异有关系。导致儿童原发性高血压的主要危险因素是肥胖，约有50％以上的儿童高血压伴有肥胖，肥胖儿童高血压的风险是正常儿童的六倍，改善生活方式，减轻体重才是治疗儿童高血压的重要方法。

高血压患者出现头晕时，急救方法如下： 1、首先要测血压，如果血压升高，但是并没有恶心、呕吐、剧烈头疼、肢体活动障碍、意识模糊等其它的明显不适，可以给予短效的降压药物临时舌下含化，同时要保持情绪稳定、平卧观察； 2、如果血压逐渐的稳定，头晕症状明显减轻，直到消失，可以根据情况继续服用原来降压药，或调换其它的降压药物； 3、如果患者突发血压高，几个小时到几天血压升高到200mmHg左右，甚至在200mmHg以上，舒张压在120-130mmHg以上，而且伴有头晕、恶心、呕吐、意识模糊或者肢体的活动不利，此时属于高血压急症，应该拨打120急救电话住院治疗。

芹菜能够降压。中医认为芹菜性偏凉，能够入肝经、胆经和心包经，能清热除烦、平肝，所以能够治疗高血压引起的头疼、头晕。有专家做过药理研究，认为芹菜具有降压的作用，是因为芹菜里边含有酸性物质，这些物质具有降压成分，有明显降压作用，对于原发性妊高症以及更年期的高血压均有效。 另外，芹菜具有镇静、安神的作用，科学家从芹菜籽当中分离出来的一种碱性成分，对人体能起到安定的作用，有利于安定患者情绪，消除烦躁不安的情绪，有利于血压下降；还发现芹菜具有利尿、消肿的作用，芹菜里含有利尿的有效成分，能够消除体内水钠潴留、利尿消肿，同样有助于血压下降。

高血压患者有的时候会出现心慌、心跳加速，在这种情况下首先要根据服药的情况，判断心慌症状与服用的药物是否有关，具体如下： 1、地平类的药物主要的副作用是心慌，如果发现患者心慌是药物的副作用引起，可以调换药物； 2、如果不是这种情况，要进一步询问患者有没有发热、胸闷、胸疼、出汗、头晕等情况，进一步做心电图、24小时心电图、心脏彩超、血生化等检查，根据检查结果判断心慌原因，是否有心律失常，以及心律失常的类型，根据不同的疾病进行不同治疗。

对于26岁的高血压患者，首先要区分是原发性高血压还是继发性高血压，具体如下： 1、继发性高血压：部分患者合并原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等疾病，从而引起高血压，以上可以通过手术得到根治或改善。手术以后得到根治则不需要口服降压药。如果高血压改善以后，要根据具体情况决定是否继续口服药物； 2、原发性高血压：要改变生活方式，低盐饮食，多吃蔬菜水果，少食腌制食品。超重者要减肥、戒烟限酒，减轻精神的压力，积极进行运动。如果血压仍旧很高，要长期口服降压药物治疗。

预激综合征本身没有风险，但是如果有预激综合征的心电图的表现，同时又合并心动过速的发作，要引起关注，具体内容如下： 1、因为预激综合征合并快速的心律失常，心率有时候会特别快，更严重就是心率到200多次/分的时候会有晕厥的发生，所以预激人群会在运动时候、情绪激动时候，精神紧张的时候会发作心动过速，要就近找医院去做心电图，帮助医生有一个正确的诊断； 2、如果是在运动时候或者情绪激动的时候容易发作心动过速，这类型人群要尽量避免情绪激动、剧烈运动等诱发心动过速；还有一些人群在心动过速的时候会心慌甚至有头晕、黑蒙、晕厥的情况，由家人送到医院要要留心电图的资料；如果心电图证实了是房颤合并预激的这种情况，要建议尽快的到医院就诊要进行一个射频消融的治疗，这种情况如果总发生会有生命危险，因为这种预激通过旁路下传速度特别快，会诱发室速、室颤的发生；通过射频消融把旁路打断之后就不发心动过速，所以对生命也不会造成风险； 3、单纯的预激的心电图表现，不发心动过速，可以观察；但是如果预激的心电图表现那另外有短暂心慌的病史，或者就是医院里面做过心电图证实有心动过速发作，如果是预激合并了房颤，这类型人群是要尽快对疾病来进行治疗，避免发生一些恶性的事件。

一般来说，四个月的宝宝可以开始添加辅食。首先，提一下我们添加辅食的原则，添加辅食首先是从一样到多样、从稀到稠、从细到粗，按顺序给予添加。目前，部分专家认为宝宝应该到六个月才添加辅食，其实，添加辅食的年龄不应该有所拘泥，可以从4-6个月开始添加。如何添加，要看宝宝的具体情况，如果宝宝可以抬头，而且开始有咀嚼行为，看到家长吃饭的时候，嘴巴开始动，开始向你寻求食物的时候，那么可以考虑，就算宝宝四个月，也可以开始给他添加辅食。四个月的宝宝可以从稀到稠，所以首先我们可以添加米粉、果泥、蔬菜泥等等；我们还可以给宝宝添加蛋黄，蛋黄先从1/4个开始，把它碾碎，加入汤或者稀粥，搅拌以后喂食；宝宝四个半月以后，我们也开始给予煮烂的、没有米粒的稀粥，甚至必要时，如果宝宝需求，可以加一点细的猪肉末等等都是可以的。

子宫内膜息肉，是子宫内膜的基底层局限性增生。是由内膜的腺体和间质组成，会引起的异常子宫出血，表现为月经淋漓不尽。另外，也是不孕的常见的病因。子宫内膜息肉容易复发，给育龄期的女性可以带来很大的困扰。不孕症的患者中，子宫内膜的息肉也发病率比较高，可以占到15%-24%。研究表明子宫内膜息肉如果切除以后，患者的妊娠率都可以提高，而且可以提高到23%-65%。但是，对子宫内膜息肉也不必过于担心，大多数子宫内膜息肉是良性，较小的子宫内膜息肉如<1cm的，可以随着体内雌激素水平的波动发生周期的变化。即来例假的时候，可以自己脱落，让宫腔环境能够恢复到正常状态。但是，对于特别大的超过1cm或者多发的子宫内膜息肉，需要给予治疗。西医采取宫腔镜下做子宫内膜摘除术，单纯子宫内膜息肉特别大，摘不掉可以给予电切术。另外，子宫内膜息肉比较多，还要给予诊刮术，比较小但是量比较多、数目比较多的子宫内膜息肉需刮掉，术后给予病理检查，再配合人工周期，雌孕激素的序贯治疗，降低子宫内膜息肉的复发机会。中医是将子宫内膜息肉归为症瘕的范畴，宫腔镜治疗以前，给予活血化瘀为主，宫腔镜治疗以后，给予补肾调冲为主，让例假正常来潮，减少子宫内膜息肉发生的机会。

婴幼儿补钙，首先，我们推荐食物补钙，对婴幼儿来说食物补钙首选还是推荐牛奶，牛奶富含丰富的钙质、丰富的蛋白质，无论是早上，还是晚上，我们多喝一些，对小朋友都十分有益；其次，我们推荐豆制品，豆制品也含有丰富的钙质，而且同时也富含丰富的植物蛋白，对小朋友的生长发育也极有好处。第二，我们推荐的是药物补钙，不同钙剂的钙含量不一样，碳酸钙含量为40%，醋酸钙29%，柠檬酸钙21%，磷酸钙15%，乳酸钙13%，葡萄糖酸钙9%。研究表明，单一的钙剂在体内的吸收度并没有太大的差别，碳酸钙含钙最高，但是吸收要消耗宝宝更多的胃酸，容易引起宝宝消化不良；乳酸钙跟葡萄糖酸钙都是有机钙，更利于小朋友吸收；磷酸钙会增加宝宝肾脏功能排泄负担，所以不建议使用。

高血压患者应该适量运动。运动可以降低安静时的血压，而运动当中收缩压随着运动强度增加而增加。中等强度运动时，收缩压可以比安静状态下升高30-50mmHg。 研究显示，一次10分钟以上中低强度运动的降压效果可以维持10-22个小时，长期坚持有规律的运动，可以增强运动所带来的降压效果。 由此可见，跑步对高血压有帮助。跑步时运动强度保持在中低度，对高血压的治疗有效而安全。